![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/01/86/3523B3CA1BC6F383FA9ED9EC7E170186.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：柳晨，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，介入治療科，副主任醫(yī)師，目前發(fā)表論文50余篇（SCI收錄15篇），主持基金課題2項(xiàng)，主編或參編中英文專著6部。
擅長：影像引導(dǎo)下腫瘤微創(chuàng)介入診療技術(shù)：微波/射頻消融、穿刺活檢、放射性粒子植入、椎體成形、癌痛介入治療等，胸部腫瘤（尤擅微小結(jié)節(jié)肺癌/磨玻璃密度肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、縱隔腫瘤），腹部腫瘤（尤擅肝癌、腎癌、胰腺癌、腹膜后腫瘤），脊柱骨腫瘤（尤擅頸胸椎等高位腫瘤），淋巴瘤、軟組織腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等。
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柳晨醫(yī)生的科普內(nèi)容
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胰腺癌吃什么好
胰腺癌的飲食要求有：
1、早期胰腺癌沒有太多癥狀，在對(duì)病情確認(rèn)之后，要盡快進(jìn)行外科手術(shù)。手術(shù)之前要專門針對(duì)這類患者進(jìn)行飲食控制，比如清淡飲食、對(duì)人體刺激較小的飲食，當(dāng)然所有飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整是針對(duì)外科手術(shù)來進(jìn)行；
2、手術(shù)之前，要求一段時(shí)間禁食禁水；
3、當(dāng)胰腺癌對(duì)患者產(chǎn)生癥狀，或者某些中晚期的胰腺癌，由于腫瘤巨大出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，刺激到神經(jīng)，造成全身不適，進(jìn)食非常不舒暢，或者一部分患者出現(xiàn)厭食、消瘦等一系列表現(xiàn)，這一類的進(jìn)食就要格外注意，包括第一不要太油膩飲食，第二如果飲食對(duì)人體產(chǎn)生不舒服的反應(yīng)，不能達(dá)到足夠供給人體營養(yǎng)和熱量等效果時(shí)，可通過補(bǔ)液、補(bǔ)充熱量的方式，醫(yī)源性地為患者注入特殊的營養(yǎng)物質(zhì)。
7.82萬
362
12月21
射頻消融術(shù)的手術(shù)費(fèi)用
射頻消融手術(shù)費(fèi)用的組成有幾個(gè)方面：
1、成像引導(dǎo)的費(fèi)用：所有介入手術(shù)操作必須借助于影像CT、超聲、透視等特殊的成像方式，才能經(jīng)過人體的皮膚表面，直接透視到人體內(nèi)部，這一部分叫做影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入手術(shù)。不同的成像方式，手術(shù)收費(fèi)是不同的；
2、手術(shù)相關(guān)的費(fèi)用：各個(gè)省市的手術(shù)收費(fèi)體系不太一樣。射頻消融專門的器械叫射頻消融針，該器械一般的費(fèi)用是在10000-20000元之間，大部分城市的器械費(fèi)用如此。手術(shù)費(fèi)和手術(shù)器械費(fèi)是很重要的組成的部分；
3、手術(shù)當(dāng)中可能用到的藥物費(fèi)用：比如手術(shù)當(dāng)中用到的麻藥、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，或者是手術(shù)當(dāng)中可能會(huì)有局限性出血，而應(yīng)用一的止血藥物、抗感染藥物；
綜上所述，腫瘤的射頻消融手術(shù)是由以上三大類的收費(fèi)項(xiàng)目組成，治療的費(fèi)用大約在10000-30000元的區(qū)間。
6.50萬
231
12月06
什么情況用腫瘤介入治療
腫瘤介入治療的適應(yīng)癥非常的廣泛，適應(yīng)癥有：
1、良性腫瘤或早期惡性腫瘤：不必要把載瘤的臟器徹底切掉，良性腫瘤更多的是因?yàn)榱鲶w增大造成局部的壓迫癥狀，或者是由于腫瘤分泌特殊物質(zhì)而引起的疼痛類反應(yīng)，所以有時(shí)不需要切除載瘤的臟器，而只要通過特殊的介入治療方式，使瘤體縮小壞死，從而達(dá)到治療的目的；
2、晚期惡性腫瘤：可以通過介入治療的方式，控制其發(fā)生、發(fā)展的速度，減少轉(zhuǎn)移的可能性，從而為患者的身體提供更多更大的時(shí)間和空間，以去接受其它治療方式，能使患者生活質(zhì)量變得更好，從而達(dá)到更好的抗癌效果。
7.15萬
427
12月01
肝癌射頻消融術(shù)痛苦嗎
肝癌的射頻消融手術(shù)中由于穿刺針非常纖細(xì)，比如常用的穿刺針直徑只有1-2mm，所以穿刺的傷口并不會(huì)有明顯的疼痛、感染癥狀。
主要的痛苦有可能來源于在加溫或者降溫的時(shí)候，對(duì)肝臟表面神經(jīng)或者肝臟周圍的正常臟器帶來的刺激性作用，比如對(duì)膽囊或者腸管的刺激作用，在術(shù)中或者術(shù)后對(duì)患者造成不舒適的感覺，另外，肝臟的腫瘤如緊挨腸管，在進(jìn)行根治性消融的時(shí)候，有可能會(huì)損傷到腸管，而造成腸瘺，患者則會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹腔感染等一系列相關(guān)性的反應(yīng)，需要用其它的治療方式緊急性地修補(bǔ)和處理。
