精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

我們知道，任何外科手術都是有風險的，我們做的闌尾炎、剖宮產，這些即便在傳統(tǒng)意義上認為是很小的手術，也是存在手術風險的，當然腦起搏器的手術也不例外，總體來說腦起搏器手術風險很低，其主要的風險第一、腦出血，總體的發(fā)生率大概在1/200左右，去年我個人手術量大概350臺左右，出現(xiàn)了1例腦出血的患者，第二就是刀口感染、排異反應，總體的發(fā)生的概率在1/200-1/100這么一個概率的區(qū)間，大多數(shù)的感染可以通過抗生素、局部換藥得到較好的控制，但是極個別的排異反應患者需要拆除腦起搏器的設備，第三、也就是術后有可能出現(xiàn)這種疼痛、精神癥狀這些副反應，但是總體來說通過我們術后的程控可以很好的在減少這些副反應的同時爭取達到最佳的治療效果，因此我們對腦起搏器手術的風險和并發(fā)癥既要做到全面了解，我們醫(yī)生也會科學應對，爭取把手術風險降到最低，服務廣大帕金森病、梅杰綜合征、痙攣性斜頸、特發(fā)性震顫的患者，提高他們的生活質量

遠程程控技術可以說是腦起搏器手術便捷管理的里程碑式的技術，我們知道不管是帕金森病、梅杰綜合征、特發(fā)性震顫、痙攣性斜頸等等，做完腦起搏器手術以后都需要對參數(shù)進行調節(jié)，減少副反應的同時盡可能達到最佳的治療效果，在出現(xiàn)遠程程控技術以前每次程控都需要到現(xiàn)場來由工作人員進行調控，我們知道有的帕金森病的患者行動時是十分不方便的，并且有很多病友不是在當?shù)厥中g，你像我這邊很多患者都是從新疆、廣州、湖南、四川這種千里之外的地方來找我做手術，這種現(xiàn)場程控的模式對帕金森病患者還有外地患者是十分不方便的，現(xiàn)在遠程程控技術可以實現(xiàn)讓患者在家通過視頻的方式就可以進行對患者參數(shù)進行調節(jié)，極大的方便了行動不便的患者還有外地患者，因此遠程程控技術是腦起搏器手術術后管理，因此遠程程控技術是腦起搏器手術術后便捷管理的關鍵技術，是一個里程碑式的技術。

以前腦起搏器手術的電池都是不可充電的，使用年限僅僅只有4-5年的時間，目前我們普遍使用的腦起搏器手術的電池都是可充電的，1個星期充一次電，電池的使用年限大概是15-20年，也就是說，以前為什么帕金森病不推薦早做腦起搏器手術，其中一個很重要的原因就是手術費用貴，并且電池壽命短，通俗易懂的講，就是好東西舍不得用，留到最后才用，但是目前的電池可以普遍使用20年左右，也就完全沒有必要刻意的推后腦起搏器植入的時間，對于原發(fā)性帕金森病的患者，如果說疾病起病4年以上，出現(xiàn)了藥物治療療效減退，維持時間縮短，異動癥以及開關現(xiàn)象這些運動并發(fā)癥，就可以考慮及早的行腦起搏器手術治療，大概80%左右的患者可以極大的改善癥狀，提高生活質量，減少帕金森病患者家屬的這種看護負擔，造福廣大帕金森病患者及家屬。

我們知道，目前腦起搏器手術的總體費用還是比較貴的，有的省份不能報銷，但是目前全國的患者來我們山東濟南做腦起搏器的手術是可以報銷的，但是報銷比例取決于你當?shù)氐尼t(yī)保政策，來我門診的外省病人首先需要進行異地就醫(yī)備案，完成手術以后，一般來說在我們醫(yī)院就可以直接報銷，居民醫(yī)保報銷比例大概是55%-60%，職工醫(yī)保報銷比例大概是70%，但是這個比例會有一定的幅度，也就是說手術的總費用我們是一定的，大概是26萬，但是你們自費的部分還要看你當?shù)氐尼t(yī)保報銷比例，一般來說居民醫(yī)保自費大概10萬，職工醫(yī)保自費大概7萬，基本上就可以完成手術，目前據(jù)我了解，江蘇、浙江、寧夏、內蒙古這些地方的報銷比例是比較高的，沈陽、黑龍江、河南相對來說報銷比例較低，這一點大家也要注意。

