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    凌峰
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    簡介:凌峰,杭州市第一人民醫(yī)院,心血管內科,主任醫(yī)師,碩士生導師。從事心內科工作近40年,擅長各種疑難危重心血管病的診治和搶救,比如心力衰竭、心律失常、高血壓、冠心病、高血脂等,尤其在心臟起搏與心律失常治療方面有較深的造詣。曾到上海醫(yī)科大學附屬中山醫(yī)院心內科、北京首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院、美國明尼蘇達大學醫(yī)學院心臟中心進修學習。兼任華醫(yī)學會心電生理與起搏分會起搏學組委員、浙江省醫(yī)學會心臟起搏電生理分會副主任委員、杭州市醫(yī)學會心電生理與起搏分會前主任委員等。主持完成課題2項,曾獲浙江省中醫(yī)藥創(chuàng)新三等獎、獲杭州市科技進步二等獎、杭州市醫(yī)療成果一等獎及二等獎各1項。曾在SCI及中華和省級刊物上發(fā)表論文30余篇。
    擅長:各種疑難危重心血管病的診治和搶救,比如心力衰竭、心律失常、高血壓、冠心病、高脂血癥等,尤其在心臟起搏與心律失常治療方面有較深的造詣。
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    杭州市第一人民醫(yī)院
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    凌峰醫(yī)生的科普內容

    1. 全部貢獻
    2. 視頻36
    3. 語音1
    左手與右手血壓不一樣是什么原因
    測量血壓時經常會測量雙上肢血壓,有時發(fā)現測量出來的血壓數值不一樣,原因主要有以下幾點: 1、生理狀態(tài)下兩個手測量血壓可能有5mmHg左右差異,反復測試同側血壓也可能會有不同,所以測量血壓需要進行三次測量,取平均數作為血壓測量數值; 2、病理狀態(tài)下兩只手血壓不一樣,往往是動脈問題,一般測量血壓低的一側肢體動脈往往有閉塞或者梗阻,導致血壓下降,伴隨動脈搏動減弱或者消失;而另一側可以摸到動脈搏動增強或者正常,測量血壓會比較正常或者接近正常血壓范圍。 雙側血壓測定不一致時,先要排除測量方法不標準,允許存在輕微差異。最后要考慮是不是有病理性因素,尤其是動脈梗阻、動脈粥樣斑塊、動脈炎等導致動脈血流減少引起血壓下降。
    9.61萬
    349
    2023-12-28
    1228
    室性期前收縮的分類
    室性期前收縮又稱為室性早搏、室性異位收縮,是心律失常的一種類型,指心室異位興奮點發(fā)放的沖動奪獲整個心臟。室性早搏也可根據伴有器質性心臟病和不伴有器質性心臟病進行分類,也可根據心電圖、心臟電生理檢查、早搏部位分類,比如根據早搏部位分成起源于右心室的早搏、起源于左心室的早搏;伴有冠心病、心力衰竭、心肌梗死的稱為伴有器質性心臟病的室性早搏,這些早搏容易演變?yōu)閻盒孕穆墒С?,導致猝死,屬于比較嚴重的疾病。 但如果不伴有心臟器質性疾病,比如心臟超聲檢查完全正常、心臟結構正常、收縮和舒張功能正常,室性早搏患者預后往往良好,可以根據病人是否有癥狀決定是否需要治療。
    8.94萬
    101
    2023-12-18
    1218
    左前支傳導阻滯的危害
    左前分支的傳導阻滯危害不大。左前分支傳導阻滯分成兩種,第一種與冠心病相關,往往是供應左前束支或者左前分支的冠狀動脈產生疾病,導致左前分支供血不足,產生左前分支傳導阻滯。此情況本身并不引起心臟停搏,也不會引起心臟收縮力改變,但意味著冠心病的發(fā)生。第二種其他原因的左前分支傳導阻滯可能是纖維變,或者發(fā)生心肌炎癥等遺留下來的左前分支傳導阻滯。左前分支傳導阻滯不伴心臟明顯結構性損害,沒有大的危險,既不會引起心臟舒張功能改變,也不會引起心源性猝死。 傳導阻滯在心臟傳導束的各個部位都可能發(fā)生,如發(fā)生在竇房結到心房間稱為竇房傳導阻滯,發(fā)生于房室結內稱為房室結傳導阻滯。房室結以下為束支,束支有左束支和右束支,左束支比較粗短,在發(fā)出左束支后很快會形成左前束支、左后分支,相對分布比較廣、比較長、比較細。臨床中分布比較長、比較細的傳導束比較容易受到各種疾病損害,導致出現傳導阻滯。
