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隱匿性腎炎一般表現(xiàn)比較輕微，多數(shù)表現(xiàn)為少量的血尿和/或蛋白尿。多數(shù)病人需要用沙坦或者普利類藥物，比如替米沙坦、厄貝沙坦、貝那普利、福辛普利等等，這類藥物本來是降壓藥，但是它們也有降尿蛋白和保護(hù)腎臟的作用。少數(shù)隱匿性腎炎病人通過治療，尿檢可以完全恢復(fù)正常，即使如此，這部分病人仍然有反彈的風(fēng)險(xiǎn)，所以很難說徹底治愈。隱匿性腎炎雖然對(duì)病人健康影響比較小，但也需要終身隨訪，定期復(fù)查。

尿蛋白檢測(cè)是尿常規(guī)化驗(yàn)中很重要的項(xiàng)目。如果尿蛋白出現(xiàn)了加號(hào)，提示著一種異常狀態(tài)，尿蛋白從陰性到加減號(hào)到一個(gè)加號(hào)，兩個(gè)加號(hào)最多可以到四個(gè)加號(hào)，隨著加號(hào)增多，說明尿中蛋白含量增多。一般尿中蛋白含量加號(hào)越多，說明尿蛋白的嚴(yán)重性越強(qiáng)。如果有兩個(gè)加號(hào)，看是介于陰性和四個(gè)加號(hào)之間，就是中等嚴(yán)重的腎臟疾病，但不管尿蛋白有幾個(gè)加號(hào)，都要進(jìn)一步檢查，可以查24小時(shí)尿蛋白定量，看尿里究竟漏出了多少蛋白，可以查尿蛋白電泳，看尿當(dāng)中漏出的是哪一種蛋白，進(jìn)一步根據(jù)尿蛋白順藤摸瓜尋找病因，根據(jù)病因來進(jìn)行對(duì)癥處理。因?yàn)槟虻鞍资菗p傷腎臟的因素，所以特別是尿蛋白在一個(gè)加號(hào)以上的水平，更要積極處理，盡量把尿蛋白控制在安全的范圍之內(nèi)，避免出現(xiàn)腎功能不全的發(fā)生。

腎衰竭往往是指腎病的一種終末狀態(tài)，過去叫做慢性腎衰竭，但是慢性腎衰竭有時(shí)也是由輕到重的發(fā)展過程，在輕度時(shí)叫衰竭，可能不太合適，所以現(xiàn)在的學(xué)術(shù)界往往把腎功能從好到壞分成五期，慢性腎臟?、衿凇ⅱ蚱?、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。Ⅰ期時(shí)腎功能完全正常，不能叫做腎衰竭，Ⅱ期腎功能也基本正常，從Ⅲ期開始，腎功能開始有一定程度的下降，如果到了慢性腎臟?、跗?，這時(shí)就到了終末期狀態(tài)，就是真正的腎衰竭。 如果到這期，病人往往需要透析治療，或做血液透析，或做腹膜透析，或可以考慮做腎移植治療。所以現(xiàn)在按照腎功能從好到壞，把腎臟病分為五期，如果到了Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期，基本是不同程度的腎衰竭。

慢性腎功能不全學(xué)術(shù)名詞為慢性腎臟病，慢性腎臟病共分五期，根據(jù)腎小球?yàn)V過率進(jìn)行區(qū)分，測(cè)定較復(fù)雜，目前可通過公式計(jì)算，公式含三個(gè)指標(biāo)，包括血肌酐、年齡、性別。具體分期如下： 1、一期：腎功能狀態(tài)較好，腎小球?yàn)V過率＞90，不屬于慢性腎功能不全； 2、二期：腎小球?yàn)V過率處于60-90，慢性腎功能不全較輕； 3、三期：腎小球?yàn)V過率在30-60，屬于中度慢性腎功能不全； 4、四期：腎小球?yàn)V過率在30-15，中偏重度慢性腎功能不全； 5、五期：腎小球?yàn)V過率＜15，嚴(yán)重慢性腎功能不全，又稱終末期腎臟病，可達(dá)到尿毒癥狀態(tài)，需接受透析治療。

慢性腎臟病是一個(gè)比較大的概念，各種傷腎的因素引起腎臟損傷都叫做慢性腎臟病?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，腎功能從好到壞分為1-5期，分期的依據(jù)是根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率eGFR來區(qū)分的。慢性腎臟病5期的時(shí)候，eGFR是低于15ml/min·1.73m^2的，腎臟eGFR越高腎功能越好，eGFR越低腎功能越差。所以慢性腎臟病5期已經(jīng)是腎臟病的一個(gè)終末狀態(tài)，腎臟的功能喪失較多，腎臟已經(jīng)不能滿足人體新陳代謝的需要，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐，甚至水腫的癥狀。 所以慢性腎臟病5期對(duì)于人類來說還是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，要考慮腎臟替代治療，包括透析治療和腎移植手術(shù)，透析治療分為血液透析或腹膜透析。所以慢性腎臟病5期一定要積極治療，不能延誤診治。

只要沒有過敏史，腎炎的病人是可以吃頭孢和左氧氟沙星的。需要注意兩個(gè)問題：第一、盡量選擇三代頭孢，因?yàn)槿^孢比一代二代頭孢發(fā)生腎損傷的可能性更小，三代頭孢有頭孢地尼，頭孢他啶，頭孢哌酮等。第二、如果腎炎同時(shí)合并了腎功能不全，有些藥物需要根據(jù)腎功能的減退程度調(diào)整劑量。不同的藥物有不同的調(diào)整劑量的要求，具體可以參照說明書或者咨詢?？漆t(yī)生。