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簡介：任京媛，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，高血壓中心，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。1997年自首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(學(xué)士)畢業(yè)后在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院工作。臨床中主要從事高血壓病因及相關(guān)疾病的診斷和治療，對(duì)腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等繼發(fā)性高血壓及高血壓的并發(fā)癥—冠心病、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。每年門診量約9000人次，每年病房管理住院患者200人次。在核心期刊發(fā)表論著及專題10余篇，發(fā)表SCI1篇（IF3.2），英文摘要1篇。參與《高血壓科疾病診療規(guī)范》（第3版）、《實(shí)用高血壓學(xué)》（第3版）、高血壓科患者的治療與保健等編寫工作。參與國家自然科學(xué)基金-杰出青年基金項(xiàng)目、國家自然面上項(xiàng)目；北京市科委資助項(xiàng)目；北京市自然科學(xué)基金等基金項(xiàng)目的工作。是2012年北京市慢性病防治協(xié)會(huì)成員及《中國全科醫(yī)學(xué)》雜志的審稿專家。
擅長：高血壓病因及相關(guān)疾病的診斷和治療，對(duì)腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等繼發(fā)性高血壓及高血壓的并發(fā)癥—冠心病、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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高血壓患者吃了降壓藥能獻(xiàn)血嗎
根據(jù)目前我國現(xiàn)行的獻(xiàn)血者健康檢查要求，規(guī)定有高血壓的人不能獻(xiàn)血，此外吃降壓藥再去獻(xiàn)血，血壓暫時(shí)是穩(wěn)定狀態(tài)下，也不推薦獻(xiàn)血，而且獻(xiàn)血也是不能降低血壓。高血壓的人常常合并有血脂代謝紊亂，常見有高脂血癥、血粘稠度高等，獻(xiàn)血以后可以導(dǎo)致血流緩慢，容易發(fā)生血栓性的疾病，所以高血壓的人去獻(xiàn)血，對(duì)自己有很大的危害，并不推薦去獻(xiàn)血。由于吃了藥之后，血液當(dāng)中有可能有降壓藥的成分，當(dāng)血液輸給了沒有高血壓的患者之后，可能會(huì)帶來一些新的問題，所以也不推薦規(guī)律服用降壓藥的人去獻(xiàn)血。
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12月30
辛伐他汀和瑞舒伐他汀哪個(gè)好
辛伐他汀是應(yīng)用比較廣泛的降脂藥物，與瑞舒伐他汀相比降脂效果較柔和，瑞舒伐他汀是所有他汀中降脂效果最強(qiáng)的。兩者之間有相同點(diǎn)也有差異，腎功能不好的患者不建議應(yīng)用瑞舒伐他汀，肝功能不好的患者不建議應(yīng)用辛伐他汀。辛伐他汀和瑞舒伐他汀都有可能使血糖升高，潛在的糖尿病患者或已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，用辛伐他汀和瑞舒伐他汀時(shí)一定要監(jiān)測血糖，兩種降脂藥物都可以引起橫紋肌溶解。所以當(dāng)用藥之后，如果患者出現(xiàn)肌肉疼痛、壓痛、全身不適，建議患者復(fù)查肝功和肌酸激酶，當(dāng)肝功升高至三倍以上，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停降脂藥，肌酸激酶升高3-5倍以上，也要考慮是藥物帶來的橫紋肌溶解現(xiàn)象，及時(shí)減藥或停藥?？傊?，針對(duì)不同類型的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用辛伐他汀或瑞舒伐他汀。
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動(dòng)態(tài)心電圖貼片的粘貼位置
動(dòng)態(tài)心電圖一般有10個(gè)貼片，其中六個(gè)貼片的位置與心電圖基本是一致的，也就是V1在胸骨右緣，第四肋間旁開2cm處，V2在胸骨左緣，第四肋間旁開2cm處，V4在第5肋間與左鎖骨中線連線的交接處。V3是V2與V4連線的中點(diǎn)，V5是腋前線與V4水平連接的交接處，V6位于腋中線與V4水平連線的交接處，其余四個(gè)貼片分別位于左右鎖骨下部和左右上腹部。每次粘貼的時(shí)候，尤其是夏天容易出汗，電極片容易脫落，建議可以用磨砂紙?jiān)谄つw表面輕微打磨一下，這樣粘貼貼片會(huì)更牢固一些。
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12月28
摸不到脈搏是快死嗎
