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腦血栓更準(zhǔn)確的應(yīng)該叫腦梗死，是由于血液當(dāng)中的血凝比較高形成栓子。腦栓塞是機(jī)體的一些栓子，比如房顫的病人在心耳里會(huì)形成小血塊，栓子掉下來沿著動(dòng)脈系統(tǒng)循環(huán)，引起了大腦動(dòng)脈的栓塞，叫腦栓塞，中醫(yī)可以稱為中風(fēng)后遺癥。針灸不只可以治療中風(fēng)后遺癥，對(duì)于急性期、恢復(fù)期都有很好的效果。中風(fēng)后遺癥里的偏癱比較典型，還包括言語障礙以及認(rèn)知障礙。 針灸取穴中特別的是頭皮針，主要是根據(jù)大腦皮層的功能定位。雖然針在頭皮上，但實(shí)際對(duì)顱骨下面相應(yīng)的功能反應(yīng)區(qū)有刺激，對(duì)肢體功能有很好的恢復(fù)作用，多年臨床實(shí)踐也證實(shí)了頭皮針的療效非常好。作為國家重點(diǎn)專科，在臨床上針灸治療中風(fēng)后遺癥的效果非常好，也有規(guī)范的方案。主要是頭皮針的長留針法，并結(jié)合肢體的一些腧穴，針對(duì)不同的功能障礙，不同的取穴是整體的治療方法。

頸部脊髓損傷就是高位截癱。中樞神經(jīng)包括腦和脊髓，頸髓是最高位置的，頸髓損傷之后會(huì)有四肢的癱瘓。針灸其實(shí)是一種傳統(tǒng)的康復(fù)療法，康復(fù)肯定要積極去做，針灸主要是取局部的腧穴，根據(jù)癥狀，比如有尿便障礙的會(huì)在腰骶部取腎俞、會(huì)陽進(jìn)行刺激，對(duì)陰部的神經(jīng)以及膀胱的功能有很好的調(diào)控作用。在局部會(huì)選擇頸部的夾脊的電針治療，在臨床上也是有很好的效果。在脊髓損傷的上下節(jié)段進(jìn)行了針灸，再接上電針，通過電流和電場(chǎng)的刺激，有助于神經(jīng)的再生和功能的恢復(fù)。

從古代到現(xiàn)在有很多中醫(yī)的湯劑可以治療失眠，但是效果因人而異，并不是每個(gè)人吃了中藥效果都好，有可能是不對(duì)癥，或者病程比較長，需要有綜合的調(diào)理過程。有些病人的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，不是單純的證型，很多都會(huì)夾雜幾個(gè)證型，所以也給中醫(yī)生的治療帶來困擾，要逐一攻破不同的困難，進(jìn)行綜合治療。中醫(yī)的治療還會(huì)顧及到軀體的綜合情況，比如大便、出汗情況、情緒不好，都可以用中藥去綜合調(diào)理，大部分患者機(jī)體的整體狀態(tài)都會(huì)有所改善。 中醫(yī)治療失眠是綜合辨證，有很多的證型，比如心腎不交、肝郁氣滯、肝火擾心、肝膽濕熱，都可以引起失眠。所以根據(jù)不同的癥狀，可以選擇不同的方藥進(jìn)行治療。

心腎不交，一個(gè)是水，另一個(gè)是火，本來水火是不容，但是心臟和腎這兩個(gè)臟腑之間有關(guān)系。心屬火，可以溫腎陽。腎陰虧虛時(shí)不能上濟(jì)于心，所以不能把心火降下來。心腎不交患者表現(xiàn)以失眠為主，還會(huì)有心慌、胸悶以及腰膝酸軟、耳鳴等腎虛的癥狀。因?yàn)檫@個(gè)理論源于中醫(yī)辨證，很多的醫(yī)家都非常重視這個(gè)證型，可以使用交泰丸、六味地黃丸。 交泰丸的組成就是清火、溫陽，黃連很苦，苦可以泄熱，可以瀉心火，肉桂是溫，可以溫下焦，溫腎水，從而使心腎相交，所以取名叫交泰。另外也可以根據(jù)一些癥狀，用六味地黃丸，是由三補(bǔ)三瀉所組成，也可以用于心腎不交型的失眠?？梢杂醚ㄎ毁N敷的方法，吳茱萸有引經(jīng)的作用，把吳茱萸貼到腳心上，貼到涌泉上，可以把心火歸到腎經(jīng)，從而有降虛火的作用。

