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簡介：黃磊，北京大學人民醫(yī)院，肝膽外科，主任醫(yī)師，副教授。1996年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，于2002年獲北京大學醫(yī)學博士學位。2015年以訪問學者身份赴著名的美國霍普金斯醫(yī)學中心腫瘤外科深造。臨床擅長于原發(fā)肝癌及肝轉移癌的手術切除及綜合治療，以及肝臟移植治療各種終末期肝病、門靜脈高壓癥、梗阻性黃疸、膽管癌、胰腺癌、各種脾臟腫瘤等疾病。2015年榮獲北京大學人民醫(yī)院個人最高榮譽，杰出貢獻員工獎，2016年榮獲人民醫(yī)院名醫(yī)獎。參與編寫北京大學器官移植中心腹部器官移植手冊、肝臟移植手術學、門靜脈高壓癥、肝膽胰外科手術技巧和肝臟移植手術圖譜等學術專著。在國內外核心期刊發(fā)表科研論文30余篇，同時參加了中心承擔的國家自然科學基金、九五、十五攻關、973和985等多項國家大型科研項目以及衛(wèi)生部重大科研項目。
擅長：原發(fā)肝癌及肝轉移癌的手術切除及綜合治療，以及肝臟移植治療各種終末期肝病、門靜脈高壓癥、膽管癌、胰腺癌、各種脾臟腫瘤等疾病。
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肝細胞癌做肝移植效果
肝細胞癌是肝癌的一種類型，預后效果需根據疾病分期具體分析。肝癌米蘭標準認為直徑＜5cm的單發(fā)肝癌和個數＜3個，且總直徑＜8cm的多發(fā)肝癌是符合米蘭標準的肝癌，這種情況下做肝移植手術，效果非常好，術后復發(fā)率＜10%，但這種標準很嚴格，因此我國在處理肝細胞癌時也采用其它標準，如復旦標準、杭州標準等。
總之，單發(fā)肝癌腫瘤＜8cm以下，多發(fā)肝癌癌灶個數要＜3個或者癌灶直徑總和＜9cm，且無肝外轉移、無大血管侵犯、無淋巴結轉移的情況下做肝移植效果較好，類似于良性病，如單純肝硬化。
9.53萬
488
12月31
原發(fā)性肝細胞癌表現
原發(fā)性肝細胞癌分早晚期。早期原發(fā)性肝細胞癌可能沒有任何表現，只是通過常規(guī)檢查，比如抽血、監(jiān)測甲胎蛋白指標升高，發(fā)現了原發(fā)性肝細胞癌，也有的人是通過常規(guī)體檢，比如超聲、CT、核磁發(fā)現肝內腫塊，早期發(fā)現了肝癌，也就是早期可能沒有任何癥狀，只是常規(guī)體檢發(fā)現了可疑地方，經過一系列篩查，確認是肝細胞癌早期。
如果肝細胞癌到了中期，腫瘤體積可能比較大，有時會引起一些特異性癥狀，比如肝區(qū)不適、疼痛，甚至可以摸到腹部硬邦邦的腫塊，到了晚期，腫瘤足夠大，侵犯很多肝細胞，使正常肝細胞體積變小，患者會出現肝功能衰竭表現，比如黃疸、腹水、肝性腦病，有的患者腫瘤比較大，可能引起門靜脈高壓加重，引起靜脈曲張出血，有吐血、黑便等表現。
7.02萬
291
12月11
高分化肝細胞癌是良性腫瘤嗎
高分化肝細胞癌是惡性腫瘤，不是良性腫瘤，癌是有別于良性腫瘤的另外一種稱呼。高分化肝細胞癌是由肝臟的肝細胞惡變來的一種肝癌，相對其它中分化、低分化，其惡性度相對偏低，但依然是一種惡性腫瘤，預后相對其它兩種分化程度較好，但是也要根據病理單上描述的高分化肝細胞癌大小、個數、有無毛細血管、脈管侵犯及有無周圍淋巴結侵犯等綜合判斷，而不是看它是不是高分化，高分化意味著可能它的預后比別的要好，但并不一定真的就比別人好。
8.47萬
441
肝移植排異什么癥狀
肝移植的排異主要是分兩種情況，一種是急性排斥反應，另一種是慢性排斥反應。急性排斥反應可以發(fā)生在術后任一階段，一般發(fā)生在術后1周后，患者可能出現低熱、肝區(qū)脹痛不適，以及皮膚、鞏膜黃染，檢查后可發(fā)現患者轉氨酶指標、膽紅素指標急劇上升，這些都是急性排斥反應的指征。
