楊維佳副主任醫(yī)師
浙江醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
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簡介:楊維佳,浙江醫(yī)院,中醫(yī)內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長治療胃食管反流病、慢性胃炎、功能性消化不良、慢性腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)疾病,代謝性疾?。ㄈ绶逝帧⒀惓?、高尿酸、脂肪肝)和其引起的心腦血管疾病,咳嗽、失眠等內(nèi)科雜病,手術(shù)后調(diào)治以及亞健康調(diào)理。主持參與多項省部級、廳局級科研項目。
擅長:治療胃食管反流病、慢性胃炎、功能性消化不良、慢性腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)疾病,代謝性疾病(如肥胖、血脂異常、高尿酸、脂肪肝)和其引起的心腦血管疾病,咳嗽、失眠等內(nèi)科雜病,手術(shù)后調(diào)治以及亞健康調(diào)理。
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楊維佳醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肥胖能引起高血壓嗎
肥胖和高血壓互因互果,屬于代謝紊亂結(jié)果的連串反應(yīng),所以控制好肥胖,血壓也會相應(yīng)正常。肥胖屬于代謝綜合征,高血壓屬于代謝紊亂。肥胖病人很多都具有高血壓,肥胖時間久可引起血管緊張素異常,痰濁積聚在脾胃,引起脾胃功能紊亂,時間久會影響心肺,導(dǎo)致心火上亢或痰濁上擾,引起頭昏、頭暈、血壓上升。高血壓病人飲食偏咸,長久高鈉攝入,會引起體質(zhì)代謝紊亂、肥胖。
臨床上部分病人血壓稍高,想用中藥調(diào)理,經(jīng)過一段時間改善生活方式、飲食,低鹽飲食、加強鍛煉后,體重降低,血壓也漸漸恢復(fù)正常。如果能堅持這種生活方式,可避免發(fā)生高血壓,體重也能維持在較理想狀態(tài)。
9.64萬
310
11月18
消化性潰瘍的病因
消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,從西醫(yī)及中醫(yī)來講病因,具體如下:
1、西醫(yī)上最常見病因是幽門螺桿菌感染,以及服用非甾體類抗炎藥。幽門螺桿菌感染率非常高,臨床上部分病人家人測出幽門螺桿菌,因為一起吃飯,所以想測有沒有感染幽門螺桿菌,是導(dǎo)致消化性潰瘍最常見病因;另外病因是服用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布。頭痛、牙痛會服用以上藥物,特別是老年人胃黏膜屏障功能稍衰退,容易誘發(fā)消化道潰瘍,甚至引起消化道出血;抽煙、飲酒、急性應(yīng)激狀況都會引起消化性潰瘍;
2、中醫(yī)病因主要包括飲食失節(jié),比如過饑、過飽,引起胃失和降,引起胃痛等癥狀;另外病因是五味過極,比如辛辣無度、嗜酒、大魚大肉、肥甘厚膩,引起胃氣壅滯,胃失和降,從而引起消化性潰瘍;體質(zhì)較弱,素體脾胃虛弱,可能和遺傳相關(guān),也會導(dǎo)致消化性潰瘍;平時情緒暴躁,情志不暢病人肝氣犯胃,也會引起胃失和降,導(dǎo)致消化性潰瘍。很多人情緒不佳時,有時會胃痛、胃痙攣,這都是肝氣犯胃表現(xiàn)。
9.82萬
295
11月16
潰瘍性結(jié)腸炎是細菌感染引起的嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病,病因尚不明確,可能是免疫失調(diào)引起,屬于免疫系統(tǒng)問題,有一定遺傳性。潰瘍性結(jié)腸炎病人大便標本中未找到細菌,但細菌感染屬于誘發(fā)因素,所以潰瘍性結(jié)腸炎和細菌感染有一定關(guān)系??傮w來講,潰瘍性結(jié)腸炎是多因素引起的炎癥性腸病,并不僅是細菌感染,和免疫、遺傳、精神因素有關(guān)系。
細菌感染的腸道疾病有很多,比如阿米巴痢疾、細菌性痢疾、急性腸炎都是細菌感染引起的急性腸功能紊亂,需要和潰瘍性結(jié)腸炎鑒別。如果是潰瘍性結(jié)腸炎病人,要預(yù)防細菌感染,因為細菌感染會加劇或誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的病情和癥狀。細菌感染不是潰瘍性結(jié)腸炎的單純病因,但是為誘發(fā)因素。