一般來說，做完腦起搏器手術以后，大概70%-80%的帕金森病、梅杰綜合征、特發(fā)性震顫、痙攣性斜頸等等運動障礙性疾病的患者可以獲得比較好的、明顯的這種癥狀改善。當然，如何客觀地衡量手術效果，也要取決于患者的期望值。我們作為患者和家屬，期望值不能過低，也不能太高，也就是說既不能對手術效果沒有信心，也不能要求太高，追求完美，過大的思想壓力也不利于術后癥狀的恢復。什么是正確的期望值？我們知道帕金森病、梅杰綜合征、痙攣性斜頸這部分患者往往會伴隨一定程度的焦慮、抑郁、情緒低落，做完手術以后，如果說這些癥狀可以得到一個明顯的緩解，做完癥狀，患者的這種震顫、僵硬、運動遲緩，或者是睜眼困難、頭部向一側歪斜的這些癥狀有一個明顯的緩解，能夠滿足日常生活的需要，一般來說就達到了我們治療的一個初步目的。如果說你一上來要求就很高，刺激參數(shù)調得很高，往往會容易出現(xiàn)副反應，這個時候就得不償失，所以說大家一定要保持一個正確的、合理的期望值。

我們知道腦起搏器手術最早應用于1986年的法國，這個手術最早的適應證就是緩解帕金森病和特發(fā)性震顫引起的手抖，隨著我們對腦起搏器手術研究的深入，發(fā)現(xiàn)其實還有很多疾病都可以用腦起搏器手術治療并且可以獲得很好的效果，比如帕金森病、梅杰綜合征、痙攣性斜頸以及其他類型的全身性肌張力障礙還有特發(fā)性震顫等等，并且手術的適應證也在逐步的擴大中，比如說老年癡呆、強迫癥、酒癮、抑郁癥等等，但是對于這些新的適應證療效尚在探索階段，對于目前常規(guī)開展的帕金森病、梅杰綜合征、痙攣性斜頸等等疾病腦起搏器手術大概可以緩解70%-80%的患者可以得到癥狀的明顯改善，罹患這些疾病的患者在藥物和保守治療效果欠佳并且嚴重影響生活的情況下就可以考慮行腦起搏器手術治療，目前腦起搏器手術其實是一個非常成熟的治療方法。

腦起搏器手術的全過程是怎樣呢？這是大家比較關心的一個問題。大家如果罹患了帕金森病、梅杰綜合征、痙攣性斜頸、特發(fā)性震顫等運動障礙性疾病，經過保守治療效果欠佳，癥狀持續(xù)加重，就需要考慮一下腦起搏器手術。首先你需要來我的門診面診，如果面診符合腦起搏器手術的適應證，我會安排你入院做術前檢查，排除一些手術的禁忌證。如果確定手術時間以后，一般來講，早晨起來我們先會安排患者安裝頭架，頭架安裝完成以后，我會將CT和術前磁共振的圖像進行融合，計算出靶點的坐標，然后在全程全麻下植入脈沖發(fā)射器，這個過程其實是沒有痛苦的。手術時間大概只需要一個半小時左右，大多數(shù)的患者恢復是很快的，基本上術后1-2天就可以出院。如果說整個住院過程算下來也就是5天左右。出院以后可以在當?shù)夭鹦叮g后一個月開機，完成這種初步的測試以后就可以在家進行遠程調控來調節(jié)參數(shù)，不用每次都往醫(yī)院跑，還是十分方便的。

腦起搏器的系統(tǒng)有兩個，非常重要的核心組件，就是電極和脈沖發(fā)射器，我們可以看到這個電極，還是非常細的，它的頭端有4個觸點，整體的電極的這種粗細，只有1.2個毫米，頭端的4個觸點，我們會將觸點植入到患者顱內的特定核團，通過很微弱的電流刺激，緩解帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、梅杰綜合征、痙攣性斜頸這些患者的癥狀，而這個圓的東西，就是我們的脈沖發(fā)射器，脈沖發(fā)射器呢，我們會將脈沖發(fā)射器植入到患者的左側鎖骨下，它可以釋放很微弱的電流，目前常用的脈沖發(fā)射器，也就是我們俗稱的電池，都是一個電池可以拖兩個電極，并且目前主流的腦起搏器手術的設備，可以遠程程控，可以充電，每周充電一次，每次充電大概半個多小時，目前電池普遍可以使用15到20年，電極和脈沖發(fā)射器是腦起搏器手術的兩個最核心的組件。