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頭疼可以是原發(fā)性的，也可以是很多疾病伴隨的癥狀。一旦發(fā)生，應(yīng)該去醫(yī)院就診，根據(jù)頭疼的性質(zhì)，疼痛的程度，持續(xù)的時間，伴隨癥狀等，提供醫(yī)生所需要的相關(guān)資料，以助明確診斷。大多數(shù)頭痛為原發(fā)性頭痛，如偏頭痛、叢集性頭痛等，急性發(fā)作期可以對癥處理，用止痛藥，如去痛片、散利痛等，也可以用曲坦類藥物治療，間歇期可以用西比靈、丙戊酸鈉等進行預(yù)防性治療，中藥的辨證論治、針灸、按摩都有很好的療效。發(fā)生于多種疾病基礎(chǔ)上的頭痛，要注意分清不同的原發(fā)病來進行對因治療。若頭疼伴有發(fā)熱，同時有感冒癥狀，要考慮急性上呼吸道感染，予快克、新康泰克等治療；同時出現(xiàn)惡心嘔吐，頸項發(fā)硬，或有精神癥狀，則要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。暴怒或者用力后突然出現(xiàn)頭疼，則要注意排除急性腦血管病，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，這幾種情況均應(yīng)立即去醫(yī)院就診住院檢查治療。慢性逐漸加重的頭痛，則要注意排除顱內(nèi)占位，可行頭顱核磁共振（平掃或平掃十增強）檢查。

中醫(yī)院掛腦病科，人民醫(yī)院掛神經(jīng)內(nèi)科，主要先由接診醫(yī)生做人工的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，然后根據(jù)檢查的結(jié)果決定做頭顱核磁共振（最好連腦血管一起查，頭顱MRl+MRA），或者頭顱CT，腦彩超，腦電圖等等相關(guān)檢查，還有一些頭痛是因為頸部的問題引起的枕大神經(jīng)痛，所以需要做頸椎的核磁共振。如果是伴有發(fā)熱的頭痛，要注意除上呼吸道感染或者感冒以外，要注意排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

頭疼是因為多種原因?qū)е骂^部的神經(jīng)血管受到刺激而引起。急性起病的頭疼，有外感引起的，比如說受涼或者受熱，或者感受風(fēng)濕之邪，感冒發(fā)熱或上呼吸道感染都有可能會引起頭痛。也有高血壓，顱內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)感染，青光眼等，皆可導(dǎo)致急性頭疼，特別要引起足夠的重視。還有一類緩慢發(fā)生逐漸加重的頭痛，要注意排除顱內(nèi)占位性病變及良性顱內(nèi)壓增高等。慢性的或反復(fù)發(fā)作性的頭疼，有可能是緊張性頭痛、慢性鼻竇炎、止痛藥依賴性頭痛，或偏頭痛、叢集性頭痛等。

吹風(fēng)扇頭痛分為二類，一類是突然單次的發(fā)作，一類是反復(fù)發(fā)作。突然單次的發(fā)作多見于外感頭痛；反復(fù)發(fā)作多見于血管神經(jīng)性頭痛，又稱偏頭痛。皆因患者正氣不足，風(fēng)邪侵犯人體，導(dǎo)致腦部經(jīng)絡(luò)氣血流通不暢而發(fā)生頭痛。外感風(fēng)邪頭痛，予祛風(fēng)散邪止痛中藥即可，邪去而痛止；偏頭痛者是體內(nèi)伏有痰瘀病根，遇外風(fēng)而引動，治療就當(dāng)用祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)之品，還要根據(jù)體質(zhì)不同或兼補氣養(yǎng)血，或兼補益肝腎，或兼平肝潛陽，以獲得良好的療效。

面肌痙攣屬于中醫(yī)風(fēng)證的范疇，也稱肝風(fēng)或者抽搐病，皆由肝風(fēng)內(nèi)動引起。有血虛生風(fēng)證、陰虛生風(fēng)證、肝陽化風(fēng)證、瘀血生風(fēng)證等證型。血虛生風(fēng)證，用養(yǎng)血熄風(fēng)湯，藥用當(dāng)歸、白芍、黑豆衣等；陰虛生風(fēng)證，用養(yǎng)陰熄風(fēng)湯，藥用生地、玄參、白芍等；肝陽化風(fēng)證，用平肝熄風(fēng)湯，藥用生龍骨、生牡蠣、鉤藤等；瘀血生風(fēng)證，用桃紅四物湯，藥用桃仁、紅花、赤芍等。以上每個證型，都可以選擇加用全蝎、蜈蚣或地龍以加強止抽解痙作用。

從小就頭疼，患者多半有家族性頭痛病史，有的是父母輩有，有的是爺爺奶奶或者外公外婆有。這種頭疼多為反復(fù)發(fā)作性的，發(fā)作與特殊的飲食、氣味、氣候、情緒、生活不規(guī)律有關(guān)，大多為以上原因誘發(fā)腦血管神經(jīng)功能紊亂引起。極小部分要排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，如顱內(nèi)血管瘤、動靜脈畸形、占位等，患者一定要去神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)檢查排除，慎防漏診誤診。

緩解頭痛的藥最常用的就是止痛藥，有復(fù)方對乙酰氨基酚片(Ⅱ)、去痛片、布洛芬、阿司匹林等。中成藥有元胡止痛軟膠囊等。如果在出現(xiàn)頭痛的時候還伴有惡心嘔吐的癥狀，那么患者就可以同時使用一些止吐藥，比如甲氧氯普胺；也有因頭痛而影響睡眠的，就會用一些鎮(zhèn)靜劑，比如艾司唑侖。對一些特殊的頭痛，比如三叉神經(jīng)痛（眼支），要使用一些抗癲癇的藥，比如卡馬西平、加巴噴丁等。用普通止痛藥解決不了的偏頭痛癥狀，患者可以用曲坦類藥物。無論是哪一種藥物，都需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠使用。根據(jù)患者頭痛表現(xiàn)的不同證型，辨證使用中藥、中成藥，療效確切，副作用小，依從性好。

人體里面有很多的神經(jīng)遞質(zhì)，分為抑制性的和興奮性的，影響最大的是多巴胺、去甲腎上腺素、五羥色胺，平時處在一個平衡的狀態(tài)，受到情志刺激的時候，就會產(chǎn)生這些神經(jīng)遞質(zhì)的分泌異常，從而引起頭痛。由于情緒的變化，還會引起腦血管的收縮和舒張異常，也會引起頭痛。從中醫(yī)的角度認(rèn)為受到刺激的時候，容易肝陽偏亢或肝火上炎，導(dǎo)致腦部經(jīng)絡(luò)氣血不通，從而出現(xiàn)頭痛。所以，控制好情緒對預(yù)防頭痛的發(fā)生非常重要。