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淋巴結腫大，正常人都有淋巴結，淋巴是人體的一個免疫器官之一，正常人的淋巴結大概是在0.2-0.5mm之間，黃豆至綠豆大小，呈組群分布在人體的各個區(qū)域當中。淋巴結腫大，常見的原因是感染及腫瘤。淋巴結腫大，口腔內的炎癥，比如說扁桃體炎這一類發(fā)作的時候常伴有頜下的淋巴結腫大；而有乳腺炎的時候常伴有腋窩淋巴結腫大；生殖器感染常伴有腹股溝區(qū)的淋巴結腫大。炎癥和感染相關的淋巴結腫大，通過積極抗感染治療就可以治愈，淋巴結可以恢復至正常。但是有一種情況需要高度警惕和重視，就是發(fā)現全身有無痛性的淋巴結腫大，并且伴有全身性的癥狀乏力、盜汗、體重下降等，需要就近盡快至相關的醫(yī)院就診。

非霍奇金淋巴瘤的最佳治療方案。必須強調非霍奇金淋巴瘤并非是一種疾病而是一組獨立疾病的總稱，包括濾泡性淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤及T細胞淋巴瘤等。 首先必須得告知患者獲得的非霍奇金淋巴瘤的種類，才能得知非霍奇金淋巴瘤的嚴重程度?？傮w來講根據預后來分型，非霍奇金淋巴瘤分為惰性和侵襲性，惰性淋巴瘤相對來講生存期比較長、預后比較好，甚至有報道認為長達10年以上的生存率。 侵襲性淋巴瘤，原則上認為屬于惡性度比較高，預后相對差而且生存期會比較短，通常都需要強烈的治療，比如說聯合化療，聯合化療之后甚至需要做自體干細胞移植或者是異體干細胞移植。

血常規(guī)中通常有三大類細胞，白細胞、紅細胞和血小板，血常規(guī)中紅細胞偏高，多半醫(yī)生會考慮真性紅細胞增多癥，屬于骨髓增殖性疾病中的一種，通常合并有基因方面的問題，也有可能反應性的增高，比如常年抽煙、高原的狀態(tài)都有可能造成紅細胞增高。紅細胞輕度的增高，血紅蛋白在165g/L以上，需要就診查明原因，如果是在165g/L以下可以考慮進一步觀察，可能跟長期的吸煙狀態(tài)，高原狀態(tài)有關。

血常規(guī)是三大常規(guī)檢查里面最基礎的一個檢查項目，費用相對來講是比較低的。所有的病人都要考慮做血常規(guī)檢查，因為一旦涉及至疾病可能需要做有創(chuàng)性的檢查，血常規(guī)的檢查就有助于判斷病人是否容易出血、是否容易有其他它疾病存在。 血常規(guī)檢查屬于基本類檢查，基本類檢查通常費用都比較低，醫(yī)院的血常規(guī)檢查只需要15元，如果合并有血液病或者是醫(yī)生認為存在血液系統(tǒng)的其它問題，可能會加做血液分析，就包括有網織紅細胞計數、紅細胞的異常形態(tài)這一類的檢查，需要40元左右。

這是一個非常大的題目，科普一下關于噬血細胞綜合征，噬血細胞綜合征并非是獨立的疾病的病種名稱，而是一組綜合征，是由于免疫炎癥大量爆發(fā)所導致的一組臟器功能損傷的綜合癥狀。分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的噬血細胞綜合征常見于兒童，為遺傳性，有基因突變，預后非常差，起病非常兇險的一類疾病，需要盡快免疫抑制治療，甚至需要做骨髓移植。繼發(fā)性的噬血細胞綜合征常見是由于感染、血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，還有風濕免疫性疾病造成，根據不同的病因需要做出相應的不同處理。這一類病癥屬于非常兇險的，早期死亡率非常之高，所以一經診斷，需迅速轉至有經驗的血液治療單位進行治療。

彌漫大B細胞淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤之一，隸屬于非霍奇金淋巴瘤種屬，屬于侵襲性淋巴瘤，相對來講彌漫大B細胞淋巴瘤屬于惡性度中等的淋巴瘤，經過積極的治療，比如聯合化療加或不加自體干細胞移植，可能能達到遠期生存，但是必須經過一些綜合的評估才能給患者答復。 綜合評估包括患者的年齡、臨床的分期、體能的狀態(tài)、對化療的敏感性等，經過詳細的評估之后可以從大樣本的資料中給到明確的答復。 雖然說彌漫大B是一種惡性疾病，但是由于目前治療的發(fā)展，靶向治療藥物的出現，彌漫大B也并非完全不可醫(yī)治之疾病，在整體治療過程中，患者的5年生存率已經非常高了。

血小板平均體積是血常規(guī)檢測項目中的常規(guī)檢查項目。血小板平均體積增高，如果血小板數值總數在(100-300)×10^9之間，不存在血小板數值的原因，血小板增高沒有任何的臨床意義；但當血小板數值出現變化的時候，就有臨床意義了，血小板數值＜100×10^9的時候，血小板平均體積增高，可以根據增高或降低查找出血小板減少的原因。血小板減少合并血小板體積增高，多半考慮周圍性的血小板減少。周圍性的血小板減少通常見于特發(fā)性的血小板減少性紫癜、白血病化療后的恢復期、骨髓增生異常綜合征、巨幼細胞性貧血等。

非霍奇金淋巴瘤并不是一種疾病而是一組疾病，包含像彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、T細胞淋巴瘤等，首先區(qū)分獲得的是哪一種非霍奇金淋巴瘤。 非霍奇金淋巴瘤分為惰性和侵襲性，惰性非霍奇金淋巴瘤相對來講預后比較好，生存期長達10年以上。而侵襲性淋巴瘤預后比較差，生存期也比較短，需要做強烈的治療。惰性淋巴瘤的臨床分期對于其預后的價值就比較大，一般采用的臨床分期是Ann Arbor分期，分為四期，其分期主要是根據淋巴結受累的部位。 Ⅰ期是指淋巴結在單組的局域性區(qū)域； Ⅱ期在橫膈的上或下； Ⅲ期橫膈上下均累及淋巴結腫大； Ⅳ期是除了淋巴結累及之外還有彌漫性的侵犯到臟器組織。 臟器組織比如說是肝臟和骨髓，明顯是Ⅳ期。在惰性淋巴瘤中Ⅰ期和Ⅱ期可能只需要觀察或者是做局部處理，放療或者是手術切除，而在Ⅲ-Ⅳ期則需要做強烈治療。 所以綜上所述，非霍奇金淋巴瘤的分期并不能夠全面的評估病情，需要綜合咨詢醫(yī)生得到全面病情評估。