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對(duì)于動(dòng)靜脈畸形即蔓狀血管瘤患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療非常兇險(xiǎn)，有時(shí)血管瘤較靠近體表后，可發(fā)現(xiàn)其破潰后出血量非常大，因?yàn)閯?dòng)脈出血非常大，主要注意是如何保護(hù)動(dòng)靜脈畸形、使其盡量減少破潰。若在一些重要器官上，如眼睛、顱腦部，出血量會(huì)很大，甚至可致命。所以最主要注意力應(yīng)是保護(hù)好瘤體，使其不應(yīng)輕易破潰，盡早及時(shí)正確就醫(yī)。有很多醫(yī)院，如整形外科，血管外科，有些醫(yī)生非常擅長(zhǎng)治療動(dòng)靜脈畸形。 動(dòng)靜脈畸的治療方法有很多種，手術(shù)困難時(shí)可能主要采用介入方法，用栓塞辦法將動(dòng)脈堵塞，不能讓其再往靜脈短路。所以主要注意力應(yīng)放在保護(hù)好血管瘤，使其不易破裂、擦傷、潰破。另外、找到較好醫(yī)院，好醫(yī)生去治療，這才最為重要。

血管瘤手術(shù)后，若切除干凈后，理論上是不會(huì)再出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。但是有很多血管瘤難以徹底切除干凈，身體上體表可多切除，只要能夠?qū)⑵淇p合或能夠修復(fù)，都可進(jìn)行手術(shù)。大腦、面部血管瘤，不能放開(kāi)手腳進(jìn)行手術(shù)。有兩個(gè)原因，一是不能將整個(gè)大腦打開(kāi)，只能開(kāi)小孔或開(kāi)小蓋子。所以手術(shù)范圍受限制；第二大腦里腦組織，每個(gè)人腦組織大約1500g左右，大腦組織都是具有作用，若隨便將正常腦組織摘除，身體可能出現(xiàn)偏癱或說(shuō)不出話。 所以顱腦內(nèi)血管瘤手術(shù)，手術(shù)操作極大受限，所以不可能擴(kuò)大切除。在切除顱內(nèi)血管瘤時(shí)，應(yīng)非常小心，盡量不損傷腦組織。若血管瘤組織沒(méi)有切除干凈，有可能會(huì)復(fù)發(fā)。

血管瘤切除的手術(shù)，如果是小瘤體，通常沒(méi)什么風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)軀干表面有個(gè)核桃大小的瘤子，即可整個(gè)切除，沒(méi)有什么危險(xiǎn)。如果是大的血管瘤，或者是蔓狀血管瘤，就是動(dòng)靜脈畸形，其血管非常豐富，如果是在頭面部的，比如說(shuō)跟眼睛、口腔相連，切的時(shí)候還要考慮到重建，切除的量太大，或者碰到重要臟器，風(fēng)險(xiǎn)就比較大。所以說(shuō)血管瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大小，和生長(zhǎng)部位、范圍大小是密切相關(guān)的。 如果是長(zhǎng)在人體深部，比如說(shuō)顱腦部，或者是胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)，或者是頭面部重要臟器的，就風(fēng)險(xiǎn)比較大；如果血管瘤個(gè)體比較小，又是長(zhǎng)在體表軟組織的，相對(duì)來(lái)說(shuō)切除就容易，還可以擴(kuò)大切除，不太會(huì)損傷正常的組織、臟器，或者血管粗細(xì)口徑也相對(duì)比較小，風(fēng)險(xiǎn)就比較小。

乳房切除和再造即切除乳房腫瘤時(shí)將乳房全部切除，手術(shù)通常由乳腺外科醫(yī)生操作。切除方法有多種，腫瘤較小，就切小塊就可，再將乳房縫合。這種手術(shù)方法對(duì)乳房損傷較小，進(jìn)行乳房再造時(shí)通過(guò)手術(shù)來(lái)再造，如脂肪移植，將缺損部分進(jìn)行修補(bǔ)。有時(shí)腫瘤發(fā)現(xiàn)稍微較晚時(shí)，把整個(gè)乳房都摘除掉后，應(yīng)需大容量重造。中國(guó)女性乳房平均是250ml，若把250ml乳房取掉后，兩側(cè)體積差即250ml。此時(shí)可能需將大塊組織切除進(jìn)行重建或用大假體放進(jìn)乳房，從而將乳房進(jìn)行重建。所以乳房切除和再造，與腫瘤大小，分期情況，單發(fā)還是多發(fā)有較大關(guān)系。 比如國(guó)外，乳房切除通常由乳腺外科醫(yī)生操作，再由整形外科醫(yī)生操作。在中國(guó)再造和重建，有時(shí)會(huì)在一家醫(yī)院就可以進(jìn)行完成。切除和再造取決于切除量，再造是后續(xù)治療，切除量大，再造需量就大，切除量少，再造需量小。因此，再造手術(shù)損傷相對(duì)比較小，與病情關(guān)系較大。

