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簡介:胡欣春,江西省胸科醫(yī)院,胸外科,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。在肺癌、食管癌、肺部先天性疾病、肺大皰、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、膿胸等外科治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長胸部微創(chuàng)外科手術(shù)。
擅長:肺癌、食管癌、肺部先天性疾病、肺大皰、自發(fā)性氣胸、血?dú)庑?、膿胸等外科治療,以及胸部微?chuàng)外科手術(shù)。
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左胸有時(shí)候像針扎一樣是怎么回事
患者出現(xiàn)左胸針扎樣疼痛要區(qū)別是一過性表現(xiàn)還是經(jīng)常出現(xiàn),若為一過性疼痛,要考慮患者是否為左側(cè)氣胸。因?yàn)樽髠?cè)氣胸發(fā)作時(shí),病人往往表現(xiàn)為針扎樣疼痛,但多合并呼吸困難表現(xiàn),患者去醫(yī)院拍胸片或者CT很容易明確診斷。
出現(xiàn)左側(cè)針扎樣疼痛時(shí)根據(jù)附近解剖位置,要考慮是否為心臟疾病或者胸膜炎所致,還要考慮是不是肋間神經(jīng)痛。一般患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查大都可以明確診斷,也可以采取相應(yīng)治療。
6.30萬
438
12月21
先天性支氣管肺囊腫怎么辦
先天性支氣管肺囊腫容易繼發(fā)肺部感染,而且用藥治療不能根除。所以該病的治療原則是基于用藥不能根除的情況下,首選手術(shù)切除治療。
支氣管肺囊腫患者癥狀較輕微時(shí)可以選擇觀察,但若經(jīng)常、反復(fù)出現(xiàn)肺部感染甚至咯血,應(yīng)選擇手術(shù)治療,尤其合并呼吸窘迫時(shí)要行急診手術(shù)治療。手術(shù)治療方式根據(jù)疾病類型進(jìn)行選擇,縱隔型可以進(jìn)行單純腫塊切除、肺囊腫切除;肺內(nèi)型可以選擇肺段切除、肺楔形切除、肺葉切除,甚至全肺切除術(shù),部分終末性疾病還可以采取肺移植手術(shù)。此外,手術(shù)切除范圍要適當(dāng)超過肺囊腫的范圍,才能避免手術(shù)后癥狀殘留或者復(fù)發(fā)情況。
7.55萬
138
12月19
食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)
多數(shù)食管癌患者因?yàn)殚L期飲食不正常,往往術(shù)前就出現(xiàn)營養(yǎng)不良。因此改善術(shù)后營養(yǎng)支持治療,對(duì)提高患者抵抗力、堅(jiān)持度過圍手術(shù)期有十分重要的意義。術(shù)后飲食護(hù)理主要有以下幾點(diǎn):
1、一般食管癌術(shù)后患者肛門排氣后就可以開始進(jìn)食,進(jìn)食可以從流質(zhì)到半流到軟食,直至普通飲食;
2、叮囑患者加強(qiáng)高蛋白飲食和多種維生素飲食;
3、患者術(shù)中術(shù)后往往會(huì)有出血、滲血、滲液情況出現(xiàn),如果滲液量比較多,還要注意補(bǔ)充輸液,甚至需要輸入血制品;
4、根據(jù)術(shù)后生化檢查調(diào)整飲食成分。
8.56萬
186
12月15
胸水顏色深怎么回事
胸水如果因炎癥所致,通常分為卡他期、纖維素期和激化期??ㄋ跐B出情況比較嚴(yán)重,此時(shí)胸水顏色偏淡;如果進(jìn)入纖維束期,胸水出現(xiàn)吸收,開始變混濁,顏色會(huì)變深;進(jìn)入激化期后胸水顏色會(huì)更深。
對(duì)于非炎癥引起的胸水,比如腫瘤性疾病,胸水顏色變深通常說明患者病程時(shí)間較長。胸水的產(chǎn)生還可能與營養(yǎng)不良、心功能衰竭有關(guān),此種胸水比較淡,基本不存在顏色較深的情況。若患者胸水顏色深,建議抽水進(jìn)行化驗(yàn)明確具體原因,根據(jù)原因再進(jìn)行相應(yīng)治療。
