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股骨頸骨折屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，其血液循環(huán)較差，股骨頸表面無肌肉、血管以及其它軟組織覆蓋。發(fā)生股骨頸骨折以后，由于血液循環(huán)破壞以后，骨折愈合較為緩慢，即便愈合以后，股骨頭壞死發(fā)生率較高。 骨折不愈合以及股骨頭壞死的發(fā)病原因是血供不良。抽煙會(huì)影響患者的血供，導(dǎo)致末梢小血管痙攣，進(jìn)而影響股骨頭的血供，延遲骨折愈合。即便骨折初步愈合，如果經(jīng)常抽煙，股骨頭會(huì)發(fā)生缺血、壞死。 所以股骨頸骨折以后建議盡可能避免吸煙，即便術(shù)后4個(gè)月以后也建議患者避免吸煙。因?yàn)楣晒穷i骨折如果發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死，后果也較為嚴(yán)重。

股骨頸骨折以后較容易發(fā)生股骨頭壞死，主要由于本身的解剖特點(diǎn)所決定。因?yàn)楣晒穷i位置較為特殊，股骨位于關(guān)節(jié)囊以內(nèi)，股骨頸表面無肌肉、血管以及其它軟組織覆蓋，血供較差，骨折以后基本血供完全破壞。骨折以后無論愈合還是不愈合，比較容易發(fā)生股骨頭缺血、壞死，壞死率可以達(dá)到20%-35%。受傷以后2-3個(gè)月即可發(fā)生壞死，較晚可以在4年左右才會(huì)發(fā)生股骨頭壞死。如果早期不發(fā)生壞死，4年以后股骨頭壞死幾率會(huì)明顯下降。 對(duì)于無移位或移位較小，嵌插較為緊密的股骨頸骨折，由于血液循環(huán)破壞較少，股骨頭壞死發(fā)生率相對(duì)較低。但頭下型、頭頸型以及經(jīng)頸型移位較大的骨折，血運(yùn)完全破壞，股骨頭無血液供應(yīng)，股骨頭壞死發(fā)生率較高。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松很難恢復(fù)到之前的狀態(tài)。但是藥物治療能夠有效減輕骨質(zhì)疏松的程度，減輕腰痛等癥狀。治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松首先平時(shí)需要多食用含鈣較豐富的食物，例如豆制品、牛奶、海鮮等。還可以服用鈣片進(jìn)行治療。如果檢測(cè)出鈣攝入足夠，吸收較差，需要服用骨化醇等藥物協(xié)助鈣的吸收。鈣丟失較快需要服用雙膦酸鹽等藥物抑制鈣丟失，或者可以肌注鮭魚降鈣素抑制鈣的分解，減緩鈣的丟失。 臨床上中醫(yī)中藥存在一定的療效。生活中要多曬溫和的太陽，每天大概半個(gè)小時(shí)左右。平時(shí)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)骨骼的形成。

搬運(yùn)脊椎骨折患者需要注意以下幾點(diǎn)： 1、最好用平板進(jìn)行搬運(yùn)，因?yàn)槠桨蹇梢杂行У乇苊饧怪苊夤钦垡莆?。如果沒有平板，至少需要3人共同搬運(yùn)。在搬運(yùn)的過程中注意不能出現(xiàn)脊柱旋轉(zhuǎn)，避免出現(xiàn)脊椎屈曲，否則會(huì)導(dǎo)致脊椎再次移位，損傷神經(jīng)； 2、手部在搬運(yùn)時(shí)不能壓到骨折部位，否則容易引起骨折斷端移位，壓迫神經(jīng)和脊髓，破壞脊髓和神經(jīng)導(dǎo)致下肢癱瘓； 3、在搬運(yùn)的過程當(dāng)中以及搬運(yùn)結(jié)束以后，整個(gè)過程最好能夠詢問患者是否出現(xiàn)下肢麻木的感覺。如果出現(xiàn)下肢麻木或下肢放射痛，說明搬運(yùn)過程當(dāng)中骨折移位壓迫神經(jīng)或刺入椎管，需要改變搬運(yùn)的方法。

