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簡(jiǎn)介:張海波,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院,瓣膜外科,主任醫(yī)師,博士,博士生導(dǎo)師,教授。臨床擅長(zhǎng)心臟瓣膜病、房顫外科治療,以及微創(chuàng)心臟外科手術(shù)、心衰外科治療、心臟移植。參加研究課題:首發(fā)基金項(xiàng)目3項(xiàng),國(guó)家十一五、十二五科技部支撐計(jì)劃2項(xiàng),國(guó)際合作課題1項(xiàng)。發(fā)表研究論文40余篇,主編專(zhuān)業(yè)書(shū)籍1部,參編8部。
擅長(zhǎng):心臟瓣膜病、房顫外科治療,以及微創(chuàng)心臟外科手術(shù)、心衰外科治療、心臟移植等。
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張海波醫(yī)生的科普內(nèi)容
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房顫手術(shù)費(fèi)用
房顫的手術(shù)費(fèi)用,看他做的內(nèi)科導(dǎo)管消融還是外科的射頻消融。內(nèi)科的導(dǎo)管消腫,通過(guò)局麻穿刺,房間隔,三維標(biāo)測(cè)在X光底下來(lái)做肺靜脈的隔離,一般的費(fèi)用大概可能要八九萬(wàn)或者九到十萬(wàn),根據(jù)情況來(lái)看。外科的微創(chuàng)的胸腔鏡的射頻消融,它的創(chuàng)傷比較小,通過(guò)內(nèi)鏡打孔,來(lái)做肺靜脈的隔離,因?yàn)樗挥贸苑派渚€,也不用三維標(biāo)測(cè),所以它的費(fèi)用大概要六七萬(wàn),而且外科的射頻消融,同時(shí)還可以做左心耳的切除或者加壁,這樣費(fèi)用總體來(lái)說(shuō)也就七八萬(wàn)塊錢(qián)。
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5.11萬(wàn)
84
12月20
房顫能治愈嗎?
房顫有兩種原因,最常見(jiàn)的是包括瓣膜病、冠心病合并導(dǎo)致的房顫,還有一種是遺傳性的原因,另外一個(gè)最常見(jiàn)的是老年性的疾病導(dǎo)致的房顫。所以說(shuō)房顫很難出現(xiàn)就是完全治愈的情況。無(wú)論是藥物包括內(nèi)科導(dǎo)管消融還是外科的射頻消融,很難達(dá)到就是房顫治愈。因?yàn)樾呐K擴(kuò)大以后,包括纖維化,左心房、右心房不同的部位,都會(huì)導(dǎo)致房顫的異常的傳導(dǎo)信號(hào)很難被完全的隔離,房顫應(yīng)該說(shuō)臨床上很難完全的治愈,只能通過(guò)程度最高的,比如說(shuō)我們用外科雙極射頻消融的方法。對(duì)于心房不是特別大的,成功率能達(dá)到90%多以上,已經(jīng)是成功率最高的辦法了。
播放語(yǔ)音
9.42萬(wàn)
73
房顫是怎么引起的?
房顫的常見(jiàn)原因,年輕患者我們首先考慮是不是跟遺傳有關(guān)系,因?yàn)橛械娜擞屑易迨罚改赣H或者兄弟姐妹有年輕的時(shí)候就犯房顫的情況,有可能通過(guò)基因的篩查的方法來(lái)確定。另外房顫可以跟其他的臟器疾病,比如說(shuō)有甲狀腺功能亢進(jìn)或者是甲狀腺功能減低,或者有貧血或其他的原因。最常見(jiàn)的房顫的原因就是老年性,上了60歲70歲以上,房顫的發(fā)病率實(shí)際上會(huì)增加10倍以上。老年性退行性變,心臟的功能在下降,這是房顫很常見(jiàn)的一個(gè)原因。還有一個(gè)很重要的原因就是房顫往往是心臟的其他的疾病,比如說(shuō)心臟瓣膜病、冠心病或者是先天性的心臟病,或者是心肌肥大,心臟的結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加,出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的紊亂,最后導(dǎo)致了房顫,也很常見(jiàn),這是外科手術(shù)最常見(jiàn)的原因。房顫最常見(jiàn)就是遺傳性的因素、老年性的因素、其他臟器的影響因素、心臟病、其他的病導(dǎo)致的房顫的原因。
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6.93萬(wàn)
