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咳嗽是一種突然發(fā)生的爆發(fā)性呼氣動作，氣道中氣流速度較快與氣道壁間產生摩擦力，導致氣管黏膜充血甚至損害。此外，咳嗽原因包括呼吸道感染，如鼻炎、鼻竇炎等。鼻腔炎癥的情況下，加之氣道摩擦力對氣道黏膜產生損傷，部分兒童咳嗽時可伴鼻出血。 兒童咳嗽伴鼻腔少量出血屬于正?，F象，如出血量較大、次數頻繁，建議就診于耳鼻喉或血液科?？七M行檢查。部分兒童打噴嚏也會出現鼻出血現象，發(fā)生原因多與上述相同。

病毒感染和細菌感染的區(qū)別如下： 1、病毒感染傳染性較強，因為病毒顆粒微小，易導致聚集性發(fā)病，但具有自限性。流感病毒、甲型流感、乙型流感、新型冠狀病毒等流行范圍較廣、感染性較強。流感現階段治療藥物如奧司他韋，其它病毒如合胞病毒、腺病毒等無特效治療藥物，主要靠自身抵抗力調節(jié)，恢復需要時間； 2、細菌感染傳染性較小，但與細菌感染者密切接觸，如果未采取防護措施，也可導致交叉感染，需引起重視。細菌感染時，需選擇合理的抗生素進行治療。

發(fā)熱的分度及標準如下： 1、標準：一般腋溫、耳溫≥37.5℃，肛溫≥37.8℃則屬于發(fā)燒； 2、分度：發(fā)燒分為低熱、中度發(fā)熱、高熱、超高熱。低熱即≤38℃；中度發(fā)熱為38.1℃-38.9℃；高熱為39℃-40.9℃；超高熱為≥41℃。如果出現超高熱現象，應引起重視。 此外，急性發(fā)熱一般病程為2周以內，慢性發(fā)熱一般為2周以上。慢性不明原因發(fā)熱，即發(fā)燒時間超過2周，行血常規(guī)、CRP、胸片暫時不明原因的發(fā)熱。長期低熱，如超過1個月，需高度警惕肺結核。

食物嗆入氣管中較為常見，水或奶吸入可引起吸入性肺炎。如果異物較小，可引起咳喘癥狀，危險性較小，可經過檢查行纖支鏡取出異物；如異物較大，導致呼吸道梗阻，可能出現生命危險，需現場急救處理。 如孩子年齡較大，可以采取站位或坐位，施救者一只手扶患兒腹部前側，使頭部盡量下低，另一只手在肩胛骨之間、靠近脊柱部位用力拍擊6-8次。如果是小嬰兒嗆咳，則一只手扶住頭部，另一只手于肩胛骨間輕扣6-8次，盡量通過氣道壓力的改變將異物排出。

兒童咳嗽伴耳部疼痛原因如下： 1、呼吸道、氣道壓力改變，通過咽鼓管傳至中耳部位，引起鼓膜震動出現耳部疼痛； 2、呼吸道感染：特別是鼻咽部炎癥。咽鼓管開口出現腫脹、堵塞，中耳內氣體與外界不通，氣體吸收后導致耳部疼痛； 3、中耳炎：呼吸道感染合并中耳炎出現幾率較高，約10%左右。細菌、病毒、支原體等可通過咽鼓管至中耳部位引發(fā)炎癥。如中耳炎因細菌感染導致，即化膿性中耳炎，可能出現白細胞升高，疼痛較明顯。如果鼓膜內出現液體滲出，需使用抗生素治療7-10天。

流感疫苗需1年注射1次，原因如下： 1、流感抗原變異較大，當年流感疫苗對下年未必有效。所以相關部門根據流感變異情況研發(fā)、生產新疫苗； 2、接種疫苗后產生抗體的維持時間較短，一般6-8個月后抗體滴度水平逐漸下降。 疫苗接種與年齡相關，目前由疫苗安全性、有效性方面考慮，6個月兒童以下不應接種疫苗。6個月-8歲注射2針，2針間隔時間為4周，8歲以上一般注射1針。接種疫苗后產生具有保護力的抗體需要時間，一般需2-4周。