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吲哚美辛的作用，它是一種非甾體類消炎藥，是最強(qiáng)的環(huán)氧化物酶抑制劑之一，可以有效的強(qiáng)力的抑制前列腺素的合成，消炎鎮(zhèn)痛和解熱作用均與此機(jī)制有關(guān)。由于吲哚美辛腸溶片的副作用比較大，在臨床上并不單一作為解熱鎮(zhèn)痛的一般治療。主要不良反應(yīng)包括消化道癥狀、頭暈、血液細(xì)胞下降，尤其是白細(xì)胞下降，以及哮喘。吲哚美辛由于上述不良反應(yīng)，所以建議患者不要擅自購買使用該品種的藥物。目前市場上有大量新型的選擇性的環(huán)氧化物酶抑制劑進(jìn)行治療，這些藥物的副作用都相對比較小。希望患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)南嚓P(guān)同類藥品進(jìn)行使用。

苯溴馬隆是強(qiáng)效的降尿酸藥物，主要作用是促進(jìn)尿酸的排泄。主要的作用靶點是在腎小管，通過抑制腎小管對于尿酸的重吸收，而達(dá)到降低血尿酸的水平的作用。成年人服用苯溴馬隆，1天1次50mg，放在早餐后服用，亦或是在治療的早期也可以加到1天2片的治療量，也是放在早餐后服用。當(dāng)血尿酸水平降至正常之后，在維持期治療再降為1天1片的治療。苯溴馬隆的主要不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為部分患者會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃部不適等消化道的癥狀。部分患者可能會出現(xiàn)肝功能的異常，以及出現(xiàn)皮膚過敏的表現(xiàn)。苯溴馬隆的禁忌癥包括對于孕婦或者有懷孕打算的患者，不建議使用。對于哺乳期的婦女也是禁用的，而且不推薦兒童使用。在治療過程中，對于有泌尿系結(jié)石的患者，以及出現(xiàn)重度或者中度的腎功能異常的患者也是禁用的。在服用苯溴馬隆過程中，需要根據(jù)患者的尿pH值進(jìn)行尿液堿化處理，適當(dāng)服用碳酸氫鈉治療；在治療過程中應(yīng)該囑患者多飲水，達(dá)到每日尿量2000mL以上；要定期監(jiān)測肝腎功能。

SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見病，是自身免疫性疾病的原型病。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查，我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率是十萬分之七十，即在我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人在100萬以上，其中尤其多見于15-40歲的女性。目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因尚未明了，考慮可能跟遺傳因素、環(huán)境因素、性激素密切相關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以累及身體的多個系統(tǒng)，比如皮膚可以出現(xiàn)蝶形紅斑、盤狀紅斑、日光性皮炎，可以出現(xiàn)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍等，也可以累及腎、肺、心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者一旦出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，要給予積極的治療，此時糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥。根據(jù)患者病情的不同，激素的使用量會有很大的差異。有些患者僅需一天1-2片的小劑量維持，有一些卻需要每天1000mg的沖擊治療。根據(jù)患者的系統(tǒng)評估情況，酌情選用免疫抑制性藥物，比如甲氨蝶蛉、環(huán)磷酰氨、霉酚酸酯、環(huán)孢素等。目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)過正規(guī)的系統(tǒng)的治療，五年生存率可以達(dá)到95%以上。

尿酸升高在臨床上稱為高尿酸血癥，高尿酸血癥的原因有很多，高尿酸血癥指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，在37℃正常體溫狀態(tài)下，連續(xù)兩次空腹的血清血尿酸的濃度，男性超過7.0mg/dL，女性超過6mg/dL，稱為高尿酸血癥。身體內(nèi)血尿酸的來源主要有兩個，其中80%是來源于正常的細(xì)胞代謝，20%來源于外源性的攝入。而身體內(nèi)的血尿酸的排泄主要是通過兩條途徑完成，其中3/4通過腎臟進(jìn)行排泄，1/4在腸內(nèi)進(jìn)行分解。在正常情況下，人體內(nèi)的血尿酸是攝入和排泄處于動態(tài)的平衡，無論造成攝入增多，或者排泄受障礙，都會造成血尿酸的升高。臨床上將高尿酸血癥分為三型，其中包括血尿酸生成增多型、尿酸排泄障礙型和混合型。根據(jù)研究表明，目前原發(fā)性的血尿酸增高，主要原因是由于尿酸排泄障礙。所以無論是先天性嘌呤代謝障礙，亦或是某些藥物造成的，如抗結(jié)核藥物的吡嗪酰胺，亦或是某些治療，比如腫瘤的放化療造成的尿酸的生成過多，又或是某些藥物或者是腎臟的本身疾病造成的尿酸的排泄減少，都最終會造成高尿酸血癥。

