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兒童闌尾炎一旦確診，一般治療原則就是手術(shù)治療。因?yàn)閮和年@尾穿孔率較高，一般嬰幼兒闌尾炎在起病后6個(gè)小時(shí)左右就可以發(fā)生穿孔。如果穿孔完以后保守治療，往往會(huì)造成腹膜炎，反復(fù)盆腔感染，盆腔里面腸粘連，后果比較嚴(yán)重。孩子得闌尾炎保守治療效果不如成人，因?yàn)楹⒆拥牡挚沽€有大網(wǎng)膜發(fā)育不如成人完善，包裹起來(lái)局限能力比成人差，所以如果不進(jìn)行手術(shù)治療，后遺癥比成人往往要嚴(yán)重很多。所以醫(yī)生一旦診斷孩子是急性闌尾炎，一般動(dòng)員孩子做手術(shù)，如果不做手術(shù)，它的并發(fā)癥、后遺癥很嚴(yán)重，往往容易造成腹膜炎、腸粘連等，如果是女孩子容易造成卵巢、輸卵管粘連。所以為了使闌尾炎后果不那么嚴(yán)重，不至于造成并發(fā)癥，所以早期發(fā)現(xiàn)就要做手術(shù)。

漏斗胸的臨床表現(xiàn)，分生理影響和心理影響。生理影響如比較輕的漏斗胸，除了外觀有胸骨特別凹陷以外，可以沒有任何癥狀，孩子吃、喝、跑、跳活動(dòng)都不受任何影響；但是比較嚴(yán)重的漏斗胸患者往往體質(zhì)較差，較瘦，食欲也較差，甚至在吃飯的時(shí)候吞咽比較慢；如果是比較長(zhǎng)期的病人，抵抗力較差，比較容易感冒，比較容易上呼吸道感染，動(dòng)不動(dòng)就氣管炎、肺炎，這個(gè)時(shí)候要特別引起注意；再嚴(yán)重的孩子由于心臟功能受到影響，所以活動(dòng)不積極，比較容易疲勞，上樓或者稍微活動(dòng)一下就容易氣喘。心理影響主要是孩子由于胸骨有凹陷，所以在跟同伴玩的時(shí)候，心里特別自卑，如夏天不太愿意脫衣服暴露自己的上身，有自卑這種心理。

漏斗胸的手術(shù)效果大部分都是很好的，而且術(shù)后復(fù)發(fā)率也比較低。但是有個(gè)別的案例，還是會(huì)造成漏斗胸的復(fù)發(fā)。造成漏斗胸復(fù)發(fā)的原因主要有以下幾點(diǎn)： 1、首先病例選擇不對(duì)：漏斗胸合并馬凡氏綜合征，甚至其他遺傳代謝病，術(shù)后有可能會(huì)復(fù)發(fā)； 2、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不對(duì)：比如太早做因?yàn)槁┒沸乇旧磉€在進(jìn)展期，太早做完以后，時(shí)間不到把鋼板取出，這時(shí)就復(fù)發(fā)了； 3、內(nèi)固定片取出時(shí)間太早：鋼板取出時(shí)間太早，畸形還沒有矯正完全就取出，取出來(lái)以后造成畸形又進(jìn)一步發(fā)展，這時(shí)就會(huì)復(fù)發(fā)。 當(dāng)然大部分的漏斗胸只要病例選擇得當(dāng)、方法正確，不會(huì)復(fù)發(fā)。

巨結(jié)腸根據(jù)分型有超短段型、短段型和普通型，還有全結(jié)腸型，甚至全腸道型。如果是全結(jié)腸型，甚至長(zhǎng)段型巨結(jié)腸，在兒童當(dāng)中算是較大手術(shù)。但是近幾年來(lái)隨著微創(chuàng)技術(shù)運(yùn)用于胃腸道手術(shù)當(dāng)中，尤其是運(yùn)用在腹部巨結(jié)腸手術(shù)當(dāng)中，手術(shù)創(chuàng)傷跟恢復(fù)都變得比較好，創(chuàng)傷也變小，所以現(xiàn)在已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上那種大手術(shù)。但是也有比較大的手術(shù)，比如腸子畸形范圍比較大，比如全結(jié)腸的手術(shù)，因?yàn)橐械哪c子比較長(zhǎng)，病變范圍比較廣，術(shù)后并發(fā)癥很長(zhǎng)一段時(shí)間都會(huì)存在，所以也算比較大的手術(shù)，但總體來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比以往小了很多。

