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徐敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介：徐敏，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，神經(jīng)病學(xué)博士。擅長腦梗死后遺癥、周圍神經(jīng)疾病，以及腦動脈硬化及其引起的頭暈、頭痛、記憶力減退、肢體麻木、疼痛、無力等相關(guān)后遺癥。美國梅奧診所（MayoClinic）訪問學(xué)者。首屆北京市西學(xué)中高級研究班畢業(yè)，師從國家級名老中醫(yī)史載祥教授、著名中西醫(yī)結(jié)合專家高利教授。在腦血管和周圍神經(jīng)疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其在中西醫(yī)結(jié)合治療方面有獨(dú)特的見解和經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)任北京市朝陽區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)會康復(fù)專委會常務(wù)委員、北京市慢性病防治與健康教育研究會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與臨床創(chuàng)新專業(yè)委員會委員、北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)教協(xié)會神經(jīng)免疫專委會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第九屆活血化瘀專業(yè)委員會委員。
擅長：腦梗死后遺癥、周圍神經(jīng)疾病，以及腦動脈硬化及其引起的頭暈、頭痛、記憶力減退、肢體麻木、疼痛、無力等相關(guān)后遺癥。
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徐敏醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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- 語音46個
怎么治神經(jīng)性疼痛
神經(jīng)性頭痛從廣義上指的是慢性緊張性頭痛以及功能性頭痛，從狹義上是指耳大神經(jīng)、枕神經(jīng)以及眶上神經(jīng)、三叉神經(jīng)等分布在頭面部神經(jīng)的疼痛。如果患者出現(xiàn)神經(jīng)性頭痛可以自行識別，神經(jīng)性頭痛大部分與患者長期焦慮、睡眠不足以及精神緊張等情況相關(guān)，也會伴有失眠、焦慮等其它的軀體化障礙的癥狀。除了應(yīng)用氟桂利嗪以及其它鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療之外，還可加用改善睡眠以及調(diào)節(jié)情緒，改善焦慮、緊張的藥物進(jìn)行輔助治療。如果出現(xiàn)枕大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等情況，建議大家及時到神經(jīng)科就診，讓醫(yī)生選擇藥物，一定不要自行在家用藥。
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12月30
頭疼掛什么科室
頭疼要掛哪個科室就診取決于不同的病因，應(yīng)分清主、次及輕、重、緩、急，繼發(fā)性頭痛要掛原發(fā)病的科室就診，一旦原發(fā)病好了，頭痛會自然緩解，如感冒等呼吸道感染伴發(fā)燒時，由于炎性因子的刺激可以發(fā)生頭疼，這時應(yīng)該掛內(nèi)科或發(fā)熱門診治療感染性疾病。
高血壓、心臟病或者冠心病患者服用擴(kuò)張血管的藥物引起頭疼，應(yīng)掛心內(nèi)科。慢性的肝、腎功能不全患者，毒素在體內(nèi)堆積造成的頭痛應(yīng)掛內(nèi)科。嚴(yán)重的肺氣腫、肺心病造成的缺氧性頭痛，以及貧血繼發(fā)的頭痛都需要掛內(nèi)科，頭部外傷引起的頭痛掛神經(jīng)外科。
剩下的情況基本上就都要掛神經(jīng)內(nèi)科，如既往沒有造成頭痛的疾病的病史，而新發(fā)的頭痛，進(jìn)行性加重的頭痛，伴有視物不清、抽搐、肢體麻木無力、言語不清或者惡心、嘔吐、發(fā)熱或者伴有神志不清，都需要掛神經(jīng)內(nèi)科就診。
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9.22萬
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12月29
漸凍癥剛開始的癥狀
漸凍癥這幾年逐漸出現(xiàn)在大眾的視野中，為大家所了解。漸凍癥的學(xué)名是運(yùn)動神經(jīng)元病，運(yùn)動神經(jīng)元病是廣泛累及運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，最初表現(xiàn)非常多樣，比如出現(xiàn)人吞咽功能障礙，言語不清，也可能出現(xiàn)上肢無力和肌肉萎縮。
首先出現(xiàn)在手部小肌肉萎縮和無力是比較常見的癥狀。另外少部分病人也可能會出現(xiàn)下肢的無力和萎縮作為首發(fā)癥狀。還有更少數(shù)的病人可能會以呼吸功能障礙，呼吸肌無力為首發(fā)表現(xiàn)。還有少部分病人也可能是以肉跳、抽筋為首先出現(xiàn)的癥狀，多種多樣，患者自己做判斷比較困難。如果有上述異常情況，早期就診。
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12月25
眩暈癥原因
眩暈是特定的名詞，是感覺自身或者周圍事物在旋轉(zhuǎn)、晃動，位置上的錯覺稱為真性眩暈。眩暈的主要原因見于神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變、耳源性器質(zhì)性病變、頸源性病變?nèi)齻€主要原因，最多見的為腦源性。急性發(fā)生的腦血管狹窄、痙攣造成后循環(huán)缺血以及小腦梗塞，眩暈會非常嚴(yán)重，一定要及時到醫(yī)院由醫(yī)生作出判斷給予相應(yīng)治療。