另外一些較大的肝臟腫瘤，在進(jìn)行完一次性消融的時(shí)候，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、惡心等胃腸道反應(yīng)，統(tǒng)一稱之為肝癌消融后綜合征，這一類患者多數(shù)通過藥物，及其他治療方式的調(diào)理，多數(shù)在幾天之內(nèi)就會(huì)緩解，從而使患者有較好的治療感受。
5.54萬
119
11月21
粒子介入什么意思
粒子介入是粒子植入介入治療技術(shù)的簡(jiǎn)稱，通俗的說粒子植入就是將具有治療作用的放射性的小顆粒，裝進(jìn)一個(gè)只有米粒大小的金屬殼內(nèi)，將這些粒子通過穿刺的方式，像播種一樣植入到腫瘤的內(nèi)部，這樣可以使放射性的治療作用、治療效果自腫瘤內(nèi)向外逐漸蔓延開來。這種內(nèi)照射的治療方式和傳統(tǒng)的外照射的治療有什么不同？傳統(tǒng)放療的方式是由體外將放射線透過人體的皮膚、皮下正常組織逐漸照射到器官內(nèi)生長腫瘤的地方，因?yàn)榉派渚€不會(huì)拐彎，所以要想完全把一個(gè)不規(guī)則形態(tài)的腫瘤，包裹在照射范圍之內(nèi)進(jìn)行根治性的治療，就需要對(duì)正常的組織器官造成一定的放射線照射損傷，這就使得發(fā)生在鄰近大血管、脊髓、尿道、直腸等耐受放射線劑量比較低的組織結(jié)構(gòu)周圍的腫瘤，得不到特別有效的根治性治療，因?yàn)槿绻哟罅朔派渚€的照射劑量，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，這就是粒子植入內(nèi)放療的介入治療方式，和傳統(tǒng)的外放療治療方式的最大不同，也就是說粒子介入治療可以使照射腫瘤的局部劑量非常的高，同時(shí)又可以使腫瘤周圍的正常組織受到的創(chuàng)傷變得最小。
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2.76萬
75
11月11
肝腫瘤射頻消融術(shù)后后遺癥
肝臟腫瘤射頻消融的后遺癥一般并不是太多。一般情況下進(jìn)行肝臟射頻消融治療時(shí)，瘤體比較小，或者即使瘤體很大，也位于肝臟內(nèi)部。肝腫瘤射頻消融術(shù)后后遺癥有：
1、當(dāng)肝臟的腫瘤位于肝臟表面或者緊鄰危險(xiǎn)器官的時(shí)候，消融治療可能會(huì)造成消融不足或者消融過度，造成相鄰臟器的損傷，引起后遺的反應(yīng)。比如肝臟表面瘤體比較巨大，在消融的過程中把肝臟的被膜消融掉一個(gè)區(qū)域，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染、疼痛等一系列癥狀；
2、肝臟的腫瘤有可能會(huì)緊挨著膽囊、腸管等臟器，在腹腔內(nèi)部肝臟腫瘤表面會(huì)與其相接壤，消融治療會(huì)因此造成膽囊穿孔、腸管穿孔，則非常需要緊急處理，比如進(jìn)行外科手術(shù)的修補(bǔ)、其它藥物的治療等。同時(shí)需要手術(shù)操作的醫(yī)生在術(shù)前有良好的預(yù)判，在手術(shù)中要進(jìn)行這類風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避。
5.89萬
7
11月02
食道癌怎么治療
食道癌是很常見的一類惡性腫瘤，治療要按照兩個(gè)原則來去甄別和診治：
1、食道癌發(fā)生的位置是在食道，食道屬于管狀結(jié)構(gòu)，從口咽腔一直連到胃臟，中間的管道都稱之為食道，是食物通過必經(jīng)的要道。腫瘤發(fā)生在食道的上端。而從口咽腔進(jìn)到管道的近端、中端、下端，其治療的方式都不太一樣；
2、腫瘤治療學(xué)的基本原則，要判斷食道癌是早期或是晚期。
以上是食道癌腫瘤治療的主要甄別要點(diǎn)。從治療的手段上來講，治療手段有：
1、外科手術(shù)切除，即切除掉發(fā)生癌變的一段食道，再把食道切除掉的近端和遠(yuǎn)端吻合起來，重新形成管道狀結(jié)構(gòu)；
2、全身化療用藥，可控制食道癌的擴(kuò)散和進(jìn)一步發(fā)展；
3、放射治療，即通過放射線照射到食道表面生長腫瘤的區(qū)域，并殺傷腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到控制食道癌發(fā)生、發(fā)展的目的。
9.36萬
7
11月01
早期腸癌能活幾十年嗎
早期腫瘤一般可通過外科手術(shù)或者其它根治性手段，達(dá)到治愈目的。醫(yī)學(xué)上一般是以5年或者10年生存期，來統(tǒng)計(jì)治愈的可能性。比如肺癌患者，如果完成外科手術(shù)后5年生存率是100%，即所有的患者通過外科手術(shù)方式都可以生存超過5年，就稱之為肺癌的根治性、治愈性。
腸癌也是如此，但一部分患者在10年或者更長時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。腸癌相對(duì)比肺癌、肝癌的生物學(xué)行為要偏良性，這一類的癌腫一般的生存率較高。通過外科根治性的手段，5年的生存率基本上接近100%，10年的生存率也會(huì)很高。即使患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，也可以通過再次手術(shù)或者全身用藥的治療方式，達(dá)到更長時(shí)間的生存期。在臨床上，確實(shí)也遇到過生存期超過20-30年的癌癥患者。
6.63萬
467
10月26
加載中
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