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18周感覺不到胎動可能是正常情況，不一定說明存在問題。因為初產(chǎn)婦開始感覺到胎動是在孕18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦感知胎動時間偏早，經(jīng)產(chǎn)婦是孕16-18周。 但感知胎動的時間也因人而異，可能懷孕4-5個月、6-7個月都感覺不到胎動。尤其是肚皮比較厚的孕婦、肥胖孕婦，因為肚皮厚導(dǎo)致對于胎動的感知不明確，所以是否有胎動會因人而異。 18周是剛開始有胎動的時候，所以此時沒有感覺到胎動，不要著急，可以再等一等，大部分在20周基本可以感知到有胎動。部分孕婦感覺不到胎動，不一定是真正的沒有胎動，而是不認(rèn)識胎動。 部分孕婦可能認(rèn)為是腸蠕動、腸脹氣，也可能形容像小魚在里面游，還可能形容有東西在里面撓，具體情況可以自行感知。如果確實一直都沒有胎動，一定要前往醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生聽胎心或做B超，除外胎停育、胎死宮內(nèi)等情況。

孕期TSH值不能單純的以4mlU/L為界，早孕期還有中晚孕期甲狀腺功能的參考值水平不一樣，不同的醫(yī)院、不同的實驗室也有自己的參考值。根據(jù)最新的妊娠期甲狀腺疾病的指南，早孕期的時候TSH如果大于4mlU/L時需要用左甲狀腺素鈉片來治療。如果TSH在2.5-4mlU/L之間，這種情況需要看抗甲狀腺過氧化酶抗體，如果抗體是陽性，這種也推薦用左甲狀腺素鈉片來治療，如果抗體是陰性需要監(jiān)測甲狀腺功能。

懷孕初期如果發(fā)現(xiàn)胎盤低置，便要避免劇烈活動和進(jìn)行同房。還要觀察是否存在有陰道出血，如果有陰道出血的情況要及時到醫(yī)院就診。懷孕初期發(fā)現(xiàn)胎盤低，患者不用過度緊張，后面復(fù)查B超再進(jìn)行監(jiān)測即可。 在早孕期時，由于胎盤下段還沒有完全形成，子宮下段前后壁通常是緊貼的狀態(tài)，便容易造成胎盤低的假象。同時胎盤在隨著孕周的增加還會有移行的過程，大部分早孕期低的胎盤到中晚孕期時還會向上漲，之后便不會再有胎盤低的情況。此外推薦胎盤低的患者使用陰道的超聲進(jìn)行檢查，比經(jīng)腹部的超聲更有優(yōu)勢，對于胎盤和宮頸的關(guān)系能判斷得更清楚。

由于胎心距離孕婦皮膚表面較遠(yuǎn)，聽胎心時如果不使用耦合劑，聽到的胎心可能會較為微弱，需醫(yī)生仔細(xì)尋找到胎背位置才能聽清。不使用耦合劑，有時聽到的心率可能是孕婦的心率，此時會增加檢測難度，導(dǎo)致胎心數(shù)值不準(zhǔn)確。 臨床上聽胎心的時候通常都會使用耦合劑，醫(yī)用耦合劑的主要作用是增加探頭的潤滑度，可以使探頭與身體密切接觸，避免氣體及身體表面的自然凹陷對檢查效果造成影響，從而增加聲音的傳導(dǎo)，有利于更好地聽到胎心。 耦合劑是一種醫(yī)用產(chǎn)品，對人體無毒無害，無過敏反應(yīng)，也沒有輻射性，因此對于孕婦及胎兒沒有危害，只需在檢查后用紙巾或毛巾擦干凈檢查部位的耦合劑即可。

吃米非司酮片不需要忌口，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。米非司酮片與食物不會相互作用，因此沒有特殊的食物禁忌，但最好是在飯前或飯后2小時左右服用，可以避免消化食物時影響到藥物的吸收，從而更好的發(fā)揮米非司酮片的效果。 米非司酮片具有軟化和擴(kuò)張子宮頸的作用，能夠提高肌纖維對前列腺素的敏感性，因此常用于早期藥物流產(chǎn)，一般在停經(jīng)天數(shù)49天內(nèi)使用藥物作用效果較好，應(yīng)用前需明確為宮內(nèi)妊娠。如果是作為緊急避孕藥使用，則應(yīng)盡量每個月只服用1次，1年以內(nèi)避免多次服用。 用藥時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，明確可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈、腹痛等。服藥后一般會較早出現(xiàn)少量陰道出血，部分女性流產(chǎn)后出血時間較長，因此藥物流產(chǎn)后8-15天需要進(jìn)行復(fù)診，確定流產(chǎn)效果。通過B超或血HCG檢查，如果確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠，應(yīng)及時進(jìn)行清宮處理。