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頸椎病在骨科常用以下三個(gè)檢查項(xiàng)目： 1、X線檢查：X光片可顯示頸椎的生理曲度，排除嚴(yán)重的退變、畸形或者不穩(wěn)定的情況； 2、CT檢查：CT檢查可細(xì)致反映患者頸椎骨質(zhì)方面的問(wèn)題，如骨質(zhì)增生、是否長(zhǎng)骨刺、小關(guān)節(jié)突是否有明顯增生肥大等。另外，CT檢查還可以看到椎間盤的情況，椎間盤突出在CT上也能清晰顯示； 3、磁共振檢查：磁共振檢查主要針對(duì)軟組織，可以清晰顯示椎間盤突出、退變情況，對(duì)脊髓神經(jīng)也較好顯像，如果是脊髓內(nèi)病變或者脊髓受壓迫引起水腫，在磁共振上也能得到良好顯示。此外，磁共振還能清晰反映患者骨質(zhì)早期病變情況。

腰椎壓縮性骨折選擇保守治療有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)： 1、早期臥床：對(duì)于壓縮性骨折來(lái)講，減少椎體上的應(yīng)力非常重要，所以盡早選擇臥床休息，起床時(shí)需佩戴支具以保護(hù)椎體，同時(shí)應(yīng)力通過(guò)支具進(jìn)行傳導(dǎo)，可減少椎體的負(fù)擔(dān)； 2、防止并發(fā)癥：長(zhǎng)時(shí)間臥床可能會(huì)發(fā)生褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥，故應(yīng)給患者勤翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰； 3、早期功能鍛煉：鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，包括踝泵活?dòng)，踝關(guān)節(jié)進(jìn)行背伸、跖屈等，幫助改善下肢功能，減少深靜脈血栓的發(fā)生。

腰椎間盤突出患者往往存在腿腳的麻木，是因?yàn)樽甸g盤的髓核壓迫腰上的神經(jīng)根所致，具體治療方式如下： 1、對(duì)部分壓迫較輕的患者，往往先采取臥床休息，然后可嘗試牽引、針灸、按摩等治療，一般在水腫減輕后癥狀也會(huì)得到緩解； 2、如果保守治療后癥狀未緩解，可以選擇藥物治療，目前常用的藥物包括消炎鎮(zhèn)痛藥、肌松藥等。如果患者疼痛劇烈、麻木明顯，急性發(fā)作期還可使用脫水藥物以及小劑量激素，以幫助在短期內(nèi)緩解癥狀； 3、如果上述治療無(wú)效，可使用封閉治療，即在神經(jīng)根周圍進(jìn)行藥物注射，通常很多患者癥狀可緩解； 4、如果麻木持續(xù)得不到緩解或越來(lái)越嚴(yán)重，同時(shí)伴發(fā)嚴(yán)重疼痛、下肢肌肉力量減退、大小便異常，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

老年人腰椎間盤突出的治療要遵循階梯治療原則，具體如下： 1、因老年人椎間盤突出退變較嚴(yán)重，組織水分丟失以及組織破裂明顯，且常伴發(fā)其他疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病，因此多選擇保守治療。首先選擇無(wú)創(chuàng)、副作用較小的治療方式，如休息，椎間盤突出急性期臥床休息非常重要。另外可以適當(dāng)進(jìn)行理療，如牽引、針灸、熱療等，均可緩解局部肌肉痙攣和疼痛； 2、若采用上述方法后癥狀仍無(wú)明顯緩解，則可進(jìn)一步采用藥物治療，以口服藥物為主，包括消炎鎮(zhèn)痛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及放松肌肉的藥物，通過(guò)此類藥物治療，多數(shù)患者癥狀都能得到明顯緩解； 3、如果口服藥物無(wú)效，可采取局部藥物注射的方法，即封閉治療，但為保證安全，需控制劑量與次數(shù)； 4、如果上述治療都沒(méi)有效果，也可考慮手術(shù)治療，現(xiàn)在的微創(chuàng)治療可有效減少損傷，達(dá)到原來(lái)開(kāi)放手術(shù)的部分療效，且具有副作用小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