    9.71萬
    359
    2023-12-18
    冠心病與高血壓性心臟病怎么鑒別
    冠心病是指心臟的供血動脈也就是冠狀動脈發(fā)生狹窄,堵塞血管導致心肌供血不足,嚴重的可以引起心肌梗死,心臟擴大心力衰竭,臨床上主要表現為心絞痛、心肌梗死,胸悶氣急,心力衰竭。高血壓心臟病是由于血壓增高導致心臟要克服更多的壓力才能夠把血射入主動脈,由于心臟面臨的壓力高,心臟收縮率要增強,可導致心肌肥厚,出現嚴重的心肌肥厚會伴有心臟間質的增生,最終可引起心臟收縮功能和舒張功能的下降,臨床上會表現為胸悶氣促,雙下肢浮腫等情況。最關鍵的鑒別點在于冠心病做冠狀動脈的CT或造影會有影像上的改變,而高血壓性心臟病冠狀動脈是正常的,當然二者可以合并存在。
    4.64萬
    50
    2023-12-16
    1216
    臉紅是不是血壓高
    臉紅不一定是高血壓,需要從多方面進行探討。部分人群臉上的毛細血管比較擴張,會引起臉紅;部分人群是因為交感神經興奮引起臉紅,最常見于為害羞時會臉紅。 臉紅和血壓之間關系并不是直接關系,但確實部分高血壓患者會出現臉紅。這種臉紅的原因和高血壓本身有一定關系,與高血壓患者的降壓藥物也有很大關系。因為降壓藥物中有一類降壓藥物稱為血管擴張劑,會導致全身小動脈、毛細血管擴張,在臉上更容易顯示出毛細血管擴張帶來的臉紅改變。所以有很多高血壓患者臉紅,但臉紅并不意味著血壓控制不好,也不一定是有高血壓。
    7.22萬
    457
    2023-11-25
    1125
    充血性心力衰竭會死嗎
    充血性心力衰竭患者預后很差,一旦出現心力衰竭,預后與惡性腫瘤相似。經過統計,心力衰竭患者兩年內死亡率可以達到30%左右,所以若充血性心力衰竭病人任疾病進展會導致生命危險。充血性心力衰竭的病人在疾病進展過程中可能因為以下幾種病因導致死亡: 1、心力衰竭反復發(fā)作,需要依賴長期靜脈給藥才能夠減輕心衰發(fā)作,病人逐漸進入到終末期,甚至死亡階段; 2、心功能相對穩(wěn)定,比如心功能二級,即日?;顒硬皇芟薜那闆r;或者在心功能三級日?;顒邮茌p度限制或者明顯限制時,患者在靜息情況下沒有癥狀,病人發(fā)生死亡的原因往往是心源性猝死,由于心臟電活動不穩(wěn)定,導致心源性猝死、惡性心律失常; 3、心衰患者在不斷加重的過程中發(fā)生猝死。
    7.29萬
    357
    2023-11-17
    1117
    跑步時心率170危險嗎
    運動后心率增快有沒有危險,主要根據有沒有合并器質性心臟病決定。運動后心率加快是一種正?,F象,跑步后心率的增長達到危險數字不一定有準確界線,一般身強力壯沒有心臟疾病的情況下,運動后心率達到160-180次/分沒有問題。 如果有器質性心臟病,甚至心力衰竭、高血壓等情況,不建議進行劇烈運動,運動前最好能做心臟功能評估,如平板運動試驗,在不同心率情況下有沒有發(fā)生心肌供血不足,從而對運動量進行指導;還可以利用超聲心動圖對心臟結構進行評估,排除先天性心臟病、隱匿性心臟疾病,以及臨床沒有癥狀但已經對心臟有損害的情況,部分先天性結構性心臟病運動后會導致心律失常引起猝死。
    10.02萬
    472
    2023-11-17
    高血壓會不會中風
    高血壓會不會中風,根據高血壓導致的臟器損害確定,高血壓長期持續(xù)存在,尤其是血壓增高明顯的情況下,持續(xù)時間比較長,會帶來心臟、大腦、腎臟及血管等重要靶器官損害,是高血壓患者最大的危害。腦卒中或者中風可分為腦出血和腦梗塞兩種,腦出血是由于血壓急劇增高導致顱內動脈破裂,引起大腦組織受壓導致;血管閉塞、堵塞稱為腦梗塞,最主要的原因是高血壓,尤其是高血壓伴其他危險因素共存,比如伴有高脂血癥、糖尿病、肥胖或嗜煙,即抽煙特別多的病人都容易發(fā)生腦動脈硬化,腦動脈硬化后果是產生斑塊,如果斑塊逐漸增大把血管堵塞;斑塊突然破裂以至于血凝塊把血管堵塞,都稱為腦梗塞。
    7.40萬
    311
    2023-11-12
    1112
    加載中
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