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胃癌就是發(fā)生在胃的惡性的腫瘤，常常是繼發(fā)于胃潰瘍。如果患者有長(zhǎng)期的胃病，這個(gè)時(shí)候我們就要引起重視了。我們會(huì)建議患者經(jīng)常去消化內(nèi)科進(jìn)行胃鏡的檢查，如果有胃潰瘍應(yīng)該及早的進(jìn)行內(nèi)科的治療。現(xiàn)在，對(duì)于胃潰瘍我們已經(jīng)有非常好的特效藥，比如說制酸劑，都能夠達(dá)到很好的臨床治愈。所以，如果有胃病還是建議患者早期的進(jìn)行治療，不要拖到時(shí)間很長(zhǎng)、然后胃潰瘍發(fā)生了癌變，然后出現(xiàn)了胃癌，這個(gè)時(shí)候會(huì)非常遺憾。

胃癌的治療是比較復(fù)雜的，會(huì)根據(jù)胃癌的病期來進(jìn)行選擇。如果在胃鏡檢查時(shí)候，判斷腫瘤非常早期，它局限在胃的最里面那一層的，甚至可以在胃鏡下面就能夠進(jìn)行根治性的治療，也就是常常說ESD和EMR這種治療方法。如果腫瘤又進(jìn)一步生長(zhǎng)了，這個(gè)時(shí)候做胃鏡的治療就顯的不合適了，會(huì)首選手術(shù)的治療。會(huì)根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)的位置，是靠近胃的開口這部分、還是胃的出口這一部分，進(jìn)行不同的手術(shù)方式的選擇。然后，如果腫瘤再繼續(xù)發(fā)展，在手術(shù)病理切片回來之后，發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤又侵犯的比較厲害，后續(xù)會(huì)選擇進(jìn)行化療。很遺憾，有些病人來就診的時(shí)候已經(jīng)超過了手術(shù)能夠承受的期限。所以，這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇在進(jìn)行手術(shù)治療之前先進(jìn)行化療，或者是靶向治療，讓腫瘤縮小之后再選擇手術(shù)的治療。

淋巴結(jié)發(fā)炎有什么癥狀，主要是看淋巴結(jié)炎癥是急性的還是慢性的。 如果是急性的淋巴結(jié)炎，常常伴有原發(fā)的炎癥，比如頸部的淋巴結(jié)腫大，主要就是頭面部的原發(fā)的炎癥，口腔的炎癥、牙齦炎、咽喉炎，這種都會(huì)造成頸部淋巴，包括頜下淋巴結(jié)的炎癥性反應(yīng)。 這時(shí)候的急性炎癥的淋巴結(jié)炎，淋巴就會(huì)腫大，而且摸上去會(huì)有疼痛感。有的厲害的淋巴結(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)表面皮膚的紅腫。 如果是慢性的淋巴結(jié)炎，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性刺激引起的淋巴結(jié)腫大。這種淋巴結(jié)炎常常是沒有癥狀的，只是能夠摸到或者看到淋巴結(jié)的腫大，也沒有任何的疼痛感。

以前乳腺癌的手術(shù)做的非常大，包括乳腺、腋窩的淋巴結(jié)和胸壁的肌肉都會(huì)完整的切除?，F(xiàn)在因?yàn)橹委煹氖侄魏图夹g(shù)越來越高超，所以現(xiàn)在手術(shù)的方式做的越來越小。首先就是胸壁上的肌肉是不會(huì)切除了。然后腋窩的淋巴結(jié)，現(xiàn)在有技術(shù)叫前哨淋巴結(jié)的活檢，有一種特殊的造影劑能夠確認(rèn)腫瘤最早可能會(huì)轉(zhuǎn)移的這幾個(gè)淋巴結(jié)。我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中把這幾個(gè)淋巴結(jié)首先切除下來，去進(jìn)行快速的病理檢查。 如果這幾顆淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，整個(gè)腋窩的其他的淋巴結(jié)就不去做進(jìn)一步的清掃，會(huì)最大可能的保證患者患側(cè)上肢的功能。至于腫塊本身，以前我們首先會(huì)選擇整個(gè)乳腺的切除，包括乳頭在內(nèi)的皮膚也會(huì)切除很多。如果患者條件允許的情況下，我們進(jìn)行保乳的手術(shù)：只是擴(kuò)大切除腫瘤所在的乳腺象限，最大的可能保護(hù)患者剩余的正常乳腺，能夠達(dá)到又根治腫瘤、又美觀的效果。