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方俊杰副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
圖文問診90元/24小時
電話問診210元/10分鐘
視頻問診暫未開通
預約掛號暫未開通
簡介：方俊杰，福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。擅長周圍神經(jīng)外科疾病，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、透析相關(guān)周圍神經(jīng)病、痛風周圍神經(jīng)病、類風濕性關(guān)節(jié)炎神經(jīng)病、腕管綜合征、肘管綜合征、踝管綜合征、面癱、周圍神經(jīng)腫瘤、周圍神經(jīng)損傷、各種神經(jīng)痛（三叉神經(jīng)痛、頸肩痛和腰腿痛等）和肌肉痙攣（面肌痙攣、肢體痙攣等）的綜合治療。
擅長：周圍神經(jīng)外科疾病，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、面癱、周圍神經(jīng)腫瘤、周圍神經(jīng)損傷、各種神經(jīng)痛（三叉神經(jīng)痛、頸肩痛和腰腿痛等）和肌肉痙攣（面肌痙攣、肢體痙攣等）的綜合治療。
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方俊杰醫(yī)生的科普內(nèi)容
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顱腦損傷病人的護理措施有哪些
顱腦損傷病人的護理需要根據(jù)損傷情況進行處理，包括密切監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、處理好傷口、營養(yǎng)支持、心理護理等，可在醫(yī)院醫(yī)生指導下進行。
1、密切監(jiān)測生命體征：
如果病人處于昏迷狀態(tài)，顱腦損傷嚴重，則需要定時測量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓，并觀察其意識狀態(tài)。任何生命體征的突然變化都可能是病情惡化的征兆，需立即通知醫(yī)生。
2、保持呼吸道通暢：
如果病人存在意識障礙的表現(xiàn)，不能正常吞咽或咳嗽，且呼吸道分泌物增多，則需要及時清除口腔異物或嘔吐物，并協(xié)助病人翻身、拍背，以促進痰液的排出。對于昏迷病人，可能還需行氣管切開術(shù)，并使用呼吸機輔助呼吸。
3、處理好傷口：
對于頭部有外傷的顱腦損傷病人，還需進行加壓包扎止血，將傷口周圍的毛發(fā)去除后消毒，用紗布包扎好。如果是銳器刺傷顱腦造成的損傷，則需及時手術(shù)取出，并遵醫(yī)囑使用破傷風抗毒素，隨時觀察傷口及患者情況。
4、營養(yǎng)支持：
若是處于恢復階段的顱腦損傷病人，由于無法正常進食，還應通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持，保證病人獲得足夠的營養(yǎng)和水分。
5、心理護理：
多數(shù)病人在顱腦損傷后可能存在焦慮、恐懼等情緒，需要積極與病人溝通，了解其心理需求，提供心理支持和安慰。同時，也要向家屬解釋病情和治療方案，減輕家屬的擔憂。
此外，在顱腦損傷病人恢復階段，還需注意日常的衛(wèi)生護理，及時擦身清潔、更換衣物，并保持大便通暢等，使病人盡快恢復健康。
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05月27
顱內(nèi)膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤嗎
一般來說，顱內(nèi)膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤。顱內(nèi)膠質(zhì)瘤是起源于顱內(nèi)神經(jīng)上皮的腫瘤，通常由腦神經(jīng)角質(zhì)細胞發(fā)生惡變而形成。這種腫瘤對腦部會造成極大的傷害，引起頭痛、精神異常、肢體無力、言語困難甚至偏癱等，需及時就醫(yī)。
顱內(nèi)膠質(zhì)瘤種類較多，如星形膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)母細胞瘤等，均具有高度的侵襲性，大多生長迅速，難以根治。其惡性程度越高，預后越差，生存期也越短。
患者存在顱內(nèi)膠質(zhì)瘤后，會使顱內(nèi)壓增高，引起頭痛、嘔吐等情況，也可能因腫瘤壓迫導致局限性癲癇、癱瘓等癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的日常生活和工作。
