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簡介:陳雷,北京大學(xué)人民醫(yī)院,肝膽外科,主任醫(yī)師,博士,副教授。擅長對肝膽胰脾疑難病癥和良惡性腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、微創(chuàng)治療、免疫治療及精準(zhǔn)治療。如原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝癌、胰腺癌、脾囊腫、肝腫瘤、膽囊癌等疾病。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表中英文雜志三十余篇,主編、參編及參與翻譯著作十余部。迄今為止發(fā)表的SCI論文總共被其他人引用達(dá)136次,單篇文章最高他引率達(dá)50次。2011年被新加坡國立大學(xué)及國立腫瘤研究院邀請參加肝癌的國際論壇并做主題發(fā)言。連續(xù)三年入選中國名醫(yī)百強(qiáng)榜。
擅長:對肝膽胰脾疑難病癥和良惡性腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、微創(chuàng)治療、免疫治療及精準(zhǔn)治療。如原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝癌、胰腺癌、脾囊腫、肝腫瘤、膽囊癌等疾病。
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陳雷醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章22篇
膽結(jié)石術(shù)后吃什么
膽結(jié)石術(shù)后要注意清淡飲食,一般是從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)飲食,最后慢慢改為普通飲食,如稀飯、湯飯,過渡到面條、疙瘩湯,再到正常飲食,但要保證低脂飲食,需要注意多食用水果,蔬菜,避免術(shù)后大便干結(jié)。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石類型為膽固醇型結(jié)石,術(shù)后飲食中要注意避免含膽固醇高的食物,如豬蹄,蛋類,肉類等,但并不是絕對禁忌,只是要盡量術(shù)后近幾個(gè)月內(nèi)少食用。
2.20萬
9
12月27
膽管癌壽命
膽管癌根據(jù)部位分為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝門膽管癌以及遠(yuǎn)端膽管癌,不同部位的膽管癌患者壽命不一樣。另外和其它的癌癥一樣,膽管癌也有不同的分期。不同分期的膽管癌壽命有很大區(qū)別。如果是早期的膽管癌,手術(shù)完全切除后患者可以獲得長期生存,有一半以上的病人能活過5年。如果確診膽管癌時(shí)已經(jīng)處于中晚期,往往無法手術(shù)切除干凈或是無法耐受手術(shù),只能放置支架減輕梗阻或者是只能通過藥物進(jìn)行保守對癥治療緩解癥狀,那么這種患者的壽命一般比較短,短至三個(gè)月之內(nèi),長至總體的平均生存期不超過一年。
3.33萬
8
膽囊結(jié)石必須切除膽囊嗎
不是所有的膽囊結(jié)石都需要行膽囊切除,當(dāng)首次查出膽囊結(jié)石,結(jié)石不超過2厘米,膽囊壁沒有明顯增厚,沒有明顯的膽囊炎的表現(xiàn)可以隨訪或者是保守治療。但是當(dāng)膽囊結(jié)石大于2厘米,充滿型膽囊結(jié)石伴膽囊壁增厚,經(jīng)常有腹痛發(fā)熱等膽囊炎的癥狀,合并膽囊息肉、膽囊腺瘤的膽囊,或者是引起肝功能損害,誘發(fā)過急性胰腺炎等,這一類膽囊結(jié)石通常是需要手術(shù)切除膽囊的。對于單發(fā)結(jié)石,膽囊收縮功能正常的話,也有行不切除膽囊只取出結(jié)石的,但術(shù)后有結(jié)石復(fù)發(fā)可能。
