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如果哮喘患者懷孕，一般有三種可能性，即1/3患者的病情會減輕，1/3患者的病情不改變，1/3患者的病情有所加重，通常哮喘加重患者在懷孕之前，哮喘本身癥狀控制的不理想或者未規(guī)范用藥。一旦出現(xiàn)懷孕期間哮喘癥狀加重，要到醫(yī)院診治，才能及時得到治療，常用的哮喘藥物對于懷孕期間均可以考慮使用，如吸入性糖皮質(zhì)激素、β2激動劑、白三烯拮抗劑、布地奈德霧化，其中布地奈德霧化是B類藥物，相對安全，其它幾類藥物均為C類，在藥物分類中屬于C類的藥物，在病情需要時也可以使用。 患者可能擔心藥物對胎兒有影響，但其實哮喘本身的發(fā)作對胎兒和母體的威脅更大，遠高于藥物的影響。如果患者突然急性發(fā)作，不及時治療，會出現(xiàn)特殊的情況，如早產(chǎn)或者先兆子癇、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良，情況更為嚴重。如果哮喘患者在懷孕期間突然哮喘發(fā)作，而未及時到醫(yī)院進行正規(guī)治療，出現(xiàn)的后果非常嚴重，對胎兒和母體都會造成影響，尤其會造成早產(chǎn)、低體重兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，上述問題都會影響胎兒發(fā)育和母體健康，如果出現(xiàn)這種情況，哮喘患者在孕期哮喘發(fā)作，要及時到醫(yī)院進行規(guī)范治療。

支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)檢查中非常重要的手段，主要用于查明氣道內(nèi)情況。支氣管鏡檢查時需要局麻，在局麻以后將支氣管鏡深入到氣道、氣道分支，可以檢查氣道的黏膜情況，即有無異常分泌物，有無新生物或者腫瘤，是否吸入異物，尤其針對小孩可以發(fā)現(xiàn)有無異物吸入的情況，支氣管鏡還可以做刷檢、灌洗，以明確肺部情況。在拍胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有異常，且尚未及時搞清楚原因時，支氣管鏡的檢查顯得尤為重要，另外隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，支氣管鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)更多問題，可以進行更高的技術(shù)操作，如主要通過支氣管鏡做肺部肺活檢，也可以通過支氣管鏡做縱隔淋巴結(jié)活檢。 目前支氣管鏡發(fā)展較快，電子支氣管鏡作為一種治療手段，在氣道出血時可進行球囊壓迫止血，也可以在氣道狹窄以后進行球囊擴張或者建立支架，如果腫瘤長在氣道內(nèi)，可以進行冷凍、激光、旋切等各種高難度技術(shù)，因此支氣管鏡發(fā)展非?？欤彩腔颊咧委熀蜋z查的希望。

重癥哮喘需要注意的事項包括以下幾點： 1、回顧自身控制的過程，是否按時服藥，且規(guī)律吸入藥物； 2、是否避免引起哮喘的過敏原； 3、是否同時合并其它疾病而未診斷明確； 4、一旦有真正哮喘以后，一定要及時到醫(yī)院就診，與醫(yī)生取得密切聯(lián)系，及時調(diào)整治療方案。 重癥哮喘顧名思義，癥狀非常嚴重。經(jīng)過治療患者的癥狀控制仍然不穩(wěn)定或者控制穩(wěn)定以后，一旦藥物減量后會再度發(fā)作，給予最高級的吸入性治療仍然不能控制癥狀，通常部分患者會突然發(fā)作，需要到醫(yī)院進行點滴治療，甚至部分患者發(fā)作非常嚴重，會出現(xiàn)呼吸衰竭，需要進行有創(chuàng)或者無創(chuàng)通氣治療。

