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乳頭發(fā)癢可能是外界刺激導(dǎo)致的一過(guò)性癥狀，也可能是乳房濕疹、神經(jīng)性皮炎、炎性乳腺癌、乳腺濕疹樣癌這些乳房病變引起的癥狀。乳頭發(fā)癢大多為輕微、一過(guò)性的感覺(jué)，一般可自行緩解。如果患者乳頭發(fā)癢劇烈、難以忍受或伴有乳頭濕疹、疼痛、溢液等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。 一、外界刺激： 患者所穿衣物質(zhì)量不佳，可引起皮膚局部刺激，造成瘙癢。此外，局部衛(wèi)生不良，日常不注意清潔，乳頭褶皺縫隙中存在分泌物或者汗液過(guò)多，也可導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)發(fā)癢的情況。部分女性在經(jīng)期因性激素水平變化，也會(huì)出現(xiàn)乳頭發(fā)癢癥狀。另外，如果乳頭對(duì)接觸的內(nèi)衣過(guò)敏，也可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。 二、乳房病變： 1、乳房濕疹： 如果伴有紅斑、丘疹和丘皰疹等，可能是乳房濕疹導(dǎo)致，可因情緒波動(dòng)、飲酒、進(jìn)食辛辣食物加重瘙癢癥狀； 2、神經(jīng)性皮炎： 乳頭可有劇烈瘙癢感，逐漸可出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變； 3、炎性乳腺癌： 乳頭瘙癢伴有乳房皮膚彌漫性發(fā)紅，最初呈粉紅色，很快變成瘀血樣紫紅色，可能是炎性乳腺癌導(dǎo)致； 4、乳腺濕疹樣癌： 常為一側(cè)乳頭發(fā)癢，可伴有局部發(fā)紅，繼而變?yōu)榇植凇⒃龊瘛⒚訝€，局部可有痂皮、脫屑或滲出物，病變可逐步累及乳暈皮膚。

乳腺鉬靶檢查是一種常用的檢查方式，建議40歲以上女性，每?jī)赡曜鲆淮螜z查，50歲以上的女性，每年做一次檢查。鉬靶檢查的費(fèi)用與設(shè)備相關(guān)，一般費(fèi)用較低，如北京大學(xué)人民醫(yī)院的鉬靶定價(jià)為四百多元。 并且大部分設(shè)備在醫(yī)保范圍內(nèi)，不會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力，但某些新技術(shù)費(fèi)用較高且不在醫(yī)保范圍內(nèi)。此外，鉬靶檢查的費(fèi)用與患者的工作性質(zhì)、工齡等密切相關(guān)，不同患者報(bào)銷(xiāo)的比例可能不同。

部分青春期發(fā)育較早、較快、胸部較豐滿的女孩子會(huì)感到害羞，想要胸部變小一些，但需要明確的是，胸部發(fā)育是青春期女孩身體生長(zhǎng)發(fā)育的正?，F(xiàn)象之一，無(wú)需感到害羞，也不需要采取特殊措施讓胸部變小。臨床上并沒(méi)有充分的證據(jù)證明食物具有讓胸部變小的功效，但通過(guò)限制富含膠原蛋白和激素類(lèi)的食物的攝入，可能會(huì)對(duì)抑制胸部的發(fā)育產(chǎn)生一定作用。 建議這類(lèi)人群可以減少攝入豬肉、豬腳、雞肉、炸雞等脂肪、膠原蛋白含量較高的食物，或者蜂王漿、奶酪、牛奶等雌激素含量高的食物，從而減緩胸部的發(fā)育速度，但作用效果有限。還可以減少食用木瓜，木瓜中的木瓜酶會(huì)促進(jìn)乳腺激素分泌，從而避免胸部發(fā)育過(guò)快。 此外，也可以通過(guò)按摩、運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)塑胸，或者選擇合適的內(nèi)衣、改變穿衣風(fēng)格，比如選擇較薄的內(nèi)衣或?qū)捤傻耐庖?，?lái)使胸部在視覺(jué)效果上有所減小。部分對(duì)于形體要求較高的人群，也可在身體發(fā)育停止后，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)美縮胸手術(shù)。通常不建議服用藥物或保健品來(lái)控制胸部發(fā)育，胸部發(fā)育不屬于疾病，無(wú)需用藥治療。

