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簡(jiǎn)介:孫君重,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院,腫瘤綜合治療科,主任醫(yī)師,教授,腫瘤學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。臨床擅長(zhǎng)常見(jiàn)惡性腫瘤的內(nèi)科診療,特別擅長(zhǎng)乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌及頭頸部腫瘤等疑難疾病的診斷和化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療及免疫治療。
擅長(zhǎng):常見(jiàn)惡性腫瘤的內(nèi)科診療,特別擅長(zhǎng)乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌及頭頸部腫瘤等疑難疾病的診斷和化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療及免疫治療。
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2.
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3.
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孫君重醫(yī)生的科普內(nèi)容
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惡性胸腹水熱灌注治療需要多久
惡性胸腹水熱灌注通過(guò)一系列的觀察后,發(fā)現(xiàn)與普通的胸腔或者腹腔的灌注化療相比,熱灌注可以大大提高治療效果。胸腔有1-2次治療后,對(duì)大部分患者來(lái)說(shuō),就可以起到明顯減少胸腹水生成的效果,甚至可以阻斷胸腹水的產(chǎn)生。腹水的控制相對(duì)比較困難,但是通過(guò)2-3次,治療有效后,很快會(huì)實(shí)現(xiàn)腹水量的減少。對(duì)于原發(fā)于胸腔或者腹腔的惡性腫瘤,灌注的次數(shù)可能會(huì)明顯增多。一般來(lái)講,會(huì)將其作為局部治療手段,和全身化療進(jìn)行配合,也可以長(zhǎng)期進(jìn)行。熱灌注是加熱的液體在體內(nèi)進(jìn)行循環(huán),或者將患者置于已經(jīng)加熱的環(huán)境之下,要充分考慮到患者對(duì)熱環(huán)境的適應(yīng)能力。循環(huán)性的熱灌注化療或者把患者置于加熱的熱療機(jī)內(nèi),30-40分鐘比較適合。在治療過(guò)程中,可以根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整,如果患者對(duì)熱的耐受比較差,時(shí)間可能會(huì)縮短,如果耐受能力強(qiáng),治療時(shí)間可達(dá)到一個(gè)小時(shí)左右。
8.67萬(wàn)
400
12月17
乳腺癌分子靶向治療是怎么回事
分子靶向治療是近年發(fā)展起來(lái)的一種新的治療手段。所謂分子靶向治療,實(shí)際是根據(jù)腫瘤細(xì)胞代謝的某些特點(diǎn),特異性地進(jìn)行檢測(cè)干預(yù),從而阻止腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。這種治療具有精準(zhǔn)的特點(diǎn),稱(chēng)之為靶向治療,將其類(lèi)比成射箭和靶心之間的關(guān)系。但實(shí)際情況不是簡(jiǎn)單的類(lèi)比,射箭是采取一種非常簡(jiǎn)單、直觀、直接的對(duì)準(zhǔn)靶標(biāo)的關(guān)系。靶向治療是通過(guò)藥物精準(zhǔn)地作用于腫瘤細(xì)胞的某一個(gè)環(huán)節(jié),使腫瘤細(xì)胞停止生長(zhǎng),這種治療叫分子靶向治療。當(dāng)前在乳腺癌的分子靶向治療中,首要的是乳腺癌的HER2基因及與之對(duì)應(yīng)的赫賽汀的研究。通過(guò)國(guó)際上大量的臨床研究,包括HERA研究等,證實(shí)赫賽汀可使HER2陽(yáng)性患者的生存期明顯延長(zhǎng)。手術(shù)以后如果應(yīng)用赫賽汀治療,生存期明顯延長(zhǎng)。HER2陽(yáng)性的表達(dá),在乳腺癌的中有30%左右,而乳腺癌HER2陽(yáng)性的患者通過(guò)赫賽汀治療,有30%左右的有效率,這是單藥應(yīng)用的情況。赫賽汀可以和很多化療藥進(jìn)行配伍應(yīng)用,通過(guò)配伍應(yīng)用后,可以增加乳腺癌的治療效果,也可以延長(zhǎng)患者的生存期。除了HER2靶點(diǎn)之外,其它的靶點(diǎn)如mTOR,以及CDK4、CDK6等是近年來(lái)出現(xiàn)的新的靶點(diǎn),這些靶點(diǎn)對(duì)應(yīng)的藥物有依維莫司、帕博西林等。這些藥物盡管應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng),但是也已經(jīng)有充足



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