反復(fù)發(fā)作的眩暈，突發(fā)突止與頭的位置相關(guān)，比如體位變動，由臥位變?yōu)樽?，或者由坐位躺下突然發(fā)生頭暈，持續(xù)很短的幾秒鐘又完全恢復(fù)，同時又覺得耳朵發(fā)悶、發(fā)堵、耳鳴，伴有這些情況更加提示耳源性因素，應(yīng)該及時到耳鼻喉科就診。
頸椎病引起的頭暈相對較少見，兩條椎動脈在頸部雙側(cè)側(cè)孔中逐漸上行而入腦，由于嚴(yán)重的頸椎病變也可能會壓到椎動脈影響腦部供血，特點(diǎn)也是在特殊的頭部位置上發(fā)生，比如在后仰或者轉(zhuǎn)頭的過程中突然發(fā)生頭暈甚至意識喪失，也要及時到醫(yī)院就診。
9.10萬
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長期睡眠不好怎么調(diào)理
長期睡眠不好指的是持續(xù)數(shù)月都不能緩解的睡眠不佳，如果換了新環(huán)境或者最近由于精神比較緊張，工作壓力大都會有短暫的失眠。而如果持續(xù)數(shù)月睡眠質(zhì)量不好就為長期睡眠障礙，建議去醫(yī)院診療。
如果睡眠障礙較輕，可在家進(jìn)行自我調(diào)理，具體如下：
1、飲食上不建議吃興奮神經(jīng)、辛辣刺激食物，比如辣椒、咖啡、濃茶，盡量不要在下午喝，不要吃熱性食物，包括雞肉、羊肉、洋蔥、胡椒都要少量進(jìn)食；
2、檢查睡眠習(xí)慣有無不合理的地方，比如晚上睡覺之前是否進(jìn)行過多體力或者腦力活動導(dǎo)致精神興奮不能入睡，也可以采取助眠的方法、物理學(xué)方法，比如晚上用熱水泡腳、喝熱牛奶、吃香蕉，可以采用安神補(bǔ)心的中成藥，比如棗仁安神液、百樂眠膠囊、補(bǔ)腎益腦丸等協(xié)助睡眠。長期不能恢復(fù)的睡眠障礙，建議及時就診。
10.14萬
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12月24
躺著頭暈是什么原因
躺著頭暈是一種位置性眩暈，是指體位轉(zhuǎn)換頭部的屈伸和轉(zhuǎn)動時所誘發(fā)的，或者已經(jīng)有的眩暈加劇。其中良性陣發(fā)性位置性眩暈又稱為耳石癥，占到90%，人的內(nèi)耳有感受頭部位置的精細(xì)結(jié)構(gòu)叫前庭，包括橢圓囊、球囊和三組半規(guī)管，其中充滿著淋巴液。在前庭中耳石膜上附著的耳石，當(dāng)老化或者頭部外傷的時候耳石會脫落。這時候人體的頭部位置變化時，耳石就會隨著液體的流動而運(yùn)動，從而刺激到半規(guī)管的毛細(xì)胞，導(dǎo)致發(fā)生強(qiáng)烈的眩暈。耳石癥的眩暈一般時間短，持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，但是可以周期性的加重或者緩解。其中與臥位的眩暈最相關(guān)的是后半規(guī)管的耳石癥，患者在臥位的時候翻身、由坐位躺下或者臥位的時候坐起，或者仰頭向上看的時候，或低頭的時候會出現(xiàn)眩暈，感覺自身或周圍的環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，有時候也可以覺得身體有傾斜的感覺，發(fā)作的時候可以伴發(fā)平衡障礙和惡心、嘔吐。一次發(fā)作以后患者可能會有持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天的頭昏，患者往往為了避免頭暈發(fā)作而不敢平臥，保持坐著或者頸部豎直的位置睡覺，但這會延長疾病的自然病程，耳石癥的患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的焦慮癥。
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基底節(jié)腦出血的預(yù)后
基底節(jié)腦出血是最常見的高血壓腦出血部位，包括丘腦和殼核，此部位出血可以造成對側(cè)肢體偏癱、對側(cè)肢體感覺減退、感覺過度疼痛、對側(cè)視野偏盲，就是常說的三偏癥狀。預(yù)后與出血量非常相關(guān)，如果出血較少僅局限于丘腦，恢復(fù)會非常好，患者不會遺留運(yùn)動障礙、無力癥狀，但是可能會存在較長久的丘腦疼痛，是比較難治、比較困擾患者的癥狀。如果出血較多，急性期患者的癥狀可能就會非常重，尤其是出血破入腦室，患者還會出現(xiàn)意識障礙、昏迷甚至危及生命。出血量決定患者預(yù)后好壞，出血較少預(yù)后還是比較樂觀，一定要在恢復(fù)期積極治療，急性期病情較重也不要放棄治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)，還是有康復(fù)希望。
9.64萬
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12月23
來月經(jīng)偏頭痛怎么回事
月經(jīng)偏頭痛不是罕見現(xiàn)象，偏頭痛是比較常見的疾病，是特殊血管性頭痛，較多誘因?qū)е卵苁湛s和舒張功能障礙，讓顱內(nèi)血管處于痙攣的狀態(tài)，顱外血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)而產(chǎn)生頭痛甚至短暫神經(jīng)功能缺損。偏頭痛有較多誘因，比如吹冷風(fēng)、太陽暴曬、不流通的空氣、飲酒、奶制品，還有與月經(jīng)周期相關(guān)的偏頭痛，都是較常見的原因。如果有這種情況不要太擔(dān)心，去醫(yī)院做檢查排除頭內(nèi)部器質(zhì)性病變。偏頭痛是比較良性的疾病，會隨著年齡增長而逐漸減少，月經(jīng)期間、月經(jīng)之前、月經(jīng)之后都有可能更加容易發(fā)生偏頭痛。如果性質(zhì)較嚴(yán)重，可以在月經(jīng)前提前使用預(yù)防性藥物，如果不是特別重，頭痛發(fā)生以后可以服用麥角類的物或者普通解熱鎮(zhèn)痛藥協(xié)助緩解頭痛。
8.96萬
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12月21
加載中
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