![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/23/10/ooYBAFrhfieAX8TdAAD5FisR8_w19.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：張保，航天中心醫(yī)院，泌尿外科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、腎上腺疾病、前列腺疾病、尿道疾病、男科疾病、男性不育、顯微男科手術(shù)、女性尿失禁等，各種泌尿外科疑難病例的診斷和治療；在泌尿外科腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)尿道等離子及激光治療等各種微創(chuàng)治療及手術(shù)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，擅長(zhǎng)進(jìn)行泌尿外科高難度手術(shù)?，F(xiàn)任北京醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員等專業(yè)委員，《泌尿外科雜志》編委；2016首都優(yōu)秀青年醫(yī)師。在國(guó)內(nèi)外權(quán)威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。出版醫(yī)學(xué)著作2部。
擅長(zhǎng)：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、腎上腺疾病、前列腺疾病、尿道疾病、男科疾病、男性不育、顯微男科手術(shù)、女性尿失禁等，各種泌尿外科疑難病例的診斷和治療；在泌尿外科腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)尿道等離子及激光治療等各種微創(chuàng)治療及手術(shù)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，擅長(zhǎng)進(jìn)行泌尿外科高難度手術(shù)。
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膀胱癌手術(shù)后應(yīng)注意什么
膀胱癌手術(shù)后注意事項(xiàng)有：
1、定期復(fù)查，規(guī)律灌藥：每3個(gè)月做一次膀胱鏡，前8-10周每周一次灌藥，之后每月一次灌藥；
2、全膀胱手術(shù)：如回腸膀胱，應(yīng)檢查是否有輸尿管梗阻，復(fù)查是否有腎臟積水，局部淋巴結(jié)腫大；
3、原位膀胱手術(shù)：應(yīng)定時(shí)排尿，建議多喝水；
4、輸尿管皮膚造口：注意輸尿管支架管梗阻，泌尿系感染；
5、飲食方面：忌煙，忌食折耳根等含馬兜鈴酸的藥物、食物；
6、避免接觸化學(xué)染料：如染發(fā)、新裝修房屋。
8.86萬
441
12月23
前列腺癌手術(shù)后遺癥有哪些
前列腺癌的并發(fā)癥包括近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥包括尿失禁、直腸損傷、輸尿管損傷、出血、尿頻；遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括尿失禁、前列腺癌復(fù)發(fā)、膀胱直腸瘺。直腸損傷可引起直腸瘺，輸尿管損傷可導(dǎo)致輸尿管梗阻，出血為術(shù)中并發(fā)癥；尿失癥有近期和遠(yuǎn)期之分，手術(shù)中外括約肌受到損傷，內(nèi)括約肌作用消失，導(dǎo)致尿失癥，若尿失癥3-12個(gè)月不能恢復(fù)，則可成為永久性尿失禁。
6.02萬
410
12月22
膀胱癌手術(shù)方式有哪些
膀胱癌的手術(shù)方式有以下幾種：
1、經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)：局限于分期較早的非浸潤(rùn)性的膀胱腫瘤；
2、膀胱全切術(shù)：晚期多發(fā)的、浸潤(rùn)性的惡性程度高的膀胱腫瘤，經(jīng)尿道無法切除干凈，需要將膀胱全部切除。切除以后，需要清掃淋巴結(jié)，切除盆底的腹膜，再行盆底腹膜的重建，有利于患者術(shù)后膀胱、胃腸道功能的恢復(fù)，同時(shí)還需要做人造膀胱；
3、膀胱部分切除術(shù)。
6.80萬
400
12月13
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法
腎結(jié)石的手術(shù)方法有：
1、輸尿管硬鏡：針對(duì)輸尿管上、中、下段結(jié)石；
2、經(jīng)皮腎鏡：針對(duì)2.5-3cm以上的結(jié)石，需穿過腎臟取石，清石率較高；
3、輸尿管軟鏡：存在適應(yīng)癥，針對(duì)3cm以下的結(jié)石。若結(jié)石較大，如柱形結(jié)石，也可采用此碎石方法。
輸尿管鏡和輸尿管軟鏡碎石后靠自身排石，其方法各有利弊。臨床治療中，應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小，選擇不同微創(chuàng)術(shù)式。
7.56萬
282
12月05
腎結(jié)石0.3cm嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石0.3cm一般檢查不出，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)0.3cm結(jié)石，需復(fù)查CT確認(rèn)結(jié)石大小。0.3cm的結(jié)石不嚴(yán)重，可通過排石將其排出，如果結(jié)石在腎下盞，不易排出，建議患者多喝水，多運(yùn)動(dòng)，可將0.3cm的結(jié)石排出，無需到醫(yī)院就診。如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石0.3cm，需定期復(fù)查確認(rèn)結(jié)石有無掉入輸尿管，如果掉入輸尿管，會(huì)引起疼痛、輸尿管的炎癥、梗阻、積水，會(huì)影響腎臟功能。如果發(fā)現(xiàn)梗阻，及時(shí)處理。
6.78萬
94
11月19
腎結(jié)石手術(shù)后恢復(fù)需要多久
腎結(jié)石手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，依據(jù)術(shù)式不同而有所區(qū)別：
1、輸尿管硬鏡手術(shù)：通常術(shù)后1-2天可出院；
2、輸尿管軟鏡手術(shù)：術(shù)后未出現(xiàn)，如感染、血尿等并發(fā)癥的患者，碎石6小時(shí)后，可適當(dāng)進(jìn)食、飲水；
3、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：恢復(fù)較慢，建議術(shù)后患者次日下地；通常術(shù)后3-5天可出院；如術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，則出院時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
6.94萬
301
09月20
腎結(jié)石疼痛如何緩解
腎結(jié)石疼痛緩解方法有：
1、注射止痛藥物：建議用消炎痛，其次用嗎啡、杜冷??；
2、輸尿管擴(kuò)張治療：可注射消旋山莨菪堿（6542）或黃體酮擴(kuò)張輸尿管；
3、輸尿管內(nèi)放支架管：其作用是將梗阻后的尿液引流排出，避免輸尿管持續(xù)痙攣；
4、急診碎石：目前不建議急診碎石，如陽性結(jié)石＜1.5cm，可進(jìn)行體外碎石；若疼痛仍不能緩解，則可行經(jīng)尿道輸尿管碎石，同時(shí)植入輸尿管支架管。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
7.30萬
242
09月12
膀胱癌手術(shù)后用化療嗎
膀胱癌手術(shù)后是否需要化療，需要根據(jù)患者的病理結(jié)果決定：惡性程度高、浸潤(rùn)性或者晚期的、多發(fā)的膀胱癌，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或腫瘤侵犯到膀胱外，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膀胱癌，手術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行化療，術(shù)后的化療是輔助化療。輔助化療使用新式的化療藥吉西他濱和加順鉑，化療效果較好，副作用較少；也可采用新輔助化療：患者在手術(shù)前先進(jìn)行3-4個(gè)療程的化療，再進(jìn)行手術(shù)，其預(yù)后比手術(shù)后再進(jìn)行化療要好。
7.65萬
308
07月26
加載中
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