單純胸椎壓縮性骨折的患者可以蹲馬桶，因?yàn)樾乩怯尚刈怠⒅車吖且约扒胺叫毓切纬傻囊粋€(gè)穩(wěn)定的環(huán)形結(jié)構(gòu)，力量傳導(dǎo)也比較分散。胸椎單純性壓縮性骨折后，通過(guò)佩戴支具，其實(shí)很多應(yīng)力通過(guò)環(huán)形結(jié)構(gòu)、支具已得到傳遞，故椎體上部分應(yīng)力并不會(huì)影響椎體愈合，也不會(huì)輕易引起二次傷害。 因此單純胸椎壓縮性骨折患者可以在佩戴支具的情況下起來(lái)活動(dòng)，包括蹲馬桶，但蹲馬桶時(shí)建議盡量減少前屈狀態(tài)，因?yàn)榍扒鼱顟B(tài)下人體重心會(huì)向前移，部分應(yīng)力會(huì)加在椎體上面，過(guò)多應(yīng)力便會(huì)導(dǎo)致壓縮性骨折進(jìn)一步加重，出現(xiàn)椎體楔形變，引起胸椎后凸，即駝背的情況。

單純胸椎壓縮性骨折其實(shí)是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的骨折，患者在一定保護(hù)下可以早期下地。胸椎互相之間是個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，同時(shí)在前方通過(guò)肋骨和胸骨形成環(huán)形結(jié)構(gòu)，可以保證胸廓處于非常堅(jiān)固、穩(wěn)定的狀態(tài)。單純性胸椎椎體壓縮性骨折只是脊柱前中柱發(fā)生一定損傷，后方結(jié)構(gòu)都完整，不會(huì)影響整體的穩(wěn)定性。 如果患者發(fā)生單純性胸椎壓縮性骨折，則在支具保護(hù)下站起和下地并不會(huì)對(duì)椎體形成較大損傷，所以胸椎骨折患者可在支具保護(hù)下進(jìn)行早期功能鍛煉，此行動(dòng)不會(huì)影響骨折愈合，也不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的二次損傷。但在實(shí)際情況下，一定要通過(guò)相關(guān)檢查，明確是單純胸椎骨折，沒(méi)有其它伴發(fā)性損傷，如胸骨骨折、肋骨骨折的情況下，才可進(jìn)行早期功能鍛煉。

腰椎斷了常指腰椎骨折，其實(shí)骨折可以愈合和恢復(fù)，但腰椎周圍或者腰椎中間有很多重要的組織器官，包括血管、神經(jīng)等，故外傷導(dǎo)致的可能不僅是骨折，還可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，具體如下： 1、如果是神經(jīng)完全損傷，即癱瘓，腰椎失去感覺(jué)，無(wú)法動(dòng)彈，則神經(jīng)功能無(wú)法恢復(fù)； 2、如果僅有部分神經(jīng)損傷，則神經(jīng)功能還可部分恢復(fù)。 若腰椎斷了僅為骨折，則骨折愈合后通過(guò)適當(dāng)功能鍛煉、康復(fù)訓(xùn)練，功能可得到很好恢復(fù)。神經(jīng)部分損傷通過(guò)后續(xù)治療也可得到相對(duì)較好結(jié)果，但神經(jīng)完全損傷則往往難以恢復(fù)。

腰椎曲度變直其實(shí)是疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，主要針對(duì)疾病進(jìn)行治療。單純腰椎曲度變直適當(dāng)休息即可，但臨床上多數(shù)腰椎曲度變直其實(shí)是腰部肌肉痙攣或者腰部退行性疾病以后引起腰痛，導(dǎo)致生理曲度逐漸消失。通常情況下腰椎處于前屈狀態(tài)，但周圍肌肉痙攣后前屈逐漸消失，整體力線也會(huì)發(fā)生改變，從而引起一些癥狀。通常以下幾種疾病會(huì)導(dǎo)致腰椎生理曲度逐漸消失： 1、腰肌勞損； 2、退行性疾病，如腰椎滑移、腰椎管狹窄、嚴(yán)重退變等； 3、本身發(fā)育問(wèn)題或者畸形。 對(duì)于腰肌勞損和退行性疾病導(dǎo)致的腰椎曲度變直，可先進(jìn)行保守治療，保守治療無(wú)效時(shí)也可針對(duì)癥狀進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于本身畸形的問(wèn)題，還需根據(jù)畸形原因、發(fā)展程度進(jìn)行干預(yù)。