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姜東輝主任醫(yī)師
江南大學(xué)附屬醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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簡(jiǎn)介：姜東輝，江南大學(xué)附屬醫(yī)院，重癥醫(yī)學(xué)科，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。從事ICU與急診工作20余年，在膿毒癥及多臟器功能不全綜合征的診斷救治方面取得一定的成績(jī)。對(duì)心肌梗死、心衰、肺炎、肺栓塞、睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸衰竭、酮癥酸中毒、紫癜性腎炎、腎衰竭、感染性休克、消化道出血、猝死、重金屬中毒、急性呼吸窘迫綜合征、病毒性心肌炎、肝衰竭等緊急情況，也有豐富處理經(jīng)驗(yàn)。江南大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，無(wú)錫市重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)主任委員，無(wú)錫市急診醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員，全國(guó)急診女醫(yī)師協(xié)會(huì)理事。1998年在北京協(xié)和醫(yī)院ICU進(jìn)修一年，2007年在韓國(guó)首爾俄山醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)習(xí)。多次參加國(guó)內(nèi)及國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)議，在國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表論文二十余篇，省市級(jí)科研立項(xiàng)十余項(xiàng)，江蘇省六大高峰人才，開(kāi)展新技術(shù)10余項(xiàng)，獲得江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三項(xiàng)。
擅長(zhǎng)：在膿毒癥及多臟器功能不全綜合征的診斷救治方面取得一定的成績(jī)。對(duì)心肌梗死、心衰、肺炎、肺栓塞、睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸衰竭、酮癥酸中毒、紫癜性腎炎、腎衰竭、感染性休克、消化道出血、猝死、重金屬中毒、急性呼吸窘迫綜合征、病毒性心肌炎、肝衰竭等緊急情況，也有豐富處理經(jīng)驗(yàn)。
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姜東輝醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻38期
中暑了怎么辦
出現(xiàn)早期先兆中暑的患者，可轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處，同時(shí)飲用溫水，忌飲用冰水，患者不適癥狀可緩解。如患者出現(xiàn)體溫增高，或大于38℃至40℃，通常采取迅速降溫的方法，可將患者挪至空調(diào)房，或用冷毛巾擦拭身體，用電風(fēng)扇降溫，逐漸將體溫降至正常。室溫可調(diào)至20-21℃，如患者出現(xiàn)昏迷或抽搐，需及時(shí)入院就診。入院可給予抗癲癇、防止腦脫水等腦保護(hù)治療，給予靜脈輸液進(jìn)行容量復(fù)蘇，也可行血液凈化治療。
7.74萬(wàn)
574
12月21
膿毒癥有什么癥狀
患者發(fā)生膿毒癥時(shí)，可出現(xiàn)體溫升高、全身乏力，可伴呼吸窘迫、脈搏加快及手末端濕冷、尿量減少，部分患者可出現(xiàn)意識(shí)淡漠、懶言、不思飲食、惡心、嘔吐等癥狀，如患者意識(shí)昏迷，提示病情嚴(yán)重。
當(dāng)患者出現(xiàn)全身花斑、濕冷時(shí)，提示患者已出現(xiàn)膿毒性休克，患者可伴隨出現(xiàn)全身瘀斑、瘀點(diǎn)、消化道出血、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)心跳停止。膿毒性休克死亡率可達(dá)70%以上。
7.47萬(wàn)
195
12月17
CRRT原理及治療模式
CRRT的治療原理是以對(duì)流的方式進(jìn)行血液濾過(guò)，通過(guò)透析膜兩側(cè)的壓力差清除中間代謝產(chǎn)物，主要應(yīng)用于急性腎功能衰竭、重癥感染、多臟器功能衰竭、中毒、代謝免疫疾病等。需調(diào)整內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的非腎臟疾病患者亦會(huì)使用CRRT。CRRT的治療模式是根據(jù)需清除產(chǎn)物的分子量大小，決定是否采取靜-靜脈血液濾過(guò)、連續(xù)性靜-靜脈血液濾過(guò)、透析及超濾等方式清除水分，通常以連接動(dòng)脈與靜脈管路或靜脈與靜脈管路兩種模式進(jìn)行，其中連續(xù)性靜-靜脈血液濾過(guò)較為多見(jiàn)。
9.99萬(wàn)
114
12月07
膿毒癥是什么
膿毒癥是患者發(fā)生感染后引起的一系列全身反應(yīng)綜合征，可累及多個(gè)臟器，導(dǎo)致臟器功能損害或衰竭，死亡率可達(dá)30%，出現(xiàn)臟器功能衰竭的患者，其死亡率可大于70%。近年來(lái)，膿毒癥愈加引起醫(yī)學(xué)界的重視。SIRS指全身的炎癥反應(yīng)，感染因素及非感染因素均可引起SIRS，非感染因素包括過(guò)敏、創(chuàng)傷、劇烈驚恐等。
6.50萬(wàn)
164
11月30
充血性心力衰竭危險(xiǎn)嗎
充血性心力衰竭為心泵功能無(wú)法滿足全身重要組織的需求，心功能對(duì)體循環(huán)或肺循環(huán)淤血后無(wú)法將回心血量足夠輸出所致，以淤血為主要表現(xiàn)。充血性心力衰竭右心功能體現(xiàn)較明顯，早期衰竭心臟可增大，如果右心增大則左心會(huì)被擠壓，于患者的心臟功能有影響，充血性心力衰竭如未及時(shí)控制好，患者會(huì)出現(xiàn)病情惡化甚至全心功能衰竭，危及患者生命。
6.69萬(wàn)
185
11月17
呼吸性堿中毒怎么治療
呼吸性堿中毒一種為病理因素如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、酸中毒患者過(guò)度呼吸所致，另一種為情緒過(guò)度激動(dòng)，癔病發(fā)作類情況所致?；颊吆粑詨A中毒時(shí)可出現(xiàn)肢體麻木、頭暈?zāi)垦?、全身無(wú)力等癥狀，治療方式為利用牛皮紙袋放置患者顏面部，讓患者朝牛皮紙袋呼吸，將患者自身呼出的二氧化碳呼進(jìn)體內(nèi)以此提高二氧化碳濃度改善呼堿癥狀，此種治療方式臨床應(yīng)用較多，病理征象需處理原發(fā)因素方能解決。
6.11萬(wàn)
183
11月16
心源性休克恢復(fù)的指標(biāo)
心源性休克于糾正病因、積極糾正血流動(dòng)力學(xué)的治療前提下，如患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛緩解或消失、血壓恢復(fù)、血管活性藥物使用下降、小便量逐漸充盈、腎臟灌注改善則提示此患者的全身血流灌注得到明顯改善，但仍需進(jìn)一步進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估如對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)心電圖或影像學(xué)相關(guān)檢查，從而最終確定心源性休克是否徹底得到救治。
5.79萬(wàn)
485
11月15
失血性休克如何搶救
出現(xiàn)失血性休克時(shí)首先需止血，明確患者出血部位，如為創(chuàng)傷或骨折可局部進(jìn)行壓迫止血或局部固定進(jìn)行相應(yīng)止血治療，如為消化道或腹腔內(nèi)大出血可需要外科干預(yù)進(jìn)行相關(guān)止血治療。一旦出現(xiàn)休克需緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救，將患者盡量放平，頭低位、四肢相對(duì)處于高位，保證患者心臟、腦部處于灌注相對(duì)充足的體位，隨后送至醫(yī)院后由醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液抗休克甚至給予輸血、血管活性藥物升壓、緊急手術(shù)等搶救治療措施。
7.51萬(wàn)
321
加載中
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