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地包天在臨床上也非常常見。很多媽媽現(xiàn)在非常細(xì)心，也非常關(guān)心孩子。有時(shí)2-3周歲就會(huì)帶孩子到醫(yī)院就診，詢問醫(yī)生孩子地包天該怎么辦，應(yīng)不應(yīng)該做矯正?，F(xiàn)在因?yàn)閷?duì)孩子的關(guān)心度慢慢增加、關(guān)注度慢慢增加，建議患者如果發(fā)現(xiàn)孩子地包天，盡量盡早帶到醫(yī)院檢查。因?yàn)楹芏嗪⒆釉?-2歲在母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽是躺著喂奶的。不良的喂養(yǎng)方式會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)地包天。地包天還有一個(gè)是遺傳因素，如果家族里有地包天的遺傳因素，往往孩子很容易有地包天。常常建議家長(zhǎng)，首先要改正喂養(yǎng)方式，比如母乳喂養(yǎng)要斜向45度。到了一定年齡，比如過了1周歲以后，慢慢可以改奶瓶喂養(yǎng)為吸管喂養(yǎng)，再慢慢脫離吸管，變成直飲。另外還建議小朋友改變不良習(xí)慣，比如咬上唇、咬筆桿、咬大拇指的習(xí)慣等。這些壞習(xí)慣改掉，把后天的因素慢慢去除，從而達(dá)到矯治目的。還有很多地包天患兒是需要正畸矯治來干預(yù)的，比如通過功能矯治器促進(jìn)上頜骨發(fā)育，稍微抑制下頜骨的發(fā)育來達(dá)到矯治的目的。

隱形牙套目前很多患者來咨詢，也是目前市面上較流行的一種非常時(shí)尚、非常前沿的矯治方式。但是這種方式其實(shí)技術(shù)上已經(jīng)是非常成熟了，它是通過把牙齒進(jìn)行掃描，然后呈現(xiàn)三維的立體圖像，醫(yī)生根據(jù)立體圖像在電腦上進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過設(shè)計(jì)可以跟治療前、治療后進(jìn)行比對(duì)，病人也可以參與到這個(gè)設(shè)計(jì)當(dāng)中，把自己的要求提出來。隱形矯治器通過3D打印，制造出屬于你的個(gè)人定制、私人定制一樣的矯治器，不是通過一副矯治器就能達(dá)到治療目標(biāo)，可能一個(gè)病人有十幾副、二十幾副，甚至幾十副的矯治器，才能達(dá)到最終的治療目標(biāo)。這個(gè)矯治器戴在牙齒上相對(duì)來說非常隱形，個(gè)人感覺上也不是特別明顯，對(duì)牙齒施加的力量也非常小，所以總體上感覺較舒適。當(dāng)然這也根據(jù)個(gè)人的耐受力來決定，有的病人甚至一點(diǎn)點(diǎn)小的力量也會(huì)覺得有些疼痛。不管怎么樣這個(gè)矯治器是通過力的作用達(dá)到牙齒位置的移動(dòng)，達(dá)到美觀和功能的目的，在美觀上是非常優(yōu)秀的選擇，在個(gè)人體驗(yàn)上也是不錯(cuò)的選擇。

目前隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，很多家庭生活條件越來越高。因?yàn)殡[形牙套復(fù)診的頻率相對(duì)來說較低。和固定矯治相比，固定矯治一般是1-2月左右復(fù)診一次，隱形牙套如果沒有特殊意外情況，一般2-3月復(fù)查一次?，F(xiàn)在的學(xué)生和孩子因?yàn)閷W(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，壓力非常重，而且因?yàn)楣潭ㄑ捞子信R時(shí)脫落或者弓絲扎嘴巴的情況，以及疼痛的情況出現(xiàn)，所以很多家長(zhǎng)會(huì)來咨詢這個(gè)問題。兒童是否適合隱形牙套是根據(jù)他的情況而定的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)來給兒童進(jìn)行牙套的選擇建議，比如到底是適合固定矯正還是適合隱形矯正，還是兩者皆可。兩者皆可時(shí)，如果患者的家長(zhǎng)有這樣的要求，可以選擇隱形牙套，也可以讓兒童選擇隱形牙套。隱形牙套的優(yōu)點(diǎn)是消除兒童的排斥心理，因?yàn)橛行┖⒆佑X得戴著牙套吃東西也不方便、刷牙也不方便，又影響美觀，以及跟同學(xué)的交流，所以常常會(huì)非常抵觸、不配合。但是隱形牙套帶著也會(huì)有它的缺陷，因?yàn)殡[形牙套完全依賴于兒童的自我配戴，也就是說隱形牙套是可以拿下來的。如果小朋友帶去學(xué)校吃飯的時(shí)候拿下來又忘了配戴上去，往往會(huì)讓矯治效果大打折扣。

對(duì)于成人來說，只要牙周健康的患者都可以矯正牙齒，但是矯正方法要根據(jù)個(gè)人的情況、醫(yī)生的建議，選擇適合自己的矯正方式。 比如可以選擇固定矯正、隱形矯正或者更美觀的舌側(cè)矯正。固定矯正顧名思義是牙套固定在牙齒上，固定矯正的矯治器有金屬顏色、陶瓷顏色，還有相對(duì)較透明的樹脂、水晶的等，還有些較美觀的。 也是現(xiàn)在的年輕人很推崇的隱形牙套，隱形牙套類似樹脂薄膜，可以套在牙齒上，把牙齒整個(gè)包裹起來。通過不同的矯治器對(duì)牙齒進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，以及位置改變，達(dá)到矯正的目的，使患者顯得更美觀。 還有一種是舌側(cè)矯治器，舌側(cè)矯治器，顧名思義是粘在舌側(cè)的，從外觀上是看不出來的。還有唇側(cè)矯治器，也是目前普羅大眾最常見的一種矯治器，價(jià)位也相對(duì)較適中，可以適應(yīng)于大多數(shù)的群體。