延髓麻痹有真性和假性之分，假性延髓麻痹主要是腦血管的疾病所引起，選擇頭皮針、項(xiàng)針，局部有一些特定的穴進(jìn)行治療，效果較好。對(duì)于真性延髓麻痹，治療難度就相對(duì)比較大，因?yàn)榧膊≈饕沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，比較頑固，需進(jìn)行全身治療。吞咽困難并且伴有呼吸困難，進(jìn)行背俞穴、腹部腧穴的艾灸，也有很好的效果。所以一定要綜合各種癥狀進(jìn)行治療，而不只是簡單的吞咽困難。 吞咽困難和很多器官有關(guān)系，有些老年癡呆的病人出現(xiàn)認(rèn)知障礙，吞咽功能良好，但因?yàn)椴徽J(rèn)識(shí)食物所以不吃?？诖降募∪馕s，或者肌肉無力、會(huì)厭閉合會(huì)影響吞咽。如果食管有腫瘤、異物也會(huì)產(chǎn)生吞咽困難，中醫(yī)的針灸治療比較擅長。

治療面癱很有名的方劑叫牽正散，出自《楊氏秘方》，主要是全蝎、僵蠶等藥物，以通絡(luò)為主。面癱有不同證型，比如風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、寒濕型、痰瘀阻絡(luò)型、血瘀型。根據(jù)不同的證型，選擇不同的加減，比如風(fēng)熱型，在牽正散的基礎(chǔ)上加上銀翹散。風(fēng)寒型可能再配上桂枝湯等溫陽的藥物，如果是痰濕，會(huì)加上二陳湯，比如陳皮、茯苓、菖蒲，所以主要還是根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行辨證治療。 市場(chǎng)上也有一些中成的藥物，比如天麻丸，要根據(jù)辨證判斷是否符合證型。有某些中成藥可以治療很多的疾病，比如活絡(luò)丸，既可以治療中風(fēng)類的疾病，也可以治療引起的肢體功能障礙的肢體麻木。所以既要看藥物的組成，又要看適合的證型，還看患者的癥狀，因?yàn)榘Y狀只是疾病的一部分，而不能代表疾病。

頭痛的分類很多，有偏頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛。神經(jīng)性頭痛并不一定是與神經(jīng)有關(guān)，患者表現(xiàn)為刺痛，神經(jīng)傳導(dǎo)部位會(huì)有相應(yīng)的放射疼痛，都可以歸到神經(jīng)性頭痛。針灸治療頭痛對(duì)各型的頭痛都有一定的效果，尤其對(duì)于治療神經(jīng)性的頭痛以及血管擴(kuò)張性頭痛的效果非常好，大規(guī)模的臨床研究已經(jīng)證實(shí)了針灸治療偏頭痛有非常好的效果。 針灸不只治療神經(jīng)性頭痛，對(duì)于很多的疼痛都有效果，因?yàn)獒樉目梢愿深A(yù)腦部疼痛因子的釋放，從而止痛。而且針灸治療頭痛也融入了中醫(yī)的辨證，根據(jù)不同的證型，比如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)痰、血瘀不同的證型，選取不同的腧穴。針?biāo)幗Y(jié)合是非常好的治療方法，對(duì)于很多的疾病都有很好的效果，建議患者采用綜合的辦法，包括穴位按摩、按壓，都有良好的效果。

睡不著覺有很多為情緒因素所致，而睡不著覺一段時(shí)間之后又可能會(huì)伴有焦慮、抑郁等情緒改變，要及時(shí)去除掉。 針灸治療睡不著覺屬于整體治療，需通過辨證進(jìn)行選穴。頭部穴位比較重要，比如四神聰、百會(huì)、太陽穴等，都有治療作用。取肢體上一些腧穴，比如神門，即心經(jīng)腧穴，也有一定安神作用，比如足三里、照海。如果是肝陽上亢患者，或者肝火比較旺，也可以選擇太沖、內(nèi)庭等腧穴。