8.39萬
13
11月26
胸腔積液抽出紅色液體怎么回事
抽取胸腔積液時(shí)出現(xiàn)紅色液體的原因主要有以下幾點(diǎn):
1、疾病本身胸水為紅色,通常為惡性腫瘤,常見于胸膜間皮瘤、肺腺癌、胸膜轉(zhuǎn)移瘤等;如果確診為上述情況,要根據(jù)病因,采取規(guī)范化療或者胸腔注射粘連劑,減少胸水滲出;
2、穿刺過程中或者引流過程中損傷肋間血管,血液進(jìn)入胸腔有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)紅色胸水,需使用止血藥,嚴(yán)重出血可能還要手術(shù)治療;因此在抽取積液的操作過程中盡量規(guī)范操作,減少胸腔出血的可能。
7.37萬
111
11月08
支氣管擴(kuò)張手術(shù)過程是什么
局限性支氣管擴(kuò)張手術(shù)效果較好,所以通常鼓勵(lì)病人進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和胸腔鏡手術(shù),目前80%-90%病人都能夠在胸腔鏡下手術(shù),但對(duì)于部分患病時(shí)間長、術(shù)中發(fā)現(xiàn)粘連嚴(yán)重,尤其是肺門處出現(xiàn)很多蚯蚓樣血管增生的病人,往往形成鏡像游離困難,甚至容易引起大出血,可能還是要術(shù)中中轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)手術(shù)方式。
手術(shù)步驟一般為首先控制支氣管動(dòng)脈出血,結(jié)扎支氣管動(dòng)脈,再結(jié)扎支氣管靜脈,有時(shí)還需要進(jìn)行預(yù)防性結(jié)扎非發(fā)病部位的支氣管動(dòng)脈,預(yù)防術(shù)后再次出血的發(fā)生。
7.66萬
238
10月28
食管癌切除術(shù)后并發(fā)癥
食管癌的手術(shù)方式有很多,目前最常見的是胸食管癌切除術(shù)及用胃替代食管手術(shù),也有病人使用結(jié)腸和回腸替代食管。食管癌手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是吻合口狹窄和吻合口瘺,吻合口瘺又分為頸部吻合口瘺和胸內(nèi)吻合口瘺,及早發(fā)現(xiàn)可以減低病人的死亡率。
還有比較特殊的并發(fā)癥是乳糜胸,主要因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)因素引起。食管癌術(shù)后乳糜胸的發(fā)生率要比其它胸部手術(shù)高,表現(xiàn)為胸腔內(nèi)出現(xiàn)乳糜樣分泌物。此時(shí)患者往往要禁食或少吃油脂類食物,如果引流量>1000ml/d,且連續(xù)7天如此,還需進(jìn)行手術(shù)治療。
7.74萬
298
10月25
支氣管擴(kuò)張手術(shù)的遠(yuǎn)期生存時(shí)間
支氣管擴(kuò)張手術(shù)現(xiàn)在是較常規(guī)的手術(shù),患者術(shù)前病變比較局限、心肺功能比較好的情況下,術(shù)后不容易出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張復(fù)發(fā),不容易殘留癥狀,患者生存時(shí)間通常與正常人無異。
但部分彌漫性支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行手術(shù)是為了解決最主要的問題,比如咯血,術(shù)后可能還有支氣管擴(kuò)張病灶殘留,癥狀也會(huì)殘留。如果術(shù)后反復(fù)復(fù)發(fā)甚至加重,也可能會(huì)引起病變加重,導(dǎo)致壽命縮短。建議有癥狀殘留的病人出現(xiàn)感染時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診,盡量不要拖延,導(dǎo)致疾病加重。
7.86萬
422
10月17
加載中
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