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隨著介入以及用藥的進(jìn)步，肝癌介入術(shù)后反應(yīng)越來越小，后遺癥也越來越少。但是部分人依然會出現(xiàn)相關(guān)后遺癥的表現(xiàn)。最常見手術(shù)后反應(yīng)，如惡心、嘔吐，屬于操作過程中對消化道血管的影響導(dǎo)致。另外，如果用藥物進(jìn)行治療，尤其是進(jìn)行栓塞化療時所使用的化療藥物，這些藥物對消化道影響較大。 做完手術(shù)之后會出現(xiàn)疼痛，包括穿刺點(diǎn)疼痛，因?yàn)榻槿霑r需要進(jìn)行穿刺，但通常可以忍受。最重要的是操作位置的疼痛不適，進(jìn)行大范圍栓塞后腫瘤會出現(xiàn)疼痛。 此外，可能會出現(xiàn)發(fā)燒，因?yàn)槟[瘤栓塞后會發(fā)生壞死，其會產(chǎn)生大量致熱原，內(nèi)源性致熱原會導(dǎo)致體溫升高，臨床中較為常見。

肝血管瘤5cm無法消失，因?yàn)楦窝芰瞿壳斑€沒有明確病因，有人認(rèn)為與先天因素有關(guān)，有人認(rèn)為與后天胚胎發(fā)育過程有關(guān)。但已經(jīng)存在于肝臟內(nèi)的實(shí)性病變，需通過手術(shù)或者外科消融治療消除，通常不會消失。但盡管不會消失，也不用過于緊張，因?yàn)楦窝芰鍪橇夹圆∽?，生長緩慢，對生命沒有威脅，所以只需要定期觀察隨訪即可。但是對于女性患者，激素水平變化會影響血管瘤生長，所以如果在懷孕或者應(yīng)用激素治療時，需要密切觀察其變化。 在臨床中遇到女性懷孕2次后，血管瘤從5cm快速增長到10幾cm。當(dāng)然在懷孕期間或者產(chǎn)后哺乳期間，外科手術(shù)難以進(jìn)行，所以建議在哺乳期之后進(jìn)行外科手術(shù)治療，整個過程十分順利。盡管血管瘤很大，但其恢復(fù)十分理想。 綜上所述，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的血管瘤不能消失，若為其它的病變，如炎癥、肝膿腫等，通過治療之后則能夠消失。

肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)是肝臟外科較為關(guān)注的問題。肝臟實(shí)性結(jié)節(jié)，除惡性腫瘤外，還有很大一類是良性腫瘤。在實(shí)性結(jié)節(jié)中最常見的是肝血管瘤，其為肝臟最常見良性腫瘤，該部分良性腫瘤通常通過超聲或者增強(qiáng)CT核磁能夠明確診斷，無需特殊處理。如果增長過大，或者造成癥狀之后，才需加以處理。另外肝腺瘤，還有少見的FNH，即局灶增生結(jié)節(jié)，在臨床中也會存在，在年輕人當(dāng)中較為多見，特別是肝血管瘤，對于長期服用避孕藥的女性患者同樣較為多見。上述腫瘤如果發(fā)現(xiàn)較早，均可定期觀察。但如果生長過快，或者存在破裂內(nèi)出血的表現(xiàn)，需要通過外科手術(shù)切除。 除良性腫瘤之外，肝臟惡性腫瘤也是較為關(guān)注的問題。通?；颊叽嬖谝腋?、肝硬化病史、酒精性肝炎病史，或者非酒精脂肪肝病也容易發(fā)生肝內(nèi)結(jié)節(jié)性病灶。如果是存在慢性肝病病史的患者，出現(xiàn)這種情況之后，一定要進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁檢查，了解病變性質(zhì)。如果及時發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，通常能夠獲得較好的預(yù)后。

對于2×3mm的膽囊息肉，無需緊張。通過超聲通常明確診斷，定期觀察即可。且建議患者進(jìn)行生活方式調(diào)整，如避免過多攝入膽固醇，或者過多攝入清淡食物，即需均衡飲食。這種飲食方式對于身體較為有利，能夠避免膽固醇結(jié)晶進(jìn)一步析出，通過服用熊去氧膽酸熊等藥物能夠盡量減緩膽固醇結(jié)晶生成。 膽囊息肉3×2mm是非常小的息肉，無需緊張，定期觀察即可。這種息肉不會有任何癥狀，不會對患者生命健康有任何影響。觀察方式主要是超聲，尤其是空腹超聲對于膽囊病變顯示得十分清楚，所以可以明確觀察到基底情況、變化情況、是否為多發(fā)以及血運(yùn)情況。

