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膀胱癌的分期是按照以腫瘤長(zhǎng)的大小、浸潤(rùn)深度為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分期，具體如下： 1、如果是比較表淺的膀胱癌，其只是長(zhǎng)在內(nèi)表面上不會(huì)浸潤(rùn)到肌層，一個(gè)小小的黃豆大突起，在膀胱鏡下經(jīng)過(guò)電灼就可以把腫瘤拿掉，在顯微鏡下可表達(dá)為T1，這往往就是一個(gè)比較淺表的膀胱癌； 2、T2是指癌細(xì)胞已經(jīng)浸潤(rùn)到了肌層，治療不能只通過(guò)電灼術(shù)來(lái)解決，病人需要手術(shù)，且手術(shù)以后需不需要進(jìn)一步的治療，則取決于進(jìn)一步的病理結(jié)果； 3、T3是癌細(xì)胞已經(jīng)快要浸潤(rùn)穿肌層； 4、T4是癌細(xì)胞已經(jīng)要浸潤(rùn)穿出患者整個(gè)膀胱的面，還有更遲的，即已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。這時(shí)候膀胱周圍、淋巴結(jié)腫大，或者是已經(jīng)和大血管有粘連，轉(zhuǎn)移到了遠(yuǎn)處。此分級(jí)系統(tǒng)稱為TNM系統(tǒng)，這是在惡性腫瘤當(dāng)中常用的一個(gè)膀胱癌分期系統(tǒng)，也是用來(lái)指導(dǎo)臨床治療的一個(gè)重要原則。

PSA是英文縮寫(xiě)，中文全稱為前列腺特異性抗原。其可以從血液中化驗(yàn)出，是一個(gè)含有300多個(gè)氨基酸的糖蛋白。只要是正常男性，其血液中都會(huì)有PSA表達(dá)，只不過(guò)有界定的正常值，一般將其界定在4ng/mL左右，高于這個(gè)值不一定將其診斷為前列腺癌。前列腺增生，前列腺炎癥等，都會(huì)導(dǎo)致PSA升高。所以PSA前列腺特異性抗原是臨床常用的前列腺癌化驗(yàn)的有效指標(biāo)，通過(guò)此指標(biāo)可以篩查前列腺癌的高?；颊撸蛘咔傲邢侔┦中g(shù)治療以后的定期隨訪，此指標(biāo)較重要、靈敏。 對(duì)于前列腺癌手術(shù)放療以后已經(jīng)達(dá)到穩(wěn)定的病人，完全可以通過(guò)跟蹤此指標(biāo)變化來(lái)判斷其癌細(xì)胞處于活躍狀態(tài)還是處于穩(wěn)定狀態(tài)，此指標(biāo)的隨訪往往需要在3個(gè)月左右進(jìn)行一次。因此前列腺特異性抗原是臨床上用于前列腺癌診斷、治療、隨訪的重要化驗(yàn)指標(biāo)。

不僅胃癌術(shù)后會(huì)出現(xiàn)打嗝，有時(shí)在化療中也會(huì)出現(xiàn)打嗝，打嗝主要是膈神經(jīng)受到刺激。膈神經(jīng)在消化道膈肌水平面上，其受到刺激就會(huì)出現(xiàn)打嗝，且打嗝經(jīng)常會(huì)打到停不下來(lái)，影響生活質(zhì)量。胃癌術(shù)后打嗝如何處理，具體如下： 1、去中藥房買柿蒂煎水以后飲用，可以止嗝； 2、針灸，膈神經(jīng)受到侵犯，進(jìn)行物理上的刺激也是較好的辦法，所以可以考慮進(jìn)行針灸治療； 3、舌頭伸出口外，用一塊毛巾或者紗布包裹住，用突然往外一拉，力略大，也可以讓膈神經(jīng)恢復(fù)到正常； 4、如果患者體質(zhì)允許，用一杯涼水，最好是從冰箱中取出，比如冰水一口喝下，刺激膈神經(jīng)。

腸癌晚期痛苦與否主要取決于當(dāng)時(shí)患者出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移到哪里。腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝臟，如果轉(zhuǎn)移到肝臟，部分患者有手術(shù)機(jī)會(huì)，經(jīng)過(guò)手術(shù)之后再采取后續(xù)化療，免疫靶向，完全可以再爭(zhēng)取一段時(shí)間的生存。如果轉(zhuǎn)移到骨骼，經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀是疼痛，這時(shí)除應(yīng)用止痛藥以外，還要對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)移的骨骼位置進(jìn)行姑息性放療，經(jīng)過(guò)放療之后，疼痛也可以緩解。如果已經(jīng)過(guò)了這兩個(gè)階段，癌細(xì)胞已經(jīng)全面擴(kuò)散，比如轉(zhuǎn)移到肺引起咳嗽，轉(zhuǎn)移到腹腔引起大量腹水，還并發(fā)低蛋白血癥，引起雙下肢浮腫等，肯定會(huì)給臨床患者的生活質(zhì)量帶來(lái)較大傷害。這時(shí)有疼痛出現(xiàn)，生活質(zhì)量一定較差。 如果有疼痛出現(xiàn)，一定要去醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，這時(shí)要應(yīng)用阿片類藥物，如麻藥、嗎啡。應(yīng)用這些藥物之后，患者疼痛可以得到有效控制。如果患者有腹水，可以進(jìn)行穿刺，放出部分腹水以減輕癥狀。如果是有條件的患者，還可以往腹腔中注射一定量的藥物，有時(shí)還可以控制癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散。所以即使是腸癌晚期，還有較多藥物可以應(yīng)付各種癥狀。