2.41萬
16
12月20
70%肝臟切除后會(huì)再生嗎
如果是良性疾病切除肝臟,比如肝血管瘤之類,切除肝臟之后,剩下的肝臟可以代償,包括肝硬化不是特別嚴(yán)重時(shí),即使去70%的肝臟,剩下30%的肝臟可以繼續(xù)慢慢增大、代償。如果想完全再長回原來肝臟的正常形態(tài),是不可能。
肝臟切除以后可以再生,在臨床上,需要切除肝臟時(shí),肝臟本身都存在一定疾病,比如肝硬化或者肝纖維化,所以多數(shù)時(shí)候,切完肝臟之后,難以再生長到原來的正常的形狀。
8.71萬
305
12月19
什么時(shí)候可以拔T管
做手術(shù)時(shí)如果做膽道探查,會(huì)給病人放T管進(jìn)行引流,防止膽瘺。到一定時(shí)間T管就可以拔除,T管拔除的指征如下:
1、時(shí)間指征,一般大于兩周以上才可以拔出T管;
2、拔T管之前會(huì)進(jìn)行閉管試驗(yàn),把T管夾閉,夾閉之后看病人有沒有出現(xiàn)腹痛、腹脹,或者引流管有沒有流出膽汁;如果病人都沒有上述癥狀,然后夾了T管之后沒有任何不舒服、不發(fā)燒等,這時(shí)就可以考慮拔除T管;
3、有些T管是因?yàn)槟懙罁p傷或者其它原因,需要長期支撐膽道,這時(shí)這種T管就需要維持較長時(shí)間,比如三個(gè)月、六個(gè)月,甚至有一年以上。這時(shí)T管的主要作用是用來支撐膽道,所以其拔除主要聽醫(yī)生的醫(yī)囑。
10.15萬
119
12月17
查肝功能注意事項(xiàng)
檢查肝功能時(shí),一般會(huì)查肝功能或者生化全項(xiàng),注意事項(xiàng)如下:
1、對于檢查肝功能時(shí),單純查肝功能,早晨可以吃少量清淡飲食,而不必完全禁食、禁水;
2、如果要查生化全項(xiàng),因?yàn)橛醒?、血脂,所以一般情況下要求早晨不吃飯、不喝水,要空腹進(jìn)行檢查;
3、做肝功能檢查,要注意前一天晚上不要喝酒,另外也不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng);在檢查期間,也不要再吃藥物,因?yàn)樗幬飳Ω喂δ苡幸欢ㄓ绊?,如果吃藥?huì)造成肝功指標(biāo)異常。
總之,在檢查肝功能時(shí),一定盡量空腹,避免服用各種藥物、避免飲酒、前一天不要熬夜。因?yàn)檫@些都會(huì)影響肝功能檢查指標(biāo),掩蓋真正的病情。
6.83萬
124
纖維蛋白原偏高怎么回事
纖維蛋白原是由肝臟合成的一種凝血酶原,正常值一般為2~4克每升,不同醫(yī)院的正常值可能有少許差異。如果患者凝血酶原過高,多考慮患者血液處于高凝狀態(tài)。急性心肌梗死,糖尿病,妊高癥,急性腎炎,多發(fā)性骨髓瘤,休克,急性感染,大手術(shù)后,惡性腫瘤等,都可以導(dǎo)致纖維蛋白原升高。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步監(jiān)測患者凝血功能的變化并尋找導(dǎo)致纖維蛋白原升高的病因,必要時(shí)予抗凝治療,以預(yù)防患者進(jìn)一步發(fā)生血栓的可能。
6.46萬
13
12月14
膽囊結(jié)石掛什么科
不同等級不同地區(qū)的醫(yī)院科室設(shè)置是不同的,膽囊結(jié)石屬于消化系統(tǒng)疾病,大部分的醫(yī)院都會(huì)有消化內(nèi)科或者是普外科。三級醫(yī)院通常都會(huì)有比較專業(yè)的肝膽外科或者是膽道微創(chuàng)外科。當(dāng)膽囊結(jié)石比較小,臨床癥狀不是很重,想例行檢查可以就診消化內(nèi)科。如果膽囊結(jié)石較大,合并有膽囊息肉、膽囊腺瘤以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,可能需要外科手術(shù)治療,最好是就診專業(yè)的肝膽外科或膽道外科。
2.61萬
23
12月12
加載中
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