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簡(jiǎn)介：付洪帆，江西省胸科醫(yī)院，胸外科，主任醫(yī)師，教授。在胸外科疾病的診斷和手術(shù)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是肺癌、氣胸、膿胸、支氣管擴(kuò)張、縱隔腫瘤等各種胸部疾病的手術(shù)治療，技術(shù)嫻熟。在省內(nèi)率先開(kāi)展了電視胸腔鏡、小切口剖胸等微創(chuàng)傷胸外科手術(shù)及各種氣管、支氣管吻合術(shù)。先后在上海肺科醫(yī)院和上海胸科醫(yī)院進(jìn)修。在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文10余篇，撰寫(xiě)出版胸外科專(zhuān)著一部，主持并參與省科委和省衛(wèi)生廳課題多項(xiàng)，有3項(xiàng)課題獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，其中《小切口剖胸術(shù)的臨床應(yīng)用研究》《電視胸腔鏡手術(shù)治療肺大泡自發(fā)性氣胸》在國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。任江西省胸心外科學(xué)會(huì)常委、江西省肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，全省百名科技人才培養(yǎng)對(duì)象，江西省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象。
擅長(zhǎng)：肺癌、氣胸、膿胸、支氣管擴(kuò)張、縱隔腫瘤等各種胸部疾病的手術(shù)治療。
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膿胸的病因
膿胸病因較多，根據(jù)病因可分為細(xì)菌性膿胸、阿米巴性膿胸，食管、氣管破裂引起的膿胸，以及原發(fā)性膿胸、結(jié)核性膿胸，心包膿腫、潰破引起的膿胸，肺炎、支氣管擴(kuò)張潰破臟層胸膜形成的膿胸。
膿胸病因較復(fù)雜，什么時(shí)候手術(shù)要根據(jù)膿胸形成的原因綜合判斷?；颊咴谀撔厍捌趹?yīng)明確原發(fā)病，處理原發(fā)病后再判斷是否需要手術(shù)，及是否可行手術(shù)治療。
8.60萬(wàn)
293
12月28
膿胸胸腔鏡手術(shù)時(shí)間
膿胸胸腔鏡手術(shù)時(shí)間主要與膿胸范圍、大小，以及粘連程度、臟壁層胸膜緊密性有關(guān)，一般難以明確具體手術(shù)時(shí)間，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)術(shù)中情況判斷，與各個(gè)病人的具體情況相關(guān)。
膿胸手術(shù)關(guān)鍵是要掌握其適應(yīng)癥、判斷是否需要手術(shù)，如果是急性期中毒，患者癥狀較明顯，這時(shí)不可采取手術(shù)治療，應(yīng)采取引流，讓病人的中毒癥狀減輕以后再進(jìn)行手術(shù)。
6.26萬(wàn)
420
12月11
肺癌手術(shù)后背疼怎么回事
手術(shù)過(guò)程中刺激胸膜，或者切口周?chē)弁捶派涞奖巢?，均可在術(shù)后引起患者后背短期疼痛，一般疼痛較輕微，隨時(shí)間進(jìn)展疼痛可逐漸減輕。
肺癌病人可有癌癥遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如背部、肋骨、胸椎轉(zhuǎn)移，可造成背部疼痛加重。建議患者一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即就診，早期進(jìn)行手術(shù)，通常早期手術(shù)后患者恢復(fù)較快，肺癌手術(shù)后患者也應(yīng)注意早期活動(dòng)、適當(dāng)鍛煉。另外，肺癌術(shù)后多無(wú)明確飲食要求，此時(shí)建議多進(jìn)食容易消化的食物，并清淡飲食，可適量食用高蛋白飲食，約一個(gè)月后可逐漸恢復(fù)至正常飲食。
7.65萬(wàn)
441
12月02
肺癌術(shù)后積液怎么辦
若肺癌手術(shù)后出現(xiàn)積液，可通過(guò)放置的引流管抽出積液，待引流量少于200-300ml/天即可拔出引流管。
通常拔出引流管后，胸腔內(nèi)仍存在少量積液，可逐漸被機(jī)體吸收，不會(huì)對(duì)病人造成影響，一般不需要抽液。如果胸腔中剩余液體量較多，超過(guò)300-500ml，或者積液量逐漸增多壓迫肺組織，需要重新放置引流管引流。
5.47萬(wàn)
103
11月19
縱隔腫瘤術(shù)后傷口感染的原因
一般縱隔腫瘤為無(wú)菌手術(shù)，受到術(shù)中污染的情況較少，具體感染原因如下：
1、縱隔腫瘤，如縱隔囊腫、支氣管囊腫，本身就有感染，術(shù)中如果污染術(shù)野，手術(shù)切口易感染；
2、患有慢性合并癥的病人，特別是糖尿病患者、年齡較大的患者，傷口愈合能力、抵抗力較差，切口感染幾率較大；
3、手術(shù)室環(huán)境、病房環(huán)境等醫(yī)源性原因引起感染。但現(xiàn)在醫(yī)院條件較好，預(yù)防措施到位，醫(yī)源性因素引起感染較為少見(jiàn)。
6.94萬(wàn)
197
11月18
膿胸手術(shù)后飲食
膿胸屬于消耗性疾病，膿胸病人往往有惡液質(zhì)、消瘦、貧血等癥狀，患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)較重要，膿胸手術(shù)后患者飲食具體如下：
1、需要高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)飲食，且需進(jìn)食容易消化、清淡食物，每天進(jìn)食不限于三次；
2、患者飲食一般要達(dá)到正氮平衡，即體重慢慢增加，說(shuō)明此飲食方法有效；
3、患者要攝入蔬菜、水果，飲食以高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)食物為主?；颊咭话銢](méi)有禁忌飲食，但需盡量不吃或少吃辛辣食物。
9.23萬(wàn)
475
11月10
如何預(yù)防肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)
肺癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性，患者需要做到以下幾點(diǎn)預(yù)防復(fù)發(fā)：
1、保持良好心態(tài)，并保持精神愉快；
2、生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，也要注意睡眠；
3、適當(dāng)鍛煉，可以早晚鍛煉，還需適當(dāng)增加飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果，增強(qiáng)自身免疫力。
若在肺癌早期通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者預(yù)后較好，五年生存率較高，可達(dá)90%-100%?；颊卟灰謶?，應(yīng)要保持良好心態(tài)，積極治療。
8.90萬(wàn)
32
11月03
原發(fā)性氣胸怎么治療
原發(fā)性氣胸治療措施如下：
1、壓縮范圍＜30%不需特殊處理，臥床休息即可；
2、壓縮范圍＞30%或胸悶較明顯，需吸氧、抽氣或置引流管；
3、壓縮范圍更大者宜選擇閉式胸腔引流持續(xù)排氣；
4、如肺復(fù)張后做胸部CT發(fā)現(xiàn)有明顯肺大皰，需將肺大皰切除。部分原發(fā)性氣胸患者存在明顯的肺大皰，如不切除，容易復(fù)發(fā)。
6.82萬(wàn)
56
09月26
加載中
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