精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

心肌供血不足是老百姓常說(shuō)的一個(gè)概念，實(shí)際在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的概念，我們理解的心肌供血不足是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的狹窄造成了心肌供血的血管阻塞，或者流量減低，引起心肌需要氧、需要血的時(shí)候供不上去。它是由心肌供血的不同程度來(lái)決定的，輕度的心肌供血不足可以通過(guò)藥物來(lái)治療，沒(méi)什么問(wèn)題，嚴(yán)重的可能是急性心梗，會(huì)死人的。

目前，冠心病不能只用手術(shù)治療，應(yīng)該是一套綜合的治療，包括藥物治療、飲食生活改變、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣改變，然后通過(guò)支架、手術(shù)甚至心臟移植（治療）。冠心病，目前沒(méi)有根治的可能，一旦發(fā)生了冠動(dòng)脈的病變，要想徹底恢復(fù)正常是沒(méi)有可能的。所以冠心病只能緩解癥狀，手術(shù)也沒(méi)有辦法根治。

心臟肥大有很多原因，最常見(jiàn)的心臟肥大的原因是高血壓，把血壓控制好了，心臟有可能會(huì)逐漸回縮。還有一種比較常見(jiàn)的原因就是擴(kuò)張性心肌病，擴(kuò)張性心肌病是心肌本身病變?cè)斐傻男呐K肥大，這種病人很難恢復(fù)，唯一的辦法是做心臟移植，這種病人存活就存在問(wèn)題了?，F(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)是，用藥物慢慢的維持，大概能維持5-8年，如果病人在一年之內(nèi)，死亡率超過(guò)50%-80%的時(shí)候，建議做心臟移植。

心臟瓣膜病主要分狹窄和關(guān)閉不全兩大類(lèi)型，它的四個(gè)瓣膜都存在這個(gè)問(wèn)題。狹窄的癥狀比較常見(jiàn)，在早、中期會(huì)出現(xiàn)喘憋，主要是憋氣，甚至在逐漸嚴(yán)重的時(shí)候，到夜里，需要端坐呼吸，不能躺平，躺下就覺(jué)得憋氣，坐起來(lái)就覺(jué)得好，病人會(huì)出現(xiàn)房顫，就是跳得比較亂，出現(xiàn)癥狀比較早。另一類(lèi)病人叫關(guān)閉不全，關(guān)閉不全實(shí)際對(duì)心臟損傷是相當(dāng)大的，造成心臟的擴(kuò)大，心功能收縮力的下降，而這些病人到了晚期都沒(méi)有任何癥狀。

冠心病的確診，目前有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是冠狀動(dòng)脈造影。它是通過(guò)橈動(dòng)脈胳膊上，或者通過(guò)腿上的股動(dòng)脈，送一個(gè)管子到心臟的開(kāi)口處，在冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的時(shí)候，打兩個(gè)含有碘劑的藥品，通過(guò)血流看冠狀動(dòng)脈具體情況，這是金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些其它的標(biāo)準(zhǔn)，比如目前比較多的冠狀動(dòng)脈CT，在相當(dāng)程度上可以替代冠狀動(dòng)脈造影檢查。其它一些檢查，包括核醫(yī)學(xué)PET-CT，也可以檢查心肌存活，但是目前國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，還是冠狀動(dòng)脈造影。

心臟瓣膜病原則上是能治好的。因?yàn)榘昴牡簦喈?dāng)于屋子的門(mén)壞掉了，只要把門(mén)修好就可以了，修不好，換一個(gè)新門(mén)就可以了，這就叫心臟瓣膜病的治愈。但并不是從根本上治愈，以風(fēng)濕性瓣膜病為例，如果瓣膜換掉以后，周?chē)募〉睦w維化不解決，病人還是會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭，甚至死亡。所以心臟瓣膜病是綜合治療，原則上講，瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全可以立即治愈，而遠(yuǎn)期存活還需要以后的藥物治療。

心臟瓣膜病目前沒(méi)有任何藥物可以治療，但是對(duì)心臟瓣膜病還有一些相應(yīng)的治療，是治療非瓣膜的情況，比如出現(xiàn)了狹窄，出現(xiàn)了水腫，會(huì)增加利尿同時(shí)補(bǔ)鉀。還有一些病人因?yàn)樾呐K瓣膜病的問(wèn)題，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，會(huì)用一些防止心肌重塑的藥物，讓心臟不要過(guò)快地?cái)U(kuò)大，不要過(guò)早的出現(xiàn)一些并發(fā)癥。針對(duì)瓣膜本身，沒(méi)有任何藥物對(duì)它有效。

冠心病最好不做手術(shù)，冠心病最好是藥物治療。一般通過(guò)這幾個(gè)方法、步驟來(lái)決定。如果早期發(fā)現(xiàn)冠心病狹窄并不嚴(yán)重，希望通過(guò)藥物治療、生活習(xí)慣的改變、飲食改變來(lái)控制。75%以上的冠狀動(dòng)脈狹窄，考慮要積極干預(yù)，早期用支架治療，就是PCI。如果用2-3個(gè)支架就能治療，那是最好的，支架不用太多，太多了效果不好。當(dāng)支架解決不了問(wèn)題，或者病變本身存在嚴(yán)重的鈣化、彎曲的時(shí)候，可能要借助于外科開(kāi)刀，需要做搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)都不能做，冠脈已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重病變，遠(yuǎn)端都成為毛細(xì)血管的時(shí)候，又變成藥物治療了。藥物治療跟前面的（早期的）藥物治療是兩個(gè)概念，這個(gè)藥物治療的效果可能不如前面（早期），但是沒(méi)有別的辦法。如果冠心病非常嚴(yán)重，危及到了生命，存活過(guò)一年的機(jī)率不足50%的時(shí)候，需要給病人做心臟移植，換個(gè)新的心臟。所以冠心病不一定都要手術(shù)治療，最好能通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)，藥物治療控制。