而如果懷疑自己患有顱內(nèi)膠質(zhì)瘤，可以在醫(yī)生指導下通過CT掃描、核磁共振影像學等檢查進行判斷，能夠清晰地顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)等，為醫(yī)生提供準確的診斷依據(jù)。
此外，還可進一步進行病理檢查，可明確腫瘤的性質(zhì)和分期。早期的腫瘤可以通過手術(shù)治療將其切除，并在術(shù)后結(jié)合放化療進行輔助治療，防止進一步惡化。如果惡性程度較高，則可能危及患者生命，需引起重視。
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泌乳素高是腦垂體瘤嗎
泌乳素高并不一定是腦垂體瘤。泌乳素是一種由腺垂體細胞合成分泌的糖蛋白類激素，對人體有多種生理功能，包括促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌等。然而，當泌乳素水平異常升高時，可能涉及多種原因，建議及時就醫(yī)。
泌乳素增高的原因很多，例如，除了腦垂體瘤外，精神緊張、運動后、進食等應激狀態(tài)可能導致生理性的泌乳素升高。
此外，遵醫(yī)囑服用抗焦慮、抗精神病的藥物，以及止吐藥物、雌激素類藥物、避孕藥等，如鹽酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、甲氧氯普胺片等，也可能導致泌乳素水平暫時性升高，與腦垂體瘤無關(guān)。
另外，某些疾病也可能引起泌乳素水平升高。雖然腦垂體瘤是可能導致泌乳素增高的疾病之一，但并非唯一原因。例如顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤，如顱咽管瘤、錯構(gòu)瘤、空泡蝶鞍等，也可能導致泌乳素偏高。
還有下丘腦疾病，如原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、下丘腦腫瘤等，也可能導致泌乳素分泌增加。另外，還有庫欣綜合征、肢端肥大癥、腦膜炎等疾病，均有可能引起其水平升高。
由此可知，泌乳素高并不一定代表自己就患有腦垂體瘤的情況。當發(fā)現(xiàn)泌乳素水平升高時，需要進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因。同時，針對泌乳素增高的原因采取相應的治療措施，以維護身體健康。
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看腦袋掛神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科
如果是看腦袋，既可以掛神經(jīng)內(nèi)科，也可以掛神經(jīng)外科，取決于患者的病情和臨床癥狀。如果情況嚴重，建議直接去急診就診。
1、神經(jīng)內(nèi)科：
主要治療與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病，如腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。當患者出現(xiàn)與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀時，如頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、肢體活動不靈活等，此時可以選擇到神經(jīng)內(nèi)科就診。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會通過病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查，以明確診斷，并給予相應的治療建議；
2、神經(jīng)外科：
主要是需要通過外科手術(shù)治療的腦部疾病，如顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤，以及需要手術(shù)治療的腦血管疾病等。如果存在頭皮腫物或腦出血等現(xiàn)象，此時需要通過手術(shù)的方式進行治療，通常需要選擇到神經(jīng)外科看病。神經(jīng)外科醫(yī)生則會根據(jù)患者的病情狀況制定相應的手術(shù)方案，并通過手術(shù)來解除患者的病痛、不適。
如果需要看腦袋，具體應該掛號的科室，通常需要根據(jù)患者的病情和臨床癥狀來選擇。如果無法確定，可以去門診導診臺咨詢。
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左小腦腫瘤可以治療嗎
左小腦腫瘤，一般情況下是可以治療的，但采取的具體治療方式與腫瘤的類型有關(guān)。
1、顱內(nèi)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤是一種常見的膠質(zhì)瘤，長在小腦中。一般需要進行手術(shù)切除腫瘤，手術(shù)之后根據(jù)病理報告的結(jié)果，確定膠質(zhì)瘤的級別。必要時候需要進行補充的放療、化療等。