7.79萬
3
11月15
嗓子有痰口臭怎么回事
嗓子有痰口臭從兩個方面考慮,嗓子有痰要考慮咽部、鼻腔問題,胃食道反流病、反流性食管炎,明確病因后對癥治療。鼻竇炎也會引起口腔味道不好聞,慢性咽炎、咽部充血水腫,甚至有炎癥時,也會有口氣。
部分病人感冒,有急性上呼吸道感染,可引起的口氣;反流性食管炎的病人胃酸反流刺激咽喉,可引起喉嚨局部有充血水腫,有炎癥,感覺有痰,一般以白痰為主,有急性炎癥時也會出現(xiàn)黃痰。
感覺喉嚨有痰,有異物感,吐不出來、咽不下去,西醫(yī)叫做癔球癥,中醫(yī)叫做梅核氣,多見于中年女性,常和情緒波動有關(guān),如情緒抑郁或者情緒低落。一般很少會有痰,也不會伴有口氣,這需要區(qū)分。
9.29萬
378
消化性潰瘍飲食注意事項
消化性潰瘍從病因上講,和吸煙、飲酒、急性應(yīng)激有關(guān)系,因此飲食注意具體如下:
1、首先要戒煙、戒酒,飲酒會導(dǎo)致痰濕壅盛,胃失和降,誘發(fā)消化性潰瘍,既往患消化性潰瘍的病人更加不能喝酒;
2、飲食清淡,五味即酸、苦、甘、辛、咸,如五味過極,飲食過酸、甜、苦、咸,會影響脾胃運化功能,導(dǎo)致胃失和降、胃氣疏布不利、胃脘疼痛,需要避免辛辣刺激食物。飲食如果過于油膩,這也會導(dǎo)致濕熱生痰濕、脾胃失于運化、胃失和降、胃痛,所以飲食一定要清淡;
3、不能吃粗纖維食物,盡量少吃堅硬的食物,如堅果、春筍。春筍粗纖維對胃黏膜有損傷,胃黏膜屏障功能不佳可引起消化性潰瘍。建議消化性潰瘍病人吃健脾、保護胃黏膜中藥,比如山藥、芡實、茯苓。如果愿意服用中藥,病人最好服用中藥湯藥調(diào)理。如果想通過食療,可以吃些藥食同源的中藥來調(diào)整陰陽狀態(tài)。
9.38萬
462
11月13
口氣重口臭怎么回事
口氣重、口臭形容口腔中令人不太愉快的味道,應(yīng)排除有無長期抽煙。如每天抽一包,口氣會很重,說話時會有一股煙味;長期嗜酒者說話口腔里有一股酒精味道,這也是口氣重;吃韭菜、蒜等味道不太好的食物也會導(dǎo)致口氣重。這些主要是飲食以及喝酒引起,這不能作為病理性口氣重。
中醫(yī)要治療肝郁口臭,主要是脾胃功能失調(diào)引起,比如胃火較旺、濕氣較重、胃陰不足、陰虛火旺??谇恍l(wèi)生條件不是很好的患者口氣也很重,會有口臭,主要是口腔細菌發(fā)酵、腐敗的味道。
總而言之,口氣重和口臭在臨床上不需要嚴格區(qū)分,只要判斷是病理性因素引起,還是飲酒、食物引起,針對性處理即可。
7.25萬
278
11月11
慢性結(jié)腸炎需要治療多久
慢性結(jié)腸炎是腸道慢性炎癥疾病,因病程不同,療程不同。病程比較短可能約半年到一年,部分病人可能半個月到一個月臨床癥狀即能緩解。但是癥狀緩解不代表結(jié)腸黏膜已經(jīng)修復(fù)完成、愈合,黏膜愈合可能時間會更久,可能需要3-6個月甚至更久。部分老年慢性結(jié)腸炎病人病程較長,可能已經(jīng)有4-6年,稍食用不當即會拉肚子。這時可能服用中藥時間會較久,可能需要服用6-12個月才能控制臨床癥狀,結(jié)腸修復(fù)時間需要更久。所以慢性結(jié)腸炎病人一定要有信心、耐心,堅持治療,注意生活方式、飲食方式才能使結(jié)腸慢慢修復(fù)。
慢性結(jié)腸炎因為時間較久,可能部分病人吃西藥感覺副作用較大,不容易堅持。建議慢性結(jié)腸病人可以服用中藥湯劑或者做些食療藥膳,比如山藥、芡實、薏米等健脾止瀉的食療藥膳,可以長期服用中藥。
5.41萬
411
11月10
潰瘍性結(jié)腸炎會遺傳嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是遺傳、免疫以及細菌感染多方面因素引起的炎癥性腸病,在直系親屬中有15%-30%的遺傳性。潰瘍性結(jié)腸炎主要是免疫功能失調(diào)的炎癥性腸病,遺傳只是部分原因。如果父母或者祖輩有潰瘍性結(jié)腸炎,不必過于擔心。從中醫(yī)角度上講,可以治未病,即先應(yīng)用中藥調(diào)護預(yù)防結(jié)腸炎發(fā)作。
精神因素是潰瘍性結(jié)腸炎的重要誘發(fā)因素,現(xiàn)在工作壓力較大,因此年輕人患潰瘍性結(jié)腸炎較多,一定要注意情志調(diào)節(jié)。如焦慮、抑郁時,要注意情緒釋放,調(diào)節(jié)情緒,或者吃疏肝解郁的中藥來調(diào)節(jié)情緒,有預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作的功效。
8.86萬
6
11月05
加載中
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