進(jìn)入2019年以后，醫(yī)學(xué)界惡性腫瘤治療上邁出較大一步，即免疫治療。如美國(guó)神藥PD1，即免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，其可用于治療晚期癌癥，不是化療藥直接殺傷癌細(xì)胞，而是調(diào)整身體內(nèi)的T細(xì)胞。促進(jìn)消滅這些癌細(xì)胞。 免疫檢查點(diǎn)抑制劑本身不會(huì)直接殺傷癌細(xì)胞，但是其能調(diào)整自身免疫功能，這種免疫治療不像傳統(tǒng)化療藥會(huì)導(dǎo)致患者掉頭發(fā)，會(huì)產(chǎn)生白細(xì)胞下降等副作用，其對(duì)患者的體質(zhì)要求更低，更多的人能采用這種治療。多數(shù)晚期病人都有新的希望，所以免疫治療是腫瘤界近2年取得的較大進(jìn)步，其能為更多的患者帶來(lái)希望。

只要小便經(jīng)過(guò)人體的泌尿系統(tǒng)，腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道，從其生成到排出所經(jīng)過(guò)的所有通路，覆蓋的上皮組織，稱為尿路上皮。尿路上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，稱為尿路上皮癌。上尿路上皮癌的易感因素如下： 1、吸煙：吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌，還會(huì)導(dǎo)致泌尿上皮癌。以膀胱癌為例，吸煙是膀胱癌相關(guān)的明顯要素，常年抽煙的人和不抽煙的人比，出現(xiàn)膀胱癌的幾率高3-7倍； 2、職業(yè)因素：如果患者職業(yè)環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露在化學(xué)藥品，比如苯、氨中，以及油漆、化學(xué)、美容這些職業(yè)會(huì)因?yàn)槁殬I(yè)因素暴露帶來(lái)危險(xiǎn)性； 3、長(zhǎng)期感染：如泌尿系統(tǒng)結(jié)石，結(jié)石中的某些成分以及結(jié)石對(duì)尿路上皮反復(fù)摩擦，都是導(dǎo)致尿路上皮癌的易感因素； 4、其它因素：如遺傳因素。

低級(jí)別尿路上皮癌主要是指在顯微鏡下細(xì)胞分裂象接近于正常，生物學(xué)行為稍微善良。對(duì)于這種低級(jí)別尿路上皮癌的治療，其金標(biāo)準(zhǔn)治療是在膀胱鏡下進(jìn)行腫瘤的電灼切除。 低級(jí)別尿路上皮癌往往表現(xiàn)為膀胱鏡下膀胱側(cè)壁上單發(fā)的小于3cm帶蒂、漂在海水中的海藻樣腫瘤，經(jīng)過(guò)電鏡切除，顯微鏡化驗(yàn)之后，酌情進(jìn)行膀胱化療藥物灌注，維持時(shí)間大約半年至1年左右。經(jīng)過(guò)這種治療，多數(shù)低級(jí)別尿路上皮癌預(yù)后良好。低級(jí)別最大的特點(diǎn)是低死亡率、高復(fù)發(fā)率，再次進(jìn)行復(fù)發(fā)，又要進(jìn)行一次手術(shù)。所以如何減少其復(fù)發(fā)是一種挑戰(zhàn)，因此需要進(jìn)行膀胱內(nèi)化療藥物灌注。

臨床上考慮患者有胃癌，診斷方法如下： 1、胃鏡：胃鏡是一種直觀檢查方法，通過(guò)一根軟管到達(dá)胃部，可以全面、直觀檢查胃黏膜是否出現(xiàn)病變，從整個(gè)食管一直到胃出口，即從賁門到幽門這部分胃鏡都可以沒(méi)有遺漏的檢查到，一旦發(fā)現(xiàn)哪塊黏膜異常，或者在胃里有異常潰瘍，或者出現(xiàn)贅生物，在胃鏡下可以直接進(jìn)行咬檢。咬檢之后就送到化驗(yàn)室，醫(yī)生會(huì)在顯微鏡下對(duì)其進(jìn)行切片化驗(yàn)，必須找到癌細(xì)胞以后，才能判斷胃癌臨床診斷成立； 2、驗(yàn)血：多數(shù)患者的腫瘤標(biāo)志物會(huì)升高，比如驗(yàn)大便，胃癌中常見(jiàn)現(xiàn)象是隱血陽(yáng)性，這是因?yàn)槲赋霈F(xiàn)癌變時(shí)，總有慢性失血現(xiàn)象存在，胃失血經(jīng)過(guò)消化道以后，排便會(huì)表現(xiàn)為黑便。量少時(shí)眼睛看不到，量多時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)； 3、CT檢查：CT有利于排查胃部疾病，這時(shí)主要看胃的癌細(xì)胞是否有遠(yuǎn)處擴(kuò)散，比如其有沒(méi)有轉(zhuǎn)移到胃的外面，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移到肝臟。所以經(jīng)過(guò)上述檢查以后，才能考慮胃癌患者診斷的完全成立。