62
11月20
二尖瓣狹窄怎么治療
二尖瓣狹窄的治療方法包括:
1、藥物治療:適用于輕度二尖瓣狹窄,可明顯緩解癥狀;
2、手術(shù)治療:適用于藥物治療無(wú)效的中重度二尖瓣狹窄,包括二尖瓣置換術(shù)、二尖瓣修復(fù)術(shù)等。通過(guò)手術(shù)治療解除狹窄,使血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常,緩解肺淤血,減輕心臟壓力負(fù)荷,維持心臟功能。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
10.16萬(wàn)
142
房顫能治愈嗎
導(dǎo)致房顫的原因主要與遺傳因素、老齡化、冠心病、瓣膜病等有關(guān)。房顫可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和纖維化,使左右心房不能完全隔離異常傳導(dǎo)的信號(hào),難以達(dá)到臨床治愈。對(duì)于心房擴(kuò)大程度較低的房顫患者,通過(guò)外科雙極射頻消融的方法,治療成功率可達(dá)到90%以上,預(yù)后良好。
8.18萬(wàn)
491
11月17
房顫治療新進(jìn)展
房顫治療的新進(jìn)展包括射頻消融技術(shù)的改進(jìn)和左心耳封堵術(shù)。房顫最大的危害是容易形成血栓,導(dǎo)致腦栓塞、偏癱,甚至死亡。臨床上90%的血栓來(lái)自于左心耳,所以左心耳封堵術(shù)是最近幾年房顫治療的研究熱點(diǎn)和新進(jìn)展。通過(guò)左心耳封堵術(shù)可預(yù)防房顫時(shí)左心耳內(nèi)血栓的形成,降低血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
7.25萬(wàn)
394
11月16
心臟移植需要配型嗎
心臟移植與腎移植、肝臟移植相同,需要捐獻(xiàn)者與接受者進(jìn)行HLA配型。良好的HLA配型可減少心臟移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng),使患者獲得長(zhǎng)期存活。心臟移植手術(shù)后還需要長(zhǎng)期口服免疫抑制劑以避免排斥反應(yīng)的發(fā)生,幫助受術(shù)者更好的接受和適應(yīng)移植的心臟。
10.40萬(wàn)
170
11月12
心臟移植用什么心臟?
心臟手術(shù)實(shí)際上供體短缺是很大的問(wèn)題,捐獻(xiàn)的心臟,實(shí)際上現(xiàn)在是主要的心臟移植的供體來(lái)源?,F(xiàn)在國(guó)家政策,從2007年開(kāi)始專(zhuān)門(mén)對(duì)整個(gè)的器官移植,包括心臟移植都有一個(gè)明確的法律的條文規(guī)定,醫(yī)生的資質(zhì)、醫(yī)院必須拿到資質(zhì)才能做器官移植的手術(shù),而且每年有嚴(yán)格的檢查,對(duì)于醫(yī)生的資質(zhì)、手術(shù)的成功率、并發(fā)癥都有嚴(yán)格的管理。器官捐獻(xiàn)的是最近幾年我們國(guó)家一項(xiàng)很重要的政策,政府包括各個(gè)央視或者媒體都在推器官捐獻(xiàn),很多感人的事跡,就是說(shuō)腦死亡之后包括心臟在跳,包括肝腎功能都正常,通過(guò)捐獻(xiàn)能挽救很多人的生命。國(guó)家現(xiàn)在建立器官的捐獻(xiàn)管理中心,各個(gè)省都有相應(yīng)的辦公室,而且國(guó)家衛(wèi)計(jì)委跟紅會(huì)來(lái)合作,來(lái)協(xié)調(diào)管理器官捐獻(xiàn),有嚴(yán)格的登記制度,包括器官分配的制度,實(shí)際上都是在跟國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化的器官分配和捐獻(xiàn)的體系,都在一步步的進(jìn)行完善。捐獻(xiàn)例數(shù)最近幾年,每年例都在增加很多,像2015年的全國(guó)捐獻(xiàn)才2000多例,2016年能達(dá)到4000多人,就是說(shuō)每年都在上升的很快。捐獻(xiàn)的心臟實(shí)際上以后也是在逐漸的改善,相信越來(lái)越多的人對(duì)政策理解,器官捐獻(xiàn)也會(huì)越來(lái)越多。
播放語(yǔ)音
6.14萬(wàn)
83
11月06
加載中
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