這個(gè)問題其實(shí)得辯證的看，首先對(duì)于有出現(xiàn)心血管急癥的病人，比如說存在有外傷、大量的失血，以及像心梗，這些臨危病人去摸脈搏的時(shí)候，可能是摸不到的，這些人的生命體征是不穩(wěn)定的，是容易出現(xiàn)死亡前兆的表現(xiàn)。但是如果是正常人，沒有任何不適的情況下，如果有的人摸不到脈搏要考慮的因素：第一、摸的方法不對(duì)，有的人是橈飛脈，在正常的位置是摸不到脈搏的，但是沒有任何不舒服的反應(yīng)，沒有血壓下降，沒有心跳停止的癥狀；第二、屬于一側(cè)上肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，這時(shí)候正常情況下，也是摸不到脈搏的。比如說大動(dòng)脈炎的病人，很多病人是根本測不到血壓的，這樣的病人其實(shí)也不是快死了，而是有其他的疾病的狀況?？傊瑢?duì)于摸不到脈搏的現(xiàn)狀，需要辯證的來看，如果有疑慮可以到醫(yī)院找醫(yī)生就診。但是如果沒有存在任何不舒服的反應(yīng)，只是自己摸不到脈搏，一般來說沒有什么太大的問題，先不用過于緊張。
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12月25
高血壓長期吃藥能活多久
高血壓作為心血管疾病重要的室動(dòng)的疾病，是需要更加關(guān)注的，通過危險(xiǎn)因素的控制之后，可以減少心腦血管疾病的發(fā)生。如果長期堅(jiān)持吃降壓藥物，還需要把血壓控制的滿意，這樣的病人是可以得到長壽的。在吃降壓藥的同時(shí)定期的檢查，來觀測心腦血管疾病的預(yù)測或者評(píng)估，只要正常的情況下，而且各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi)，對(duì)于身體其實(shí)就跟正?；颊呋旧鲜且粯拥牧?。此外，也要注意血糖、血脂、尿酸，包括電解質(zhì)等一系列的常規(guī)體檢，或者監(jiān)測生化指標(biāo)。此外，還要注意頸動(dòng)脈超聲、超聲心動(dòng)等等，這些指標(biāo)都在可控范圍之內(nèi)，自然而然壽命是會(huì)長久的。
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12月24
高血壓能打狂犬疫苗嗎
如果得了狂犬病，病死率是接近于100%的，所以只有注射了狂犬疫苗，才能有效的預(yù)防狂犬病的發(fā)生，不管有沒有高血壓患者，需要打狂犬疫苗的情況下都應(yīng)該毫不猶豫的去注射疫苗，才能夠在早期來預(yù)防狂犬病的發(fā)生。打完了狂犬疫苗之后，對(duì)于降壓藥有什么特殊要求嗎？影響狂犬疫苗效果的主要是一些免疫抑制劑的藥物，高血壓用藥沒有這類激素類的藥物，也就是所有的降壓藥物在打狂犬病疫苗期間都是可以來應(yīng)用的。在打狂犬病疫苗期間，還要注意清淡飲食，避免油脂性的這類食物，這樣對(duì)疫苗的吸收以及高血壓的控制方面都是有幫助的，總之高血壓病人是可以打狂犬疫苗的。
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12月22
胸口正中間悶還有點(diǎn)隱隱的疼是怎么回事
胸口正中間悶還有點(diǎn)隱隱的疼，這時(shí)要看胸口悶痛誘因，比如有一些老年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸口的中間的悶痛，而且呈持續(xù)狀的，不緩解，甚至有些人向后背、肩胛間區(qū)放散，那么這些是提示要排除一下冠心病。此外，還要注意患者有沒有其他的病變，比如血壓高不高、血糖高不高、血脂高不高，還要注意胸口疼痛的一些誘因，像飽食、寒冷、跟家人生氣，還有一些劇烈的運(yùn)動(dòng)之后等等，這些原因也可以誘發(fā)胸口的悶痛。如果是在下胸部，就是在劍突下方左右的疼痛，還要排除有沒有消化系統(tǒng)疾病，比如胃病引起疼痛的可能性?？傊绻歉啐g，有高血壓、高血糖、高血脂，或一些其他的疾病，包括有冠心病的家族史，如果近期突發(fā)出現(xiàn)胸口正中間的悶痛，而且吃藥不緩解的情況下，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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12月20
心臟左室高電壓是什么意思
在做心電圖時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)心電圖室的大夫說，心臟存在左室高電壓，這種現(xiàn)象多見于高血壓的病人，長期高血壓的患者會(huì)引起左心室肥厚，左心室肥厚在心電圖中表現(xiàn)為左室高電壓，但是并不是所有存在左室高電壓的患者一定存在左心室肥厚。左心室肥厚是心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，大多數(shù)是由于血壓升高引起來的。如果隨著病情的進(jìn)展，左心室肥厚的患者可以引起心肌梗死、冠心病，包括最終引起心衰、心功能不全等等。我們臨床中稱之為左心室肥厚，算是高血壓引起的靶器官損傷。確診左心室肥厚，最終以超聲心動(dòng)圖為金指標(biāo)。
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12月17
加載中
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