股骨頸骨折多發(fā)生于存在骨質(zhì)疏松的老年人，最多見于70-80歲的老年人。年輕人由于車禍、暴力等原因引起股骨頸骨折的情況也存在。股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型，基底型相對(duì)預(yù)后較好，基底部骨折且完全無移位，可以通過進(jìn)行牽引或穿丁字鞋，臥床3個(gè)月以后可以能夠恢復(fù)。 如果存在移位或患者不愿意長(zhǎng)時(shí)間臥床，患者對(duì)生活質(zhì)量要求較高，可以在透視下進(jìn)行復(fù)位，用空心釘進(jìn)行固定。需要注意的是，即便是完全愈合以后還是會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的可能。因此股骨頸骨折，也包括股骨頸基底部骨折，即便骨折愈合以后，患者需要盡量晚下床活動(dòng)，減少對(duì)股骨頭的負(fù)擔(dān)，使其擁有更多的愈合時(shí)間。

股骨頸骨折在臨床較為常見，大部分發(fā)生于存在骨質(zhì)疏松情況的老年人，而外傷引起年輕人股骨頸骨折的情況也存在，是否需手術(shù)治療大致分為下面幾種情況： 1、股骨頸骨折，骨折無移位，骨折位置較靠近基底部，這種情況下可以考慮保守治療?；颊呖梢酝ㄟ^穿丁字鞋或下肢牽引，通過對(duì)下肢固定進(jìn)行保守治療從而獲得較好效果。骨折可以自愈，股骨頭壞死發(fā)生率較低； 2、存在移位骨折或較靠近股骨頭部的骨折，這種骨折對(duì)血液循環(huán)的破壞較為嚴(yán)重，骨折基本不會(huì)愈合。即便骨折愈合，股骨頭壞死的發(fā)生率較高。在這種情況下如果平時(shí)對(duì)生活質(zhì)量要求較高，建議選擇手術(shù)治療。年輕人可以選擇復(fù)位，固定幾根空心釘，對(duì)于老年人最好的手術(shù)方式是進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。

股骨頸骨折愈合較為困難，因?yàn)楣晒穷i解剖較特殊，股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，表面無肌肉、血管及其它軟組織覆蓋，血液供應(yīng)較差，發(fā)生骨折以后血液供應(yīng)基本完全破壞，股骨頸骨折術(shù)后半年不愈合主要原因如下： 1、因?yàn)楸旧斫馄式Y(jié)構(gòu)決定，骨折以后血液循環(huán)較差； 2、骨折以后復(fù)位較差，重建血液供應(yīng)較為困難； 3、骨折以后未及時(shí)復(fù)位，一段時(shí)間后再進(jìn)行復(fù)位，股骨頭缺血時(shí)間較長(zhǎng)，斷端缺血時(shí)間較長(zhǎng)以后愈合較為困難； 4、活動(dòng)較早，而此部位愈合較為困難，相比于其它部位骨折愈合慢，過早的活動(dòng)可導(dǎo)致斷端出現(xiàn)微動(dòng)，容易造成骨折不愈合。 股骨頸骨折以后建議患者及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，采取合適的方法進(jìn)行治療。

年齡偏大后身體代謝、機(jī)能都會(huì)減退，體內(nèi)的鈣會(huì)加快丟失，骨骼對(duì)鈣的吸收減慢，最后導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?；忌瞎琴|(zhì)疏松以后容易出現(xiàn)腰痛、下肢痛、腳抽筋，甚至進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。因此建議更年期女性需要注意骨質(zhì)疏松情況。 平時(shí)可以多食用含鈣量高的食物，例如牛奶、蝦皮、海鮮、黑芝麻等。還可以多曬溫和的太陽，每天大概曬半個(gè)小時(shí)。在增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的情況下應(yīng)該堅(jiān)持體育鍛煉，老年人可以打太極或跳廣場(chǎng)舞，也可以堅(jiān)持散步。如果患有骨質(zhì)疏松以后，可以到醫(yī)院尋求醫(yī)生明確診斷，服用藥物進(jìn)行治療。