闌尾炎一般術(shù)后麻醉醒來(lái)以后，直到恢復(fù)排氣、排便，醫(yī)生不建議吃任何東西，甚至連水都不喝。一般闌尾炎術(shù)后24小時(shí)，感覺肛門恢復(fù)排氣、排便了，早期可以喝溫開水。如果沒有什么不舒服，可以喝一點(diǎn)流質(zhì)的東西，如米湯、稀飯、面條，面湯比較稀的也行。當(dāng)這些都沒有不舒服，才慢慢恢復(fù)，術(shù)后3-5天慢慢可以進(jìn)行半流質(zhì)，再后面慢慢逐漸恢復(fù)到正常的固體飲食。但是在術(shù)后早期不主張喝牛奶、喝豆?jié){，因?yàn)槭紫冉抽L(zhǎng)時(shí)間，這時(shí)喝牛奶、喝豆?jié){，會(huì)刺激胃腸，會(huì)造成腹脹氣體增多，反而會(huì)加重腹脹。

NUSS手術(shù)目前是國(guó)際，也是國(guó)內(nèi)通行的一個(gè)治療漏斗胸的手術(shù)方法。NUSS手術(shù)適用于各種類型的漏斗胸畸形，如局限型漏斗胸、廣泛型、普通型。但NUSS手術(shù)有禁忌癥，由其他疾病引起的漏斗胸不適合做NUSS手術(shù)，如馬凡氏綜合征引起的漏斗胸，這時(shí)因?yàn)楸旧硎枪琴|(zhì)的其他畸形，做完手術(shù)以后效果不好，所以這個(gè)是手術(shù)禁忌。馬凡氏綜合征在術(shù)前得到確診以后，一般不建議做NUSS手術(shù)，其他只要心肺功能允許，呼吸道癥狀又得到比較良好的控制，大部分漏斗胸可以做NUSS手術(shù)。

巨結(jié)腸手術(shù)大部分可以治愈，但是巨結(jié)腸手術(shù)以后最常見的并發(fā)癥主要有以下幾條： 1、污糞：巨結(jié)腸孩子到年齡很大，甚至到小學(xué)生，內(nèi)褲都是不干凈，老有污糞，肛門括約肌控制不好，所以導(dǎo)致污糞； 2、頑固便秘：做完手術(shù)還是頑固便秘，盡管臨床上病變范圍已經(jīng)完全切除，還是會(huì)出現(xiàn)便秘； 3、腸炎：經(jīng)常便秘的孩子容易發(fā)生腸炎，往往是小腸結(jié)腸炎。 這是巨結(jié)腸術(shù)后比較常見的三種并發(fā)癥，當(dāng)然還有其他更嚴(yán)重的，比如大便失禁，控制不住，因?yàn)楦亻T口做了手術(shù)，括約肌發(fā)育不完善或者手術(shù)當(dāng)中損傷比較大，所以術(shù)后控制方面就會(huì)差很多。

漏斗胸的檢查方法主要有以下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)是普通檢查，一般物理檢查，比如對(duì)孩子進(jìn)行望、觸、扣、聽，還有一些物理檢查，比如用皮尺去測(cè)量漏斗胸凹陷范圍有多寬、多長(zhǎng)，甚至可以量出多深；還有一些檢查要借助于醫(yī)院的一些儀器，如X線、胸部正位片，用于了解胸骨凹陷的最低點(diǎn)跟脊柱之間的距離，從中可以知道孩子的心臟或者肺臟是否有受到壓迫，或者是壓迫到多少，多嚴(yán)重。還有現(xiàn)在更先進(jìn)的CT，CT掃描可更加直觀的看出胸骨凹陷最低點(diǎn)跟脊柱之間的距離，如果孩子心肺功能受到損害，必須做肺功能檢測(cè)，還要做心電圖；如果孩子住院考慮必須做手術(shù)，需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如抽血化驗(yàn)，查血常規(guī)甚至血生化，堿性磷酸酶等。如果做手術(shù)，還要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，以了解肺、心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)受到影響。