尿酸偏高不能吃什么，對于大多數(shù)痛風(fēng)的患者來說，這是非常棘手的問題。把好飲食關(guān)，盡量降低嘌呤的攝入量： 1、急性期患者：盡量將每日嘌呤攝入量控制接近為零，才能最好地緩解病情； 2、慢性或者緩解期痛風(fēng)患者：盡量控制嘌呤的攝入量，每一天在100-150mg以內(nèi)。 而哪些是嘌呤含量非常高的食物，其中包括各種動物的內(nèi)臟、海鮮、各種雜豆以及肉湯肉汁等食物，這是痛風(fēng)患者絕對禁止食用的。各種粗糧、菠菜、花菜、扁豆，這些食物的含量為75-150mg/kg，對于痛風(fēng)的患者可以酌情食用。而對于雞蛋、水果、蔬菜、白面、咖啡、可可則是相對安全的食物。對于痛風(fēng)的患者，除了低嘌呤飲食這一基本原則之外，還要注意減肥，控制體重。但要注意不能夠減肥達(dá)到酮癥酸中毒的水平。因為酮癥會跟尿酸競爭腎臟的排泄；適量攝入一定的維生素C和維生素B，有助于促進(jìn)體內(nèi)的尿酸鹽晶體的溶解；在飲食過程中避免暴飲暴食，這樣會造成血尿酸濃度的急劇的升高，而誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

無癥狀的高尿酸血癥需不需要治療，我們知道高尿酸血癥會造成大量的尿酸鹽晶體或尿酸晶體在心、腦、腎、關(guān)節(jié)等重要器官的沉積，造成功能的障礙。無癥狀的高尿酸血癥在以下三種情況下，即使沒有明顯的臨床癥狀，也需要積極的干預(yù)： 1、尿酸已經(jīng)達(dá)到9mg/dL以上時，需要積極干預(yù)； 2、尿酸在7mg/dL以上，同時合并心腦血管的重要危險因素時，也需要積極的進(jìn)行干預(yù)； 3、尿酸是在7-9mg/dL之間，雖然沒有明顯的高尿酸、心腦血管危險因素，但是在通過6個月的飲食控制之后，尿酸水平仍然沒有明顯下降，這個時候也需要進(jìn)行積極的降尿酸治療。 如何進(jìn)行高尿酸血高尿酸血癥的治療，具體包括：進(jìn)行生活方式的干預(yù)：要適當(dāng)?shù)目刂企w重，多飲水，達(dá)到每天的尿量在2000mL以上，低嘌呤飲食和運動也是必須的；堿化尿液使尿pH值在6.2-6.9之間，有利于尿酸的排泄；避免使用對于尿酸排泄有影響的藥物，或者是促進(jìn)血尿酸生成增多的一些藥物，比如細(xì)胞毒藥物，以及利尿劑，其中以噻嗪類利尿劑為主；積極治療相關(guān)的危險因素：控制高血壓高脂血癥、糖尿病等心腦血管的危險因素。以上應(yīng)該成為治療高尿酸血癥的必要的治療手段。

尿酸過高會引起多種疾病，其中大家最為熟悉的就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。由于血尿酸水平長期得不到有效控制，會在肌腱、韌帶附著點的周圍形成大量的尿酸鹽的結(jié)晶，形成團(tuán)塊狀或者是條狀的痛風(fēng)石，會對關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重的侵蝕，從而影響關(guān)節(jié)的功能。而痛風(fēng)繼發(fā)的腎臟損害常常被大家所忽視，其中包括尿酸鹽性的泌尿系結(jié)石、尿酸性腎病、急性尿酸性腎病： 1、尿酸性腎?。河捎陂L期的血尿酸水平過高，造成大量小的尿酸晶體在腎臟沉積，主要是在腎臟的髓質(zhì)區(qū)沉積，造成間質(zhì)性的、慢性間質(zhì)性的腎病。在早期表現(xiàn)為腎小管功能受損，尿的重吸收障礙，表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降，到后期可以累及到腎小球，最終走向腎功能衰竭； 2、急性尿酸性腎病：常見于部分腫瘤的放化療。由于在短時間內(nèi)，大量尿酸鹽晶體沉積在腎小管腎盂腎盞和輸尿管，造成急性尿路梗阻、急性腎功能衰竭。 除上述疾病之外，高尿酸血癥患者還常常并發(fā)高血壓糖尿病高脂血癥，以及胰島素抵抗相關(guān)的代謝性綜合征。這些疾病都是心腦血管的重要危險因素。