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兒童卵黃囊瘤對(duì)化療較為敏感，即使患者有轉(zhuǎn)移也能夠治療。轉(zhuǎn)移分為局部轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，發(fā)生卵巢的卵黃囊瘤，如果術(shù)中或者術(shù)前破裂，就可以發(fā)生腹腔內(nèi)的種植，然后再通過(guò)血運(yùn)或淋巴的關(guān)系轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處。發(fā)生在睪丸的卵黃囊瘤，隨著精索的扭轉(zhuǎn)，腫瘤也可以沿著腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 對(duì)于已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的卵黃囊瘤，患者在明確診斷之后， 可以用影像學(xué)的檢測(cè)方法判斷 是局部轉(zhuǎn)移，還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。確定轉(zhuǎn)移之后應(yīng)給予患者新輔助化療，也就是將遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶清除干凈，將近處周圍局部的轉(zhuǎn)移盡量縮小，大面積的使腫瘤細(xì)胞減少，這時(shí)再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)切除同側(cè)卵巢以及附件，如果發(fā)生在睪丸，則進(jìn)行睪丸以精索附件的同時(shí)切除，切除干凈之后再進(jìn)行術(shù)后的化療，術(shù)后化療要有一定的療程及強(qiáng)度。 患者經(jīng)過(guò)MDT治療(多學(xué)科綜合診治)，加上嚴(yán)密的隨訪，局部轉(zhuǎn)移的患者可能還有80%-90%的幾率能夠長(zhǎng)期治愈。即便是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可以有65%-80%的患者能夠得到治愈。

兒童精原細(xì)胞瘤是惡性腫瘤，是發(fā)生在患兒睪丸的一種生殖細(xì)胞瘤中，來(lái)源于缺乏進(jìn)一步分化能力的原始生殖細(xì)胞。精原細(xì)胞瘤除在原發(fā)部位出現(xiàn)腫塊，患兒還出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至是血行的轉(zhuǎn)移，因此從臨床上而言，精原細(xì)胞瘤也是一種惡性腫瘤。對(duì)待惡性腫瘤，不僅是要注意清除局部的腫塊，還要注意清除遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶，這樣才有可能使患兒能夠長(zhǎng)期生存。 由于精原細(xì)胞瘤發(fā)生在睪丸，因此大部分患兒就診的癥狀，主要是睪丸的無(wú)痛性腫塊，因?yàn)槲恢帽容^表淺，所以在早期比較容易被發(fā)現(xiàn)。部分患兒出現(xiàn)腹膜后的轉(zhuǎn)移，特別是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至更遠(yuǎn)處，此時(shí)需要做腹部的增強(qiáng)CT，判斷腫瘤是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移也可發(fā)生，但比較少見(jiàn)。

通常生殖細(xì)胞腫瘤的患兒，多數(shù)能夠接受化療，也能夠承擔(dān)正常劑量的化療。生殖細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤，如果不進(jìn)行手術(shù)切除和化療控制進(jìn)一步生長(zhǎng)，患兒的生命可能會(huì)受到威脅?；熢跉⑺滥[瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞有影響，如造成血常規(guī)變化、肝腎功能損傷、心臟損傷，因此家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心兒童能否承受得起化療。 其實(shí)在推出化療方案時(shí)，就已經(jīng)進(jìn)行過(guò)詳細(xì)研究，目前所采用的藥物及使用的劑量，都是經(jīng)過(guò)前期的臨床試驗(yàn)，對(duì)絕大多數(shù)的患兒都可以耐受。如果對(duì)部分耐受性比較差的患兒，有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，會(huì)對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，可適當(dāng)減輕劑量拉長(zhǎng)療程，對(duì)患兒重要臟器功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使患兒在盡可能的情況下能夠承受化療。對(duì)于個(gè)別患兒，如果無(wú)法耐受化療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行調(diào)整。雖然化療之后有一定副作用，但是大部分能夠在患兒結(jié)束化療后恢復(fù)。