慢性排斥反應主要是發(fā)生術后1-2年內，主要表現是肝臟失功能，如黃疸、低蛋白血癥、腹水、膽道閉塞、渾身瘙癢等。
如果患者術后出現類似低熱、肝區(qū)不適、皮膚、鞏膜發(fā)黃等懷疑排斥反應的癥狀，建議及時就醫(yī)，進行抽血化驗檢查以及影像學檢查，必要時做肝臟穿刺來明確診斷，肝臟穿刺是診斷肝移植術后急性排斥和慢性排斥最經典、最準確的方法。
9.80萬
224
11月27
肝移植后發(fā)燒有危險嗎
肝移植術后患者發(fā)燒的危險程度應視以下幾方面因素綜合分析：
1、患者術后發(fā)生感染引起發(fā)燒癥狀非常危險，即肝移植術后患者比較怕感染，因為此時患者處于免疫抑制狀態(tài)，抵抗力低下，容易被細菌或病毒感染；
2、要明確患者開始發(fā)燒的時間以及發(fā)燒的規(guī)律，是持續(xù)高熱還是體溫在波動或者是低熱。
如果患者發(fā)燒是由于細菌感染所致，使用抗生素治療無效或感染耐藥細菌，這種情況下引起的發(fā)燒很危險，因為這種細菌無法被抗生素殺死，病程會發(fā)展為敗血癥、感染中毒性休克。如果患者術后低熱，多數是由于腹腔內壞死物質吸收，藥物或輸血反應等造成的，問題不嚴重，建議及時確認患者發(fā)燒原因及發(fā)燒程度，采取相應治療措施。
6.15萬
75
11月07
肝移植血型要求
肝移植配型的血型要求需符合血型相合或相符，相符即血型一樣，比如患者是A型，需要A型血捐獻者的肝臟，患者是B型就需要B型血捐獻者的肝臟。相合就是血型相合，即A型患者可以接受O型和A型捐獻者的肝臟，B型患者可以接受O型和B型捐獻者的肝臟，AB型患者可以接受所有血型患者的肝臟，而O型血的患者只能接受O型血捐獻者的肝臟，這就是血型相合。
還有一種特殊情況就是病人病情緊急，短時間內如果不進行肝臟移植會因病去世，這種緊急的情況下，也進行跨血型配型移植，這要根據患者具體情況做血型抗體檢測，個別情況下存在A型給B型用，O型可以用A型或B型捐獻者的肝臟的情況，但這些很少見，只有在緊急情況下經過特殊檢測才能完成。
6.79萬
147
10月24
肝癌晚期黃疸會傳染嗎
肝癌晚期出現黃疸是否傳染應是具體情況具體分析，單純黃疸不具有傳染性，但是如果患者本身有乙肝或丙肝，是肝炎患者，患者血液就具有傳染性，與患者密切接觸就存在傳染可能性。
如果患者本身沒有乙肝或丙肝，是病毒陰性的肝癌患者，即使有黃疸也只是因為肝功能衰竭，并不具備傳染性，所以要分開來討論。另外，如果肝癌晚期出現黃疸，其實意味著患者病情已很嚴重，要加強治療，加強隨訪，盡量延長患者生存時間。
7.36萬
262
10月13
肝硬化晚期還能治嗎
如果疾病已進展至肝硬化晚期，即醫(yī)學上認為的肝硬化失代償期，此時患者一般會出現很多并發(fā)癥，如出血、肝功能衰竭、頑固性腹水、肝性腦病，這種情況下單純靠藥物基本上無法治愈或沒有緩解疾病的可能性，多數患者病情會持續(xù)進展，直至生命終結。如果通過外科手段治療肝硬化，即使在肝硬化晚期，出現上述并發(fā)癥時，只要病情仍處于可控階段，都可以通過肝臟移植來解決。
因此，我們認為肝臟移植是治療肝硬化晚期的唯一、有效手段。其他治療方式，如血漿置換、藥物治療等都只能夠緩解癥狀，對于肝硬化只能起到暫時的緩解作用患者可能在住院期間病情有所好轉或延緩，但離開醫(yī)院以后，這些情況可能周而復始，再次出現，反復、持續(xù)加重，無法通過藥物治愈，只能通過肝移植解決問題。
6.20萬
315
10月06
加載中
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