晚上躺下就咳嗽又叫夜間咳嗽，尤其是患者改變體位以后，從立位到臥位咳嗽會比較嚴重，原因比較多，病情也比較復(fù)雜。有一些疾病可以造成這種咳嗽，比如慢性支氣管炎、急性支氣管炎、咽喉部不適、支氣管哮喘、氣道腫瘤以及心功能不全引起心衰，都可以出現(xiàn)夜間咳嗽。出現(xiàn)這種情況，要及時到醫(yī)院進行診治，醫(yī)生可能會建議做檢查，比如胸部的胸片、血常規(guī)，特殊情況下可能還需要進行肺功能檢測，找到晚上咳嗽的原因。 晚上咳嗽還要看有沒有伴隨癥狀，有沒有伴隨咳痰、黃痰、咯血，還有體溫的情況，有沒有體溫升高，一旦出現(xiàn)，都要及時去醫(yī)院進行診治。

支氣管炎患者有痰無法咳出，需促進排痰，排痰主要有以下幾種常見方法： 1、囑咐患者多飲水，多飲水使氣道內(nèi)痰被稀釋，從而容易排出； 2、輔助排痰，即拍背排痰，讓患者呈半坐位，對背部進行拍打，拍打時手不能平放，拍打應(yīng)從外到內(nèi)，從下到上拍打，從而促進排痰； 3、口服藥物，如乙酰半胱氨酸、沐舒坦，沐舒坦又叫氨溴索，以及桉檸蒎腸溶片，皆可促進排痰； 4、霧化排痰，即霧化時可加入乙酰半胱氨酸或生理鹽水單純排痰。 痰不易排出時可能會造成一系列影響，若影響整體抗炎治療，可出現(xiàn)痰栓、肺不張、窒息等情況，排痰在支氣管炎治療中較重要。支氣管炎治療一方面是抗感染，因支氣管炎常由細菌、支原體、病毒等微生物引起，抗感染針對性治療較重要，但排痰也同樣重要。

常規(guī)使用吸入性激素不會發(fā)胖，但如果病情較重的患者需要長期口服激素和靜脈反復(fù)使用激素，則會引起發(fā)胖，同時還會有高血壓、胃潰瘍、水腫的副作用出現(xiàn)。 在治療哮喘的藥物中確實含有糖皮質(zhì)激素，但常規(guī)治療方案中的糖皮質(zhì)激素為吸入性，吸入性的糖皮質(zhì)激素含量較小。常見藥物為沙美特羅替卡松和布地奈德福莫特羅，這類藥物中的吸入性糖皮質(zhì)激素含量僅有微克級，如沙美特羅替卡松只有250-500μg的吸入性糖皮質(zhì)激素，而布地奈德福莫特羅的糖皮質(zhì)激素含量是160-320μg。吸入時真正進到氣道中，只有20%左右的吸入性激素，即便吸入技術(shù)非常好，也只能吸到20%左右，而另外50%-80%會在吸入過程中沉積在口腔內(nèi)，通過充分的漱口可以漱掉這一部分吸入性糖皮激素，真正進入到血液中的糖皮質(zhì)激素微乎其微，所以常規(guī)使用吸入性激素不會發(fā)胖。

肺部長疙瘩是老百姓的說法，正確的說是肺部結(jié)節(jié)，通常是通過胸片還有胸部CT發(fā)現(xiàn)的。 胸部CT，是非常準確的能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的一種手段，能夠看到結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)，還有結(jié)節(jié)周邊的情況，應(yīng)該到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，聽取醫(yī)生的意見，醫(yī)生會詳細的講解結(jié)節(jié)周邊的情況，有沒有分葉、有沒有毛刺，還有結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 結(jié)節(jié)的性質(zhì)分為純實性結(jié)節(jié)，還有磨玻璃結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)，提示可能存在的因素。 碰到結(jié)節(jié)不用特別擔心，主要是動態(tài)觀察變化，及時到醫(yī)院進行就診。結(jié)節(jié)出現(xiàn)問題，尤其是大小的改變、性質(zhì)的變化，都提示腫瘤風(fēng)險的存在，但不一定是肯定存在，需要到醫(yī)院進一步明確診斷。