乳腺癌中晚期可以同房，但是不建議頻繁同房。因?yàn)橹型砥谌橄侔┗颊咄诜呕熤畜w力有所下降，在性生活的過(guò)程中要消耗大量體力，不利于治療。當(dāng)然，在治療間期，身體狀況良好時(shí)是可以同房的。 乳腺癌中晚期需要特別注意是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的情況，此時(shí)需要進(jìn)行放化療，化療會(huì)導(dǎo)致患者身體變得虛弱，各項(xiàng)機(jī)能都處于比較低的階段，如果過(guò)度性生活，可能會(huì)導(dǎo)致患者體力下降影響后續(xù)治療，所以不建議頻繁性生活。但并不是不可以同房，如果患者有同房的意愿，可以適當(dāng)進(jìn)行性生活，但是要注意控制次數(shù)，不能過(guò)于頻繁，動(dòng)作不能過(guò)于猛烈，時(shí)間不能太長(zhǎng)。剛做完手術(shù)者不要同房。 平時(shí)注意進(jìn)行規(guī)律的活動(dòng)，保持良好的心情、合理的營(yíng)養(yǎng)和膳食，戒煙禁酒。另外，還要定期進(jìn)行復(fù)診，明確疾病進(jìn)展情況。

乳暈一大一小，考慮是青春期性激素升高時(shí)，雙側(cè)乳房對(duì)性激素敏感度不一，或先天遺傳因素、后天刺激因素導(dǎo)致。但若乳暈和乳房都存在一大一小的表現(xiàn)，大概率是單側(cè)乳腺發(fā)育不良導(dǎo)致，可能會(huì)對(duì)女性哺乳存在一定影響，可前往醫(yī)院明確診斷并治療。 1、正常生長(zhǎng)發(fā)育： 青春期時(shí)由于性激素升高，會(huì)造成乳暈變大，若是雙側(cè)乳房對(duì)于性激素的敏感度不同，有可能會(huì)出現(xiàn)乳暈一大一小的表現(xiàn)； 2、先天遺傳因素： 若是自出生以來(lái)一直存在乳暈一大一小的表現(xiàn)，可能是先天遺傳因素導(dǎo)致，與基因表達(dá)有關(guān)； 3、外界刺激： 若單側(cè)乳暈長(zhǎng)期受到外界刺激，如粗糙的布料不斷摩擦等，有可能造成單側(cè)乳暈變大，形成乳暈一大一小的表現(xiàn)；若是在哺乳期間長(zhǎng)期使用一側(cè)乳房哺乳，在嬰兒吮吸的刺激下，也可造成乳暈一大一小的情況； 4、單側(cè)乳腺發(fā)育不良： 常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房及乳暈一大一小，患側(cè)較健側(cè)小。患側(cè)可見(jiàn)乳房平坦無(wú)曲線特征，雙側(cè)乳暈和乳房不等大，乳房?jī)?nèi)腺體組織觸及不明顯。單側(cè)乳腺發(fā)育不良可由性腺發(fā)育不良、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等引起，需要明確診斷后進(jìn)行雌激素補(bǔ)充或加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

若為乳腺炎癥或積乳等原因?qū)е碌膯渭冃匀橄倌夷[，一般不會(huì)癌變。但對(duì)于瘤體破裂出血形成的實(shí)性成分的囊腫，則存在一定癌變概率，必要時(shí)需穿刺化驗(yàn)檢查。 大多單純性乳腺囊腫，表現(xiàn)為一側(cè)，或者雙側(cè)乳腺存在一個(gè)或多個(gè)腫塊，通常邊界清楚，形態(tài)圓潤(rùn)，表面光滑，容易被推動(dòng)，一般通過(guò)消炎抗感染治療可有一定程度緩解。而部分可能存在癌變的乳腺囊腫，大多表現(xiàn)為腫塊邊界不清楚，表面粗糙，形態(tài)不規(guī)則，難以推動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，可伴隨腋下淋巴腫大。存在乳腺囊腫的女性患者，建議定期自檢，必要時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病情，積極治療，預(yù)防癌變。 日常多運(yùn)動(dòng)，保持心情愉快、合理膳食，養(yǎng)成每日乳腺自檢的習(xí)慣。對(duì)于有乳腺癌家族史的女性，要每年定期醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)乳腺存在囊腫物后，積極前往醫(yī)院穿刺檢查，確診有無(wú)癌變。

