![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B9/11/18C1BC65F55FC496C1F18AFC3D47B911.png?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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5天后有號(hào)簡(jiǎn)介：郭兮恒，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，主任醫(yī)師，教授。擅長(zhǎng)肺部結(jié)節(jié)、難治性咳嗽、哮喘、難治性鼾癥、頑固性失眠、慢阻肺等疑難疾病，具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方法。從事呼吸和睡眠臨床科研工作四十余年，是我國(guó)第一位從事研究睡眠呼吸疾病的研究生和專業(yè)醫(yī)生。2000年在我國(guó)首創(chuàng)射頻等離子術(shù)和軟腭支體術(shù)成功治療鼾癥和睡眠呼吸暫停。先后榮獲衛(wèi)生部科技成果三等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)、國(guó)家教委科技成果二等獎(jiǎng)、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人和北京市愛國(guó)立功標(biāo)兵等。1983年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1985-1988年在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)攻讀睡眠呼吸專業(yè)研究生，是我國(guó)第一位從事睡眠呼吸疾病研究工作的研究生，也是我國(guó)最早開展睡眠呼吸疾病診治的專業(yè)醫(yī)生之一。從事呼吸疾病和睡眠呼吸疾病臨床和科研工作三十年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和多項(xiàng)獨(dú)特的診治技能。2000年5月在國(guó)內(nèi)率先成功開展等離子射頻技術(shù)治療鼾癥和睡眠呼吸暫停，使之成為一項(xiàng)安全、方便、有效的治療方法，并且得到推廣。2003年首先開展軟腭支體植入術(shù)成功治療鼾癥和睡眠呼吸暫停。先后撰寫專業(yè)學(xué)術(shù)論文五十多篇，在中華系列雜志和國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表。經(jīng)常在國(guó)內(nèi)外進(jìn)行講學(xué)和學(xué)術(shù)交流，在國(guó)內(nèi)外睡眠呼吸界享有很高的聲譽(yù)。
擅長(zhǎng)：肺部結(jié)節(jié)、難治性咳嗽、哮喘、難治性鼾癥、頑固性失眠、慢阻肺等疑難疾病，具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方法。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
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胸悶氣短、惡心想吐什么原因
如果病人出現(xiàn)了胸悶氣短、惡心、想吐等癥狀，反映的問題可能比較復(fù)雜。胸悶氣短主要反映呼吸系統(tǒng)的癥狀，可以是呼吸系統(tǒng)本身的問題，也可以是心臟本身的問題。
如果是呼吸系統(tǒng)的問題，要根據(jù)原發(fā)病來分析，如病人是否過去有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等所導(dǎo)致的胸悶氣短。另外根據(jù)胸悶氣短發(fā)生的特點(diǎn)，如果呈發(fā)作性胸悶氣短，要注意排除支氣管哮喘的可能性。
一些外傷如胸壁損傷或軟組織損傷、肋骨骨折等，也可以出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，當(dāng)然同時(shí)也有胸痛的表現(xiàn)。如果病人有明顯的胸腔積液或者氣胸，也會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短。
如果胸悶氣短比較嚴(yán)重，有些病人同時(shí)可能還會(huì)伴有一些消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐等，但是消化系統(tǒng)疾病本身也可以造成惡心、嘔吐等癥狀。
是單純的呼吸系統(tǒng)疾病所引起的胸悶氣短、惡心、嘔吐，還是呼吸系統(tǒng)疾病同時(shí)又伴有一些消化系統(tǒng)疾病，要根據(jù)病人的具體情況來分析。如果是胸悶氣短所引起消化系統(tǒng)的癥狀，通過改善胸悶氣短，惡心、嘔吐的癥狀也會(huì)得到有效緩解。
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07月01
大葉性肺炎的主要致病物質(zhì)是什么，臨床分期