2、小腦膜瘤：一般是良性的腫瘤，這種情況下，只要腫瘤全部切除，一般能達到治愈。建議及時進行手術(shù)處理。
3、左小腦的轉(zhuǎn)移瘤：腫瘤可能是身體其他地方的腫瘤轉(zhuǎn)移而來的，比如肺癌，胃癌等。這時除了可以手術(shù)治療之外，還可以考慮做放射治療。除了要治療小腦腫瘤，同時還要治療原發(fā)灶，因為腫瘤本身已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移。一般來說，病人的預后相對較差。
不同的腫瘤，治療方案也不同。建議有腦腫瘤的病人，要及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診處理。
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11月13
哪些原因?qū)е潞竽X勺痛
后腦勺痛可能由多種病因引起，建議進行保守治療，若不能緩解，應盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相應的處理。
1、頭部外傷：當頭部受傷時會產(chǎn)生疼痛。這種情況下，需要注意定期換藥。同時可以在醫(yī)生指導下，口服止痛藥來緩解疼痛。
2、睡眠不足：若長期熬夜、焦慮、思想負擔過大等，需要改變不良的作息習慣，適當進行休息，同時要調(diào)整心態(tài)，以一種更加積極的態(tài)度，面對工作生活中的壓力。
3、頸椎?。侯i椎病可能會引起腦供血不足，使腦組織缺血、缺氧，可能會表現(xiàn)為后腦勺部的疼痛。一般需要改變不良的生活習慣，比如低頭走路、低頭玩手機等。必要時候可以到醫(yī)院康復科就診，進行推拿、按摩、針灸等康復方面的處理。嚴重的頸椎病，需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診，進行手術(shù)治療。
4、顱內(nèi)病變：腦腫瘤、腦出血、顱內(nèi)感染、腦積水等，這些也可能會引起后腦勺的疼痛。這部分病人，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診，進行相應的處理。
5、高血壓：血壓高也有可能引起后腦勺痛，這部分病人首先要飲食控制，吃東西不能太咸。另外要定期吃藥，定期查血壓，如果血壓控制不好，要及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，調(diào)整藥物。
6、緊張性頭痛：一般需要盡早到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進行相應的處理。
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后腦勺疼是怎么回事怎么辦
后腦勺疼痛，可能的病因有很多。病因不同，處理也不同，要具體情況具體分析。
1、生理性因素：工作壓力太大、長期高度精神緊張等，這些情況都可能出現(xiàn)后腦勺疼痛，同時可能伴有頭暈、全身沒力氣、精神差等。這一類病人應該多休息、調(diào)整心態(tài)，一般可以自行緩解，不用特別擔心。
2、病理性因素：如果后腦勺疼痛在放松和休息以后無法緩解，就需要警惕可能是某些比較嚴重的疾病，建議到醫(yī)院就診。如枕神經(jīng)痛、后腦損傷、頸椎病、緊張性頭痛等，這些病比較嚴重，需要到醫(yī)院就診。如果后腦勺痛還伴有其他的癥狀，比如惡心、嘔吐、視力模糊等，可能是非常嚴重的疾病，比如腦出血、腦腫瘤或者顱內(nèi)感染等，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。
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頭部生殖細胞腫瘤能治好嗎
頭部的生殖細胞腫瘤是否能治療好，主要跟腫瘤的惡性程度有關(guān)。一般來說，腦部生殖細胞腫瘤分為單純性生殖細胞腫瘤和混合性生殖細胞腫瘤。
1、單純性生殖細胞腫瘤：如果是單純性生殖細胞腫瘤，患者可以通過手術(shù)完全切除腫瘤，再積極配合放療和化療。因為腫瘤對放化療敏感度很高，所以可能不會再復發(fā)，這種情況下是可以治愈的。
2、混合性生殖細胞腫瘤：如果腫瘤是屬于混合性的生殖細胞腫瘤，性質(zhì)偏惡性。一般通過手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后輔助進行放療或化療，一般可以控制腫瘤生長，但不能治愈腫瘤。因為腫瘤容易復發(fā)，一般來說很難治愈。
腦腫瘤的病人，建議要早期診斷、早期治療。因為早期腫瘤相對比較小，無論是良性還是惡性，如果能早期治療，早期進行手術(shù)完全切除。一般治療效果會比晚期好。
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