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張成武主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
肝膽胰外科、微創(chuàng)外科
圖文問診60元/24小時(shí)
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簡介：張成武，浙江省人民醫(yī)院，肝膽胰外科、微創(chuàng)外科，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。1990年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。對(duì)普外科復(fù)雜疑難疾病有較豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長于胰腺癌等肝膽胰惡性腫瘤的微創(chuàng)外科治療，膽道系統(tǒng)結(jié)石等疾病的手術(shù)治療以及腹腔鏡和十二指腸鏡聯(lián)合治療。主持和參與多項(xiàng)省級(jí)和廳級(jí)科研項(xiàng)目；以第一作者或通訊作者發(fā)表專業(yè)論文100多篇，其中SCI論文近20篇。2006年度浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)；2017年度浙江省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；2019年度浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
擅長：胰腺癌等肝膽胰惡性腫瘤的微創(chuàng)外科治療，膽道系統(tǒng)結(jié)石等疾病的手術(shù)治療以及腹腔鏡和十二指腸鏡聯(lián)合治療。
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張成武醫(yī)生的科普內(nèi)容
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胰腺炎治療方案
胰腺炎按起病的急緩分為慢性胰腺炎和急性胰腺炎。兩者的治療方案不一樣，急性胰腺炎的治療原則是去除病因、禁食、藥物抑制胰液分泌、解痙鎮(zhèn)痛、腸外營養(yǎng)支持等。如果是重癥急性胰腺炎，可能需要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命支持治療、血液濾過等。慢性胰腺炎往往與嗜酒有關(guān)，戒酒非常重要，如有腹痛需要鎮(zhèn)痛治療、補(bǔ)充胰酶、控制血糖等。內(nèi)科治療無效時(shí)可考慮外科手術(shù)治療。
9.82萬
50
12月30
胰腺癌的癥狀是什么啊
胰腺癌的發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)，但胰腺癌通常沒有特異性的癥狀。根據(jù)腫瘤在胰腺位置的不同，癥狀也有所不同。常見的癥狀為上腹部疼痛伴腰背部放射，消瘦乏力、食欲減退等。位于胰頭部的腫瘤常表現(xiàn)為黃疸，即皮膚鞏膜黃染，尿色加深，個(gè)別病人大便顏色變淺。也有個(gè)別病人以其他少見癥狀就診，如血糖升高、急性胰腺炎、不明原因的深靜脈血栓形成，上腹部腫塊等。
8.69萬
50
12月28
膽管結(jié)石發(fā)作什么癥狀
膽管結(jié)石按結(jié)石位置是否在肝內(nèi)，分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，兩者的臨床癥狀有所不同。肝內(nèi)膽管結(jié)石常表現(xiàn)為發(fā)熱畏寒，而上腹痛和黃疸癥狀不明顯，個(gè)別病人沒有任何癥狀。肝外膽管結(jié)石多存在膽管堵塞癥狀，表現(xiàn)為腹痛（膽絞痛）、發(fā)熱和皮膚鞏膜發(fā)黃（黃疸），無癥狀者少見。需要注意的是，多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶的病人B超檢查時(shí)常報(bào)告為“膽管結(jié)石”。
1.73萬
50
12月19
什么是肝細(xì)胞性肝癌
肝細(xì)胞性肝癌非常常見，通常認(rèn)為肝癌就是原發(fā)性肝癌，所以肝細(xì)胞性肝癌其實(shí)是肝癌當(dāng)中最常見的類型。原發(fā)性肝癌具體分肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌、混合性肝癌。從專業(yè)的角度肝癌起源于正常肝細(xì)胞的惡性腫瘤，叫肝細(xì)胞肝癌，原發(fā)性肝癌最常見。
中國是肝癌大國，所以肝細(xì)胞肝癌應(yīng)該是在臨床當(dāng)中非常常見，肝細(xì)胞肝癌在中國大陸主要是與乙肝感染有關(guān)系，所以要警惕肝細(xì)胞肝癌，要早期診斷、早期治療。對(duì)于有肝細(xì)胞肝癌的高危因素的病人或者人群要注意，50歲以上以前得過乙型肝炎的病人，一定要定期檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞肝癌。
9.25萬
291
12月16
有點(diǎn)膽結(jié)石
膽結(jié)石通常來說是指膽囊結(jié)石，是非常常見的疾病。膽囊結(jié)石的病因目前認(rèn)為與遺傳因素、飲食、環(huán)境因素、性別、肥胖等密切相關(guān)。膽囊結(jié)石的臨床癥狀一般為進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，常伴肩背部放射，惡心嘔吐，并發(fā)急性膽囊炎者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等。當(dāng)然部分膽囊結(jié)石病人可以沒有任何不適癥狀。膽囊結(jié)石可以導(dǎo)致急性膽囊炎、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、胰腺炎，甚至膽囊癌，因此需要及時(shí)就診，根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)治療。目前為止，治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)仍是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4.43萬
50
12月14
膽結(jié)石用什么藥最好
膽結(jié)石通常指膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石。膽結(jié)石的藥物治療包括膽結(jié)石合并膽囊或膽道炎癥癥狀發(fā)作時(shí)的藥物治療和消除（排出結(jié)石）的藥物治療。目前來說，尚沒有安全有效的藥物使膽結(jié)石消除或排出（溶石），個(gè)別泥沙樣結(jié)石可試用熊去氧膽酸。膽結(jié)石發(fā)作引起臨床癥狀的藥物治療主要是抗感染和解痙治療，可以根據(jù)具體病情用抗菌素及解痙藥物（解痙靈、654-2）等。膽結(jié)石的確切治療一般需要手術(shù)。
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