肝膿腫無法自愈，肝膿腫是臨床過程中常見的一種感染性疾病，原因較多，與膽道逆行感染、患者一般情況較差，如合并糖尿病等情況均相關(guān)。治療上最重要的是明確病原菌之后針對性抗生素治療，如果不進(jìn)行治療，肝臟定植之后細(xì)菌會破壞肝臟實(shí)質(zhì)，形成膿腔。如果沒有合適的抗生素治療、外科治療、支持治療，則無法自愈。通常治療方式是給予支持治療，包括營養(yǎng)支持，因?yàn)楦文撃[發(fā)熱較重，所以需要給予充足的營養(yǎng)支持。 另外很重要的是抗生素治療，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為革蘭氏陰性菌治療，合并抗厭氧菌治療的方式。如果進(jìn)行合適培養(yǎng)，明確合適敏感抗生素之后，進(jìn)行針對性用藥，通常治療療程將會拉長，可能在兩周左右，隨著疾病好轉(zhuǎn)，抗生素治療有效。但如果炎癥仍然無法得到有效控制，或者膿腔液化，則需要進(jìn)行穿刺引流。部分患者甚至是反復(fù)慢性炎癥形成包裹后，抗生素作用很難穿透纖維壁，需通過外科手術(shù)將膿腫切除。

肝血管瘤患者可以飲酒，但是長期酗酒或者過量飲酒對肝臟有害，所以并不建議飲酒。特別是血管瘤過大，對于肝臟影響較大，如果通過外科手術(shù)切除血管瘤，則應(yīng)戒酒或盡早遠(yuǎn)離酒精。因?yàn)榫凭珜Ω闻K損害是長期且慢性的過程，如果長期飲酒導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)酒精性肝炎或者進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化狀態(tài)，在肝臟出現(xiàn)病變狀態(tài)后進(jìn)行外科手術(shù)，對肝臟損傷較大，相當(dāng)于酒精會導(dǎo)致肝臟成為疾病狀態(tài)。 如果合并血管瘤的患者需要進(jìn)行手術(shù)，在疾病狀態(tài)下手術(shù)會加重肝臟損害，而在手術(shù)過程中的手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)后恢復(fù)并發(fā)癥發(fā)生均會增加。所以建議無論是否存在血管瘤，均應(yīng)不飲酒或少飲酒。如果有血管瘤或者有肝臟病變，可能需要進(jìn)行手術(shù)時，更加不可飲酒。因?yàn)楣J(rèn)酒精對于肝臟存在損害，而慢性肝炎、免疫性肝炎均屬于導(dǎo)致慢性肝病的幾大危險因素。

對于肝結(jié)石檢查手段最常用的是超聲檢查。超聲檢查能夠了解肝內(nèi)膽管結(jié)石位置、數(shù)量的多少以及是否合并肝臟實(shí)質(zhì)病變，如肝臟萎縮、肝臟硬化等情況。另外較為精確的檢查是腹部增強(qiáng)核磁，對于肝臟是否合并惡性腫瘤，以及膽道顯影會更為清晰。 在做肝臟切除手術(shù)前，必須進(jìn)行相關(guān)核磁檢查，CT檢查也能夠起到類似作用。但目前在肝臟膽管結(jié)石過程中，更愿意接受核磁影像結(jié)果，因?yàn)閷δ懙里@影更有優(yōu)勢。除特異的影像檢查外，還有常規(guī)檢查，如血常規(guī)、生化、凝血以及腫瘤標(biāo)志物，均為了解患者一般情況以及肝臟功能情況的重要指標(biāo)。如果預(yù)計切除肝臟一部分，還要進(jìn)行肝臟儲備功能檢測，檢測殘余肝臟是否能夠維持身體所需，做出十分精準(zhǔn)的評估。對于復(fù)雜肝臟切除手術(shù)，甚至需要進(jìn)行3D重建，借助于影像學(xué)技術(shù)，對于需要切除肝臟和切除病灶進(jìn)行可視化三維重建，從而對規(guī)劃手術(shù)方案、醫(yī)生了解切除病變非常具有幫助。

肝結(jié)石也稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石，癥狀根據(jù)患者情況差異較大，具體情況如下： 1、靜止型：早期如果沒有引起任何癥狀，通常沒有感覺，則稱為靜止型。往往結(jié)石在肝內(nèi)不會引起患者任何不適，可能偶爾會有上腹部不適感，進(jìn)食后會有鈍痛感，但大部分情況下處于靜止?fàn)顟B(tài)； 2、炎癥型：可導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管炎類似表現(xiàn)，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，特別是在進(jìn)食油膩之后容易誘發(fā)，此時需要積極處理。因?yàn)槟懝苎卓赡茉斐筛蝺?nèi)膿腫形成，嚴(yán)重者甚至?xí)纬筛腥局卸拘孕菘恕Ｈ绻l(fā)生這種情況，對于患者的處理較為棘手，對于合并糖尿病的老年患者，感染很難控制，手術(shù)處理也非常危險； 3、梗阻型：結(jié)石導(dǎo)致肝內(nèi)膽管阻塞，肝臟出現(xiàn)部分萎縮，這種情況下同樣需要外科積極干預(yù)。因?yàn)殚L時間梗阻導(dǎo)致肝臟萎縮后有可能導(dǎo)致惡變情況的發(fā)生； 4、硬化型：尤其是肝內(nèi)彌漫性膽管結(jié)石，肝臟處于肝纖維化，肝硬化狀態(tài)，最后肝功能失代償、肝功能衰竭，這種情況下只能通過肝移植加以解決。