乳房是女性第二性征。若乳房缺失，對(duì)女性自信、體型，有較大負(fù)面影響。所以現(xiàn)在全世界范圍之內(nèi)，對(duì)于乳房缺失后重建、也稱為再造，非常重視。乳房缺失通常因腫瘤造成，因乳腺癌患者，應(yīng)通過(guò)手術(shù)將乳房摘除，摘除后乳房缺失，此時(shí)對(duì)于女性體型、自信、心理，都有非常大傷害。有時(shí)形體缺失，造成心理傷害可能重于腫瘤傷害。乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，對(duì)于患者壽命無(wú)較大影響，如原本壽命為100歲，乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)，早期治療后，仍能能活到100歲。 但乳腺摘除后體型，對(duì)心理影響較大。所以提出強(qiáng)烈乳房重塑應(yīng)求。重建乳房有多種方法，如假體植入或用自身組織，做乳房重建。對(duì)于整形外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)挑戰(zhàn)性非常大。所以現(xiàn)在外國(guó)乳腺重建率可達(dá)到80%以上，但中國(guó)還不到50%。具體有很多原因，一是患者可能對(duì)乳腺重建沒(méi)有足夠重視；二是醫(yī)院與醫(yī)保系統(tǒng)，對(duì)乳腺重建報(bào)銷比例等。

乳房再造目的是恢復(fù)患者自信心，因乳腺是女性第二性征，對(duì)體型、自信心影響非常大。若乳腺腫瘤手術(shù)后，乳腺缺失對(duì)自信心影響非常大，心里有時(shí)可能會(huì)感到自卑，不愿意參加公眾場(chǎng)合，不愿意穿較單薄衣服。所以乳腺重建主要目的是恢復(fù)女性自信心。即一臺(tái)手術(shù)后，腫瘤治療后，可以以正常心理去參加社會(huì)活動(dòng)，去參加自己家庭生活。 每個(gè)人都有體相，所謂體相即自己對(duì)自己形體認(rèn)知。若體相障礙如整個(gè)體型上面有所缺失，跟正常人不一，就會(huì)認(rèn)為形體不夠完美，直接導(dǎo)致心理上產(chǎn)生巨大壓力，甚至引起焦慮，各方面心理異常。若把正常形體恢復(fù)后，心理也隨之回到正常狀態(tài)。所以乳房再造最大目的，即讓患者恢復(fù)原本自信，體型正常，心理自信，這是重要目的。

嬰幼兒血管瘤，早期稱為草莓狀血管瘤，生出來(lái)就可觀察到，如手上、身上或臉部有小鼓包、小紅包，像草莓鮮紅，通常對(duì)整個(gè)孩子健康影響不大?？赏ㄟ^(guò)多種方法治療，如現(xiàn)在簡(jiǎn)單激光治療就可完全治療或有些看上去不嚴(yán)重血管瘤，可伴隨孩子生長(zhǎng)隨之消失。有統(tǒng)計(jì)5歲前大約一半嬰幼兒血管瘤會(huì)自然消退，所以通常情況下嬰幼兒血管瘤不嚴(yán)重。 若血管瘤面積很大，嬰兒一生出來(lái)就發(fā)現(xiàn)很大一片血管瘤或具有某些全身綜合征的表現(xiàn)，如體內(nèi)、顱內(nèi)，甚至都有相關(guān)病灶，這一類患者比較危險(xiǎn)。這類血管瘤非常少，70%-80%嬰幼兒血管瘤都是單發(fā)或者小病灶，該情況治療起來(lái)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，甚至可觀察、自然消退。所以總體來(lái)說(shuō)，嬰幼兒血管瘤嚴(yán)重程度跟發(fā)病病灶大小、面積、部位有關(guān)，大部分患者癥狀較輕。

乳房再造手術(shù)恢復(fù)時(shí)間跟手術(shù)方法有關(guān)系。乳房再造手術(shù)主要有兩大類方法，一大類放置假體，直接將假體放入，起到直接增大乳房效果；第二類方法是用自身組織，如用腹部肌肉，腹部脂肪和皮膚或背部都可用。若用假體，恢復(fù)時(shí)間較快，2-4周就可基本恢復(fù)正常生活；若使用自身組織，從腹部整個(gè)移到胸部后，整個(gè)腹部傷口愈合需要較長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)檎局鄙眢w時(shí)，腹部可能有牽拉。自身組織填充術(shù)需要1個(gè)月以上，可能應(yīng)2-3個(gè)月才能正常行走，滿足基本生活要求。 因此，乳房再造后恢復(fù)時(shí)間，與手術(shù)方法有較大關(guān)系，簡(jiǎn)單手術(shù)方法恢復(fù)較快。較復(fù)雜手術(shù)方法，恢復(fù)較慢，每個(gè)患者體質(zhì)不一。簡(jiǎn)單手術(shù)方法，準(zhǔn)備時(shí)間為1個(gè)月，若用自身組織，手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，尤其顯微外科吻合血管等，可能需要準(zhǔn)備2個(gè)月以上休息時(shí)間。