沒(méi)有乳頭在臨床上多見(jiàn)于乳頭內(nèi)陷。首先患者要明確沒(méi)有乳頭的原因，是先天性乳頭內(nèi)陷還是后天疾病造成，其次要分辨乳頭內(nèi)陷的程度，或不只是內(nèi)陷，甚至出現(xiàn)殘缺的表現(xiàn)，明確病因后根據(jù)自身情況選擇適合的方法。目前主要可以通過(guò)熱敷、拉伸、使用乳頭內(nèi)陷矯正器以及手術(shù)，促進(jìn)乳頭恢復(fù)： 1、熱敷： 毛巾用熱水打濕后，敷于乳房表面，靜置數(shù)分鐘后，拿開(kāi)毛巾，局部按摩、揉搓，然后再進(jìn)行熱敷，重復(fù)幾次，有利于刺激乳頭的敏感性和血液流通，可能在一定程度上起到使乳頭出來(lái)的作用； 2、拉伸： 在進(jìn)行熱敷和按摩后，可以輕微地、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行拉伸，手部進(jìn)行清洗、消毒后，將乳頭輕輕拉出，使之凸于皮膚表面，再緩慢松手，與熱敷交替進(jìn)行，使乳頭慢慢適應(yīng)凸出的狀態(tài)； 3、使用乳頭內(nèi)陷矯正器： 除上述兩種方法外，還可借助器具，如乳頭內(nèi)陷矯正器進(jìn)行恢復(fù)，讓乳頭出來(lái)，使用時(shí)需嚴(yán)格遵守器具說(shuō)明書(shū)，切勿自行隨意使用； 4、手術(shù)： 對(duì)于嚴(yán)重的、先天性的、長(zhǎng)時(shí)間的乳頭內(nèi)陷，上述方法效果較差時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行乳頭矯正或是乳頭再造手術(shù)，幫助乳頭恢復(fù)。 部分乳頭內(nèi)陷不深的患者，通過(guò)局部寒冷、疼痛的刺激，也可能促使乳頭變硬，并明顯凸出，但這種方法持續(xù)時(shí)間短，待刺激物遠(yuǎn)離或消失后，乳頭還會(huì)恢復(fù)至內(nèi)陷狀態(tài)。在采取上述方式時(shí)需要循序漸進(jìn)，切勿急躁，以免造成乳頭損傷。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持，乳頭可能會(huì)有一定程度上的恢復(fù)。 此外日常也要注意穿合適的文胸，避免文胸尺碼不合適引起乳頭內(nèi)陷。如果是由乳腺疾病或其他因素引起的沒(méi)有乳頭，如乳腺炎、發(fā)育畸形，需行手術(shù)或其他治療，建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。

乳腺疾病的穿刺活檢是為病理學(xué)評(píng)估提供樣本的主要方法，是進(jìn)行正確治療的重要前提。所以穿刺是沒(méi)有危害的，嚴(yán)格上說(shuō)不應(yīng)該叫危害，應(yīng)稱(chēng)為并發(fā)癥。臨床上多通過(guò)穿刺活檢鑒別不明性質(zhì)腫塊或結(jié)節(jié)的良、惡性，懷疑為乳腺癌時(shí)的輔助診斷，以及根據(jù)活檢結(jié)果選擇化療藥物等，一般可采取細(xì)針穿刺抽吸活檢、空心針活檢、真空輔助抽吸活檢等，但可能存在一些并發(fā)癥，如出血、局部感染、麻醉意外、氣胸。 1、出血： 穿刺后出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，可能與穿刺針刺破血管或穿刺后按壓不當(dāng)有關(guān)； 2、局部感染： 通常與患者穿刺后未進(jìn)行適當(dāng)清潔、換藥、護(hù)理有關(guān)，若患者自身抵抗力較低，也較易引發(fā)感染； 3、麻醉意外： 穿刺需在局部麻醉下進(jìn)行，若患者自身對(duì)麻藥過(guò)敏，可能導(dǎo)致麻醉意外； 4、氣胸： 若病灶較深，且未恰當(dāng)進(jìn)行穿刺，可能擊穿乳腺，導(dǎo)致氣胸。 建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行乳腺穿刺活檢后，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行日常護(hù)理，通?？捎行p少并發(fā)癥的發(fā)生。還應(yīng)減少上肢活動(dòng)量，以免對(duì)穿刺局部造成牽拉刺激，引發(fā)疼痛。