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五個(gè)月寶寶的先天性心臟病的癥狀，主要表現(xiàn)在喂養(yǎng)困難、睡覺(jué)、體重增長(zhǎng)緩慢等方面，具體內(nèi)容如下： 1、喂養(yǎng)困難：患兒如果有先天性心臟病，一般吃奶比較困難，容易滿(mǎn)頭大汗顯得比較累，是心力衰竭的表現(xiàn)； 2、睡覺(jué)：睡覺(jué)容易驚醒，汗特別多，而且呼吸比較急促； 3、體重增長(zhǎng)緩慢：患兒在相應(yīng)的一段時(shí)間內(nèi)，體重增長(zhǎng)比較緩慢，而且容易感冒，如果控制不得當(dāng)，有可能出現(xiàn)肺炎、支氣管肺炎等情況。 如果出現(xiàn)上述情況，需要及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷，盡早發(fā)現(xiàn)先天性心臟病的可能性，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則應(yīng)及時(shí)制定相應(yīng)的個(gè)體化策略進(jìn)行治療。

先天性心臟病屬于先天性畸形，占所有先天性畸形的8%-30%。先天性心臟病指小兒心血管發(fā)育遲滯、形態(tài)異常、畸形，其發(fā)病率為0.4%-0.8%，每年大概有5萬(wàn)-10萬(wàn)的活產(chǎn)嬰兒會(huì)出現(xiàn)先天性心臟病。先天性心臟病影響患兒生活質(zhì)量、預(yù)期壽命。發(fā)病原因目前尚不明確，目前公認(rèn)的因素包括母親孕期感染、遺傳因素、環(huán)境因素。

小兒先天性心臟病的類(lèi)型較多，首先應(yīng)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確先心病類(lèi)型，確立下一步治療方案。兒童先天性心臟病建議到正規(guī)醫(yī)院心外科就診。心外科對(duì)先天性心臟病的治療方案更加全面。包括開(kāi)胸治療、微創(chuàng)治療、藥物治療，對(duì)于各種類(lèi)型的先天性心臟病，制定相應(yīng)的治療策略，使患者得到最佳的治療效果。保證治療方案的質(zhì)量和安全性，保證患兒能夠得到最好的治療和轉(zhuǎn)歸。

嬰兒先天性心臟病的早期癥狀主要有以下幾種： 1、喂養(yǎng)困難：嬰兒無(wú)法表達(dá)自己的感情，無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通，如果有先天性心臟病，可能最早期的表現(xiàn)癥狀就是喂養(yǎng)困難。這類(lèi)嬰兒可能吃奶的時(shí)候比較費(fèi)力，很多時(shí)候比較大的室缺的嬰兒由于胃難受，吃一段時(shí)間就要歇息一段時(shí)間，吃的時(shí)候滿(mǎn)頭大汗。這種情況實(shí)際上是一種心衰的表現(xiàn)，只是因?yàn)槠匠](méi)有專(zhuān)科意識(shí)，發(fā)生這種情況可能就不會(huì)考慮嬰兒心臟有問(wèn)題，而是總認(rèn)為是消化不良、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育停滯； 2、聽(tīng)診心臟雜音：如果是較為敏銳的醫(yī)生，可能有時(shí)帶嬰兒前往社區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)候，聽(tīng)診時(shí)會(huì)被社區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有雜音，這也是早期癥狀； 3、血氧飽和度異常：如果有條件，還可以給嬰兒測(cè)血氧飽和度，有時(shí)候血氧飽和度也有問(wèn)題，此時(shí)也要考慮是否有先天性心臟病的可能性。 如果注意到以上方面，就可以提高早期先天性心臟病的診出率，就能夠早期地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早期解決問(wèn)題，使這類(lèi)嬰兒能及時(shí)得到救治。

女孩出現(xiàn)胸口痛應(yīng)區(qū)別對(duì)待，具體如下： 1、如果處于青春期、發(fā)育期的孩子出現(xiàn)胸口痛，可能處于生理周期，一些激素代謝水平出現(xiàn)變化導(dǎo)致胸口痛； 2、如果不是處于青春期、發(fā)育期的女孩出現(xiàn)胸口痛，考慮為心源性問(wèn)題，需要做相應(yīng)檢查，包括聽(tīng)診、心臟彩超的特殊檢查，如心電圖，排除可能由于心臟導(dǎo)致疾病的可能性。 如果出現(xiàn)胸口痛，要根據(jù)不同年齡段的女孩，所處情況不同進(jìn)行分析、判斷，可能要多方考慮，需要通過(guò)較快捷、便捷的檢查方式明確原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療與處理。

胎兒32-34周時(shí)有部分血液從肺循環(huán)逆向從右室回到右房，少量的血液并無(wú)大礙，此為早產(chǎn)兒有輕度三尖瓣反流的原因，并無(wú)病理意義，如果非常擔(dān)心，可以進(jìn)行超聲心動(dòng)圖隨訪，以明確輕度反流會(huì)不會(huì)進(jìn)一步演進(jìn)。 此外還需排除有無(wú)其他結(jié)構(gòu)性心臟病的可能，如果輕度反流沒(méi)有合并畸形，而且心房、心室沒(méi)有明顯變化，則并無(wú)大礙，不具有相應(yīng)病理意義，通常生后6個(gè)月可自愈，無(wú)需過(guò)度緊張、焦慮，但需要進(jìn)行一些必要工作，如弄清有無(wú)其他疾病并存的可能。

臨床中將肌酸激酶同工酶偏高作為心肌損傷的重要指標(biāo)。很多心肌炎的兒童，由于受到感染后，心肌受到損傷，心肌細(xì)胞破壞，肌酸激酶同工酶會(huì)增高，這是重點(diǎn)原因。但是肌酸激酶同工酶有缺點(diǎn)，雖然能夠說(shuō)明心肌細(xì)胞損害，但特異性較差，比如肌肉酸痛也可以導(dǎo)致肌酸激酶同工酶增高。 因此，隨著臨床需要，更多時(shí)候參考肌鈣蛋白的情況，肌鈣蛋白TNI使得對(duì)心肌損傷的評(píng)估更加精準(zhǔn)。 拿到的這些生化指標(biāo)，包括肝功能等，很多正常值是成人的參考標(biāo)準(zhǔn)。年齡較大的兒童可以參考以上范圍，年齡較小的兒童參考不一定很確切，因?yàn)榧∷峒っ竿っ竻⒖嫉?-24U/L是成人標(biāo)準(zhǔn)。

兒童心跳快屬于相對(duì)而言，機(jī)體從嬰兒到老年的過(guò)程，心率隨著生長(zhǎng)發(fā)育，隨著人體整個(gè)機(jī)能的變化，有相應(yīng)的正常范圍。剛出生的兒童心率非常快，正常值在120-150次/分。 但是兒童3歲時(shí)，機(jī)體長(zhǎng)大，心臟也變大，心臟不需要過(guò)快地跳動(dòng)，這時(shí)候平均心率在110次/分，已經(jīng)能夠滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育和機(jī)體需要。 隨著繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，6-7歲兒童的心率與成人接近，正常成人的正常心率是60-100次/分。兒童因?yàn)槟挲g較小，心臟也偏小，除了要滿(mǎn)足自身需要以外，還要滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育，所以心率會(huì)偏快，只要心率在正常范圍內(nèi)，都是能夠接受的情況。