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食道癌癥狀較多，早期可為吞咽困難、胸骨后刺痛、噯氣、咽喉部不適感、進(jìn)食有阻力，部分晚期患者甚至表現(xiàn)為聲音嘶啞。聲音嘶啞時(shí)，患者一般就診于五官科。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可讓患者通過(guò)CT或胃鏡檢查食管，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生易發(fā)生漏診。此時(shí)，聲音嘶啞為食管癌晚期的表現(xiàn)之一。另外，進(jìn)行性吞咽困難為其典型癥狀，晚期患者可出現(xiàn)出血、胸痛或飲食嗆咳。

吞咽困難可為食管癌，也可為其它良性病變。其為食管癌臨床表現(xiàn)之一，但其它疾病也可表現(xiàn)為吞咽困難，如食管賁門(mén)失弛緩癥、食管良性腫瘤或平滑肌瘤等。食管癌早期出現(xiàn)吞咽困難可即刻緩解，此后一段時(shí)間內(nèi)可無(wú)吞咽困難癥狀，如早期食用干飯、面包或饅頭時(shí)，可通過(guò)飲水幫助食物下咽；中晚期則為進(jìn)行性吞咽困難，此時(shí)食管癌已侵襲食管的50%。

賁門(mén)胃底潰瘍不一定是癌癥，但易轉(zhuǎn)化為癌癥。有文獻(xiàn)報(bào)道，2%-3%的賁門(mén)部潰瘍可轉(zhuǎn)化為賁門(mén)癌。賁門(mén)部潰瘍轉(zhuǎn)化與多種因素相關(guān)，如遺傳因素、年齡、是否及時(shí)干預(yù)、潰瘍大小及胃鏡下潰瘍是否伴有污垢等。污垢較多時(shí)，潰瘍癌變發(fā)生率或較高；直徑＞2cm的長(zhǎng)期不愈合的潰瘍，癌變發(fā)生率較高；小潰瘍經(jīng)過(guò)治療一般可康復(fù)，癌變發(fā)生率較低。

肺癌早期，即肺結(jié)節(jié)時(shí)，患者多無(wú)任何癥狀，主要是在體檢進(jìn)行CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。肺癌引起胸痛一般已到達(dá)中晚期，因此胸痛并非早期肺癌的癥狀，其為晚期肺癌的癥狀。臨床提倡發(fā)現(xiàn)早期肺癌，高危人群需進(jìn)行CT檢查。因厚層CT無(wú)法發(fā)現(xiàn)＜0.5cm的結(jié)節(jié)，而較多原位癌＜0.5cm，所以一般進(jìn)行薄層CT掃描，且較多未浸潤(rùn)的早期肺癌也是通過(guò)薄層CT體檢發(fā)現(xiàn)。

右下肺小結(jié)節(jié)種類較多，部分可自行消失。其中，被動(dòng)消失是人為干預(yù)所致，如進(jìn)行半個(gè)月正規(guī)消炎治療后，再經(jīng)過(guò)一個(gè)月進(jìn)行CT檢查，若結(jié)節(jié)消失即為被動(dòng)消失。主動(dòng)消失則是由于自身生活習(xí)慣改變，抵抗力增加，炎癥自愈，結(jié)節(jié)消失。但大部分患者的結(jié)節(jié)不可消失，如結(jié)核遺留的結(jié)節(jié)，淋巴增生所致結(jié)節(jié)，粉塵沉淀于肺內(nèi)所引起的結(jié)節(jié)。

大部分胸膜轉(zhuǎn)移患者的生存期并非按年計(jì)算，而是按月計(jì)算，其中位生存期在6個(gè)月左右，平均為2-12個(gè)月。若為局部肺癌胸膜轉(zhuǎn)移，如周圍型癌癥患者無(wú)嚴(yán)重胸水，未廣泛侵犯胸膜，則徹底切除病灶并放療后，患者生存率相對(duì)較高。另外，進(jìn)行EGFR基因檢測(cè)后，對(duì)靶向治療敏感的患者可進(jìn)行靶向治療。若化療和靶向治療效果較好，則患者5年生存率較高。

目前，單孔胸腔鏡治療肺小結(jié)節(jié)是較優(yōu)秀的微創(chuàng)方法，我們國(guó)家的上海肺科醫(yī)院在肺小結(jié)節(jié)，即早期肺癌治療領(lǐng)域處于世界前列。美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、以色列等醫(yī)學(xué)較發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展單孔胸腔鏡手術(shù)時(shí)，需派優(yōu)秀醫(yī)生來(lái)我國(guó)進(jìn)修，獲得證書(shū)后才可回國(guó)開(kāi)展此類手術(shù)。去年上海肺科醫(yī)院開(kāi)展了1萬(wàn)例肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌手術(shù)，在全世界絕無(wú)僅有。

進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)： 1、全身麻醉； 2、需一側(cè)肺休息，一側(cè)肺工作。胸腔為負(fù)壓，開(kāi)胸腔后，在大氣壓作用下休息狀態(tài)下的一側(cè)肺自動(dòng)癟陷，可進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)； 3、手術(shù)時(shí)需插雙腔管，一腔通左肺，一腔通右肺。開(kāi)左肺時(shí)，關(guān)掉左肺，右肺工作；開(kāi)右肺時(shí)，關(guān)掉右肺，左肺工作； 4、在胸腔上打孔，可將肺小結(jié)節(jié)，甚至肺葉和肺段切除。