覆合是上下前牙咬合的水平向距離，當(dāng)微笑或大笑時(shí)，上前牙把下前牙完全包住，這時(shí)是非常嚴(yán)重的深覆合。當(dāng)然小朋友從小慢慢生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，會(huì)有個(gè)階段出現(xiàn)深覆(牙合)的情況，這是因?yàn)樯舷骂M骨的發(fā)育并不是同步進(jìn)行的原因。這些時(shí)候經(jīng)過醫(yī)生的檢查，可以不做處理，進(jìn)行觀察即可。如果是嚴(yán)重性的深覆(牙合)，就要找找原因。如果是因?yàn)檠例X原因，可以通過做矯治器改善深覆(牙合)；如果是骨性原因，需要通過其他方式進(jìn)行解決；如果成年以后深覆(牙合)非常嚴(yán)重，需要通過手術(shù)的方式解決。深覆(牙合)的危害，在兒童期如果不進(jìn)行早期干預(yù)，會(huì)影響下頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致牙齒的磨耗非常嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致面型、面下1/3、鼻子到下巴這個(gè)距離變得非常短，從而影響面部美觀。

舌側(cè)隱形矯治可達(dá)到隱形的效果，完全藏在口腔之內(nèi)，當(dāng)患者微笑、和別人交談時(shí)，對(duì)方完全看不到牙套的存在，在不知不覺中牙齒慢慢地發(fā)生變化，面型、雙頜前突的面型也會(huì)慢慢變好。舌側(cè)矯正針對(duì)于雙頜前突的患者，也是根據(jù)患者的基礎(chǔ)情況、X光片、模型以及醫(yī)生的臨床檢查，制定出一套適合的舌側(cè)隱形方案。舌側(cè)隱形方案不是所有人都適用。如果有舌側(cè)隱形矯治的需求，醫(yī)生會(huì)給你制定一套適合治療方案，治療效果跟唇側(cè)的治療效果是一樣的，但是費(fèi)用相對(duì)來說會(huì)更高。而且舌側(cè)隱形矯正，讓舌頭的空間變得狹小，患者可能會(huì)覺得稍微有不適感。如果是嚴(yán)重的雙頜前突，可能需要配合正畸正頜手術(shù)進(jìn)行矯正。而且雙頜前突的患者不管是做唇側(cè)矯正還是舌側(cè)矯正，都有可能需要拔牙矯正。拔牙后，通過上頜和下頜前牙的內(nèi)收，以達(dá)到改變面型的目的。

反(牙合)牙往往是因?yàn)榍把婪?牙合)，即門牙反(牙合)被家人或者自己所關(guān)注，影響美觀和面型。反(牙合)牙一般是分為牙性、功能性和骨性三種類型，矯正方式分別如下： 1、單純的牙性反(牙合)可以通過簡(jiǎn)單的咬翹法，或者是通過活動(dòng)矯治器來解決； 2、功能性的反(牙合)可采用功能性矯治器刺激患者的上頜骨發(fā)育，稍稍抑制下頜骨的發(fā)育，達(dá)到矯治的目的； 3、對(duì)于骨性的反(牙合)患者，若發(fā)現(xiàn)的比較早，可在替牙后期開始干預(yù)，可以做口腔內(nèi)的擴(kuò)弓，再加前牽的方式把上頜骨骨塊打松，然后牽引上頜骨往前，達(dá)到解除反(牙合)的目的。對(duì)于非常嚴(yán)重的反(牙合)，很多時(shí)候正畸干預(yù)效果不明顯，則需要等到成年以后進(jìn)行手術(shù)矯治。

臨床上非常多的患者就醫(yī)都是因?yàn)檠例X擁擠，但是跟牙齒擁擠相反的是牙齒稀疏。牙齒稀疏，顧名思義就是牙齒稀稀拉拉的，中間有很多縫隙，這樣也非常影響美觀。 牙齒稀疏的治療中，首先要找到牙齒稀疏的原因，讓患者拍X光片等。有些患者是因?yàn)橄忍旒膊?dǎo)致本身的牙齒稀疏、牙槽骨吸收；還有些患者是因?yàn)橛行┭例X沒有萌出，埋在骨里，叫做埋伏牙，導(dǎo)致萌出來的牙齒數(shù)量不足，造成牙齒稀疏。 還有些牙齒完全萌出，但是骨頭的量偏大、牙齒的量偏小，所以會(huì)造成牙齒稀疏問題；還有一種特殊情況，是因?yàn)榛颊哂胁涣嫉纳嗔?xí)慣。因?yàn)樯囝^24小時(shí)在口腔里運(yùn)動(dòng)，通過咀嚼、說話、交談等，都會(huì)在口腔中運(yùn)動(dòng)。 有的舌體偏大的患者，往往會(huì)有牙齒稀疏的情況出現(xiàn)。牙齒稀疏大部分是可以通過矯治的方式來解決。當(dāng)然，同時(shí)要克服不良的舌頭習(xí)慣，而對(duì)于舌體偏大的患者，需要終身保持，否則牙齒稀疏是非常容易復(fù)發(fā)的。