大葉性肺炎的致病原是肺炎球菌與流感嗜血桿菌，患者通常是勞累、飲酒、免疫功能低下的青壯年，感染后會(huì)有明顯的感染中毒癥狀，如高熱、咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)呼吸困難。
大葉性肺炎臨床分期，具體如下：
1、充血期：炎癥開始加重，且表現(xiàn)為較重的中毒癥狀；
2、肝硬變期：紅色肝硬變期與灰色肝硬變期，患者表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、缺氧等；
3、消散期：病情明顯好轉(zhuǎn)，患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰的癥狀也會(huì)有所改善。
3.53萬
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01月19
女孩最近頻繁做噩夢(mèng)是因?yàn)槭裁丛?/div>
如果女孩近期頻繁出現(xiàn)做噩夢(mèng)，反映出的問題就是睡眠存在問題。正常人睡眠過程中，可以有做夢(mèng)的睡眠，做夢(mèng)的內(nèi)容可以是比較高興的，也可能是不喜歡的、生氣的，甚至是噩夢(mèng)。
有的人睡覺的時(shí)候，可能記不得自己做夢(mèng)的內(nèi)容，這些都是正常。而做夢(mèng)內(nèi)容往往是跟白天經(jīng)歷，或者是大腦中的記憶或經(jīng)歷的片段組合成為的內(nèi)容。大家對(duì)平時(shí)做夢(mèng)的內(nèi)容，其實(shí)不用過分在意。
但是如果睡眠過程當(dāng)中，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)不高興的夢(mèng)，或者是所謂的噩夢(mèng)，有可能反映出最近的情緒，可能比較緊張、出現(xiàn)了焦慮。另外，工作、生活壓力可能比較大，就可能會(huì)出現(xiàn)多夢(mèng)的現(xiàn)象，甚至是噩夢(mèng)比較多。
出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象，建議女孩平時(shí)要注意比較規(guī)律的生活，放松心情、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行這些調(diào)整后，多夢(mèng)的現(xiàn)象能夠得到明顯緩解。
如果頻繁、反復(fù)多夢(mèng)，造成睡眠質(zhì)量下降，甚至白天出現(xiàn)困倦，影響到情緒、工作和學(xué)習(xí)能力。建議到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，由睡眠醫(yī)生幫助解決問題。
3.86萬
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01月15
打鼾是熟睡還是淺睡
打鼾是淺睡，是睡得不好的表現(xiàn)。打鼾的人，由于反復(fù)睡眠打鼾，會(huì)造成睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間的破壞，造成淺睡眠增多、深睡眠減少、快速動(dòng)眼睡眠減少、睡眠片段化。這樣的人白天容易出現(xiàn)困倦、乏力、嗜睡的現(xiàn)象。
因此雖然打鼾的人
總
睡眠的時(shí)間并不短，但是睡眠效率低。另外，打鼾也容易發(fā)生在快速動(dòng)眼睡眠階段，由于肌張力明顯下降，或者是呼吸調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，更容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停現(xiàn)象。
特別是有些嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停事件，就容易發(fā)生在快速動(dòng)眼睡眠階段。由于打鼾造成睡眠質(zhì)量下降，淺睡眠的增多，就會(huì)造成打鼾者工作能力、學(xué)習(xí)能力、記憶力和認(rèn)知能力都有明顯下降。
3.73萬
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為什么早上越來越嗜睡
有的人在早晨剛睡醒以后，就會(huì)出現(xiàn)嗜睡的情況，而且會(huì)表現(xiàn)得越來越嗜睡，往往反映出睡眠存在問題。具體原因分為以下幾點(diǎn)：
1、夜間睡眠問題：
首先，夜間如果充分睡足覺以后，白天應(yīng)該是精神狀態(tài)比較飽滿，特別是在早晨狀態(tài)，應(yīng)該是最好的。但是如果白天出現(xiàn)嗜睡情況，特別早晨出現(xiàn)精神不足，可能反映夜間睡眠出了問題，比如有的人夜間睡眠時(shí)間過短，或者是夜間睡眠質(zhì)量比較差，白天也會(huì)出現(xiàn)嗜睡情況；
2、失眠：導(dǎo)致白天也容易注意力不集中，產(chǎn)生困倦的現(xiàn)象；
3、睡眠打鼾與呼吸暫停：
也會(huì)造成睡眠結(jié)構(gòu)的破壞，睡眠質(zhì)量下降、白天困倦，特別是晨起就出現(xiàn)嗜睡；
4、系統(tǒng)性疾病：包括腦供血不足、腦梗、心臟病，
也會(huì)出現(xiàn)白天困倦、乏力、精神不振，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀；
