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簡介：孫君重，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院，腫瘤綜合治療科，主任醫(yī)師，教授，腫瘤學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。臨床擅長常見惡性腫瘤的內(nèi)科診療，特別擅長乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌及頭頸部腫瘤等疑難疾病的診斷和化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療及免疫治療。
擅長：常見惡性腫瘤的內(nèi)科診療，特別擅長乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌及頭頸部腫瘤等疑難疾病的診斷和化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療及免疫治療。
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惡性胸腹水熱灌注治療需要多久
惡性胸腹水熱灌注通過一系列的觀察后，發(fā)現(xiàn)與普通的胸腔或者腹腔的灌注化療相比，熱灌注可以大大提高治療效果。胸腔有1-2次治療后，對大部分患者來說，就可以起到明顯減少胸腹水生成的效果，甚至可以阻斷胸腹水的產(chǎn)生。腹水的控制相對比較困難，但是通過2-3次，治療有效后，很快會(huì)實(shí)現(xiàn)腹水量的減少。對于原發(fā)于胸腔或者腹腔的惡性腫瘤，灌注的次數(shù)可能會(huì)明顯增多。一般來講，會(huì)將其作為局部治療手段，和全身化療進(jìn)行配合，也可以長期進(jìn)行。熱灌注是加熱的液體在體內(nèi)進(jìn)行循環(huán)，或者將患者置于已經(jīng)加熱的環(huán)境之下，要充分考慮到患者對熱環(huán)境的適應(yīng)能力。循環(huán)性的熱灌注化療或者把患者置于加熱的熱療機(jī)內(nèi)，30-40分鐘比較適合。在治療過程中，可以根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整，如果患者對熱的耐受比較差，時(shí)間可能會(huì)縮短，如果耐受能力強(qiáng)，治療時(shí)間可達(dá)到一個(gè)小時(shí)左右。
8.67萬
400
12月17
乳腺癌分子靶向治療是怎么回事
分子靶向治療是近年發(fā)展起來的一種新的治療手段。所謂分子靶向治療，實(shí)際是根據(jù)腫瘤細(xì)胞代謝的某些特點(diǎn)，特異性地進(jìn)行檢測干預(yù)，從而阻止腫瘤細(xì)胞的生長。這種治療具有精準(zhǔn)的特點(diǎn)，稱之為靶向治療，將其類比成射箭和靶心之間的關(guān)系。但實(shí)際情況不是簡單的類比，射箭是采取一種非常簡單、直觀、直接的對準(zhǔn)靶標(biāo)的關(guān)系。靶向治療是通過藥物精準(zhǔn)地作用于腫瘤細(xì)胞的某一個(gè)環(huán)節(jié)，使腫瘤細(xì)胞停止生長，這種治療叫分子靶向治療。當(dāng)前在乳腺癌的分子靶向治療中，首要的是乳腺癌的HER2基因及與之對應(yīng)的赫賽汀的研究。通過國際上大量的臨床研究，包括HERA研究等，證實(shí)赫賽汀可使HER2陽性患者的生存期明顯延長。手術(shù)以后如果應(yīng)用赫賽汀治療，生存期明顯延長。HER2陽性的表達(dá)，在乳腺癌的中有30%左右，而乳腺癌HER2陽性的患者通過赫賽汀治療，有30%左右的有效率，這是單藥應(yīng)用的情況。赫賽汀可以和很多化療藥進(jìn)行配伍應(yīng)用，通過配伍應(yīng)用后，可以增加乳腺癌的治療效果，也可以延長患者的生存期。除了HER2靶點(diǎn)之外，其它的靶點(diǎn)如mTOR，以及CDK4、CDK6等是近年來出現(xiàn)的新的靶點(diǎn)，這些靶點(diǎn)對應(yīng)的藥物有依維莫司、帕博西林等。這些藥物盡管應(yīng)用時(shí)間不長，但是也已經(jīng)有充足