5、服用安眠藥物：藥物的半衰期時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致晨起嗜睡情況的發(fā)生。
所以早晨起來出現(xiàn)精神不振的情況，也要考慮多種因素。
3.31萬
89
睡覺呼吸暫停老是憋醒怎么回事
睡眠呼吸暫停是生活當(dāng)中最常見的一種睡眠呼吸疾病，睡眠呼吸暫停主要臨床特點(diǎn)就是在睡眠過程當(dāng)中，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)睡眠打鼾現(xiàn)象，同時(shí)伴有反復(fù)呼吸暫停。
呼吸暫停的發(fā)生時(shí)機(jī)，通常是在睡眠過程當(dāng)中，所以打呼嚕、呼吸暫停的病人，往往自己不知曉或者是感受不到呼吸暫停發(fā)生，但家人常常可以觀察到有出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。
但是個(gè)別的病人，在睡眠過程當(dāng)中，由于呼吸暫停時(shí)間過長(zhǎng)或者是呼吸暫停造成覺醒反應(yīng)，有的病人可能會(huì)感覺到呼吸暫停的最后階段對(duì)自身的影響。所以這樣的病人，會(huì)經(jīng)常容易出現(xiàn)憋醒或者覺醒現(xiàn)象，家屬也容易觀察到這種現(xiàn)象。
出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象要特別引起注意，有些病人伴隨著夜間反復(fù)憋醒，還會(huì)出現(xiàn)夜間口干，這是由于張口呼吸造成，另外還可以出現(xiàn)，早晨起來白天困倦、嗜睡、記憶力減退、血壓增高一系列表現(xiàn)。
如果病人出現(xiàn)以上表現(xiàn)，就可能提示病人就是睡眠呼吸暫停的疾病，需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，認(rèn)真治療。
3.42萬
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不咳嗽但是白痰還有黏是怎么回事
有些人咳嗽癥狀并不明顯，容易出現(xiàn)痰液，特別是痰液出現(xiàn)白色黏稠的痰。這是因?yàn)槭紫让刻烊说奶狄毫慷伎赡懿煌?，隨著外界環(huán)境影響，包括氣道內(nèi)炎癥反應(yīng)，可能痰液量，就可能會(huì)增加或減少。
如果痰液水分比較少，痰液就會(huì)出現(xiàn)黏稠現(xiàn)象，如果痰液水分相對(duì)要多一點(diǎn)，甚至?xí)霈F(xiàn)泡沫痰。如果是氣道內(nèi)出現(xiàn)感染，特別是細(xì)菌感染嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)黃色痰液。如果痰液混有其他的物質(zhì)，包括血液或者是其他物質(zhì)，痰的顏色也會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變。
咳嗽反射是一種正常的防御性反射，可以通過咳嗽的癥狀，來排除氣管或者支氣管內(nèi)的一些異物或者痰液，因此臨床當(dāng)中咳嗽和咳痰經(jīng)常相互伴隨。如果是咳嗽并不嚴(yán)重，痰液黏稠，說明咳嗽癥狀并不突出，但痰液排出出現(xiàn)困難。
這時(shí)候最好應(yīng)該積極祛痰、化痰，比如用乙酰半胱氨酸等藥物，可以使痰液變得更加稀薄，容易咳出。生活當(dāng)中的不咳嗽，只是相對(duì)而言，只是反映出咳嗽頻次并不高，但是保證正常的咳嗽反射，其實(shí)非常重要。
4.34萬
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變異性咳嗽癥狀，如何判斷
變異性咳嗽的癥狀主要癥狀就是咳嗽，這種咳嗽可以在白天出現(xiàn)，也可以在夜間出現(xiàn)，也可以在白天、夜間都出現(xiàn)。伴隨咳嗽癥狀可能會(huì)出現(xiàn)咳痰，病人通常不發(fā)熱。
變異性咳嗽的主要原因就是存在變態(tài)反應(yīng)即過敏反應(yīng)，變異性咳嗽患者接觸過敏原、致敏原，造成氣道內(nèi)的炎癥，就會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)咳嗽的癥狀。
這種咳嗽跟感染造成的咳嗽不一樣，感染出現(xiàn)的咳嗽往往還有感染的重度癥狀，比如咳嗽、咳痰、出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱，同時(shí)氣道內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)感染炎癥造成的反應(yīng)。
變異性咳嗽通常通過肺片或肺部CT檢查看不到明顯異常征象，判斷變異性咳嗽首先要根據(jù)咳嗽癥狀，同時(shí)要根據(jù)咳嗽時(shí)間、影響咳嗽的其他因素綜合進(jìn)行判斷，必要時(shí)要配合呼吸科的相應(yīng)檢查來綜合判斷。
3.90萬
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加載中
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