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原發(fā)性閉角型青光眼是青光眼中比較常見的一種類型。青光眼的主要特點(diǎn)是眼壓升高，可引起視神經(jīng)萎縮，進(jìn)一步造成視野缺損，甚至失明。原發(fā)性閉角型青光眼的治療目的，首先是降低眼壓，其次是要保護(hù)視神經(jīng)。 降低眼壓有以下幾種辦法： 1、藥物的治療：局部或者全身應(yīng)用降眼壓的藥物進(jìn)行控制； 2、激光治療：常見的有虹膜周切； 3、手術(shù)治療：比如小梁切除術(shù)。 總歸來說，上述治療的目的都是為了控制閉角型青光眼的病情，使眼壓不再出現(xiàn)突然升高的情況，避免高眼壓對(duì)視神經(jīng)造成損傷，對(duì)視野造成損害，并對(duì)視功能造成進(jìn)一步的影響。

視野就是人可以看到的范圍，除中心視力，即人的1.5、1.0或者0.3的視力，這指的是中心視力。除此之外，眼科檢查還有一點(diǎn)，就是人看的寬廣程度，也就是視野，具有一定的標(biāo)準(zhǔn)。在一些相應(yīng)的疾病中，比如青光眼、視神經(jīng)疾患、腦部疾病，患者都會(huì)出現(xiàn)特征性的視野缺損或缺失，這時(shí)需進(jìn)行視野檢查。但需要注意，視野是一種主觀檢查，和患者的配合程度、反應(yīng)能力都會(huì)有一定的關(guān)系，并且能夠給臨床診斷提供一個(gè)好的依據(jù)。

房角后退引起的繼發(fā)性青光眼，屬于青光眼的特殊類型，常見于外傷之后，造成房角后退，引起房角結(jié)構(gòu)改變，包括小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)的改變，引起房水外引流障礙，從而導(dǎo)致眼壓升高。 短期內(nèi)通過藥物的控制和功能的恢復(fù)，大部分情況下眼壓可以降低。但是對(duì)于部分解剖性的損傷，導(dǎo)致房水的外引流受到根本性的改變，單純通過藥物難以控制，需要手術(shù)治療。 房角后退引起的青光眼，早期建議用藥物來治療，如果超過三個(gè)月，眼壓還是控制不好，或者病程雖在1-2周，患者很快出現(xiàn)視功能的損害，也建議進(jìn)行手術(shù)治療。

內(nèi)眼角特別癢是一個(gè)生活中常見的問題。這種情況一般是由于結(jié)膜的炎癥或者結(jié)膜過敏造成的，尤其在春季或秋季的換季時(shí)期，這種情況比較多見。 碰到內(nèi)眼角出現(xiàn)癢的情況，建議不要經(jīng)常揉它。因?yàn)樵饺嗫赡軙?huì)越癢，可能會(huì)促進(jìn)肥大細(xì)胞的組胺分泌，并可能造成更癢的表現(xiàn)。如果內(nèi)眼角很癢，患者可以進(jìn)行冷敷，或者用涼水稍微清洗，更進(jìn)一步的，就需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果明確是結(jié)膜炎或者過敏性結(jié)膜炎等炎癥引起的內(nèi)眼角癢，患者可以用抗過敏或者抗炎的眼藥水點(diǎn)眼，以及全身用藥進(jìn)行止癢。在這種情況下，眼角癢的情況一般都會(huì)緩解。

24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)目前的標(biāo)準(zhǔn)，基本從零點(diǎn)開始，2小時(shí)1次，24小時(shí)測(cè)12次。之所以測(cè)眼壓，是因?yàn)椴糠直容^隱匿的青光眼，白天測(cè)眼壓一直在正常范圍或者稍微高一點(diǎn)，但是病人偏偏出現(xiàn)青光眼的典型的視功能損害或者視野缺損，這時(shí)候需要進(jìn)行24小時(shí)眼壓檢測(cè)。 其意義在于部分人可能在白天眼壓并沒有高，但是在晚上可能在凌晨2-3點(diǎn)或者4-5點(diǎn)鐘可能會(huì)出現(xiàn)高峰，高到27-28mmHg甚至30mmHg多。另外，需要觀察24小時(shí)的眼壓有沒有波動(dòng)，雖然眼壓可能不太高，在21-22mmHg的這個(gè)范圍內(nèi)，但某個(gè)情況下，可出現(xiàn)11-12mmHg的眼壓，眼壓波動(dòng)超過8mmHg，對(duì)青光眼的診斷也是有意義的，以及青光眼術(shù)后效果的判斷也都是有幫助的。

先天性青光眼是青光眼類型中比較特殊的一類。青光眼是全球第一位不可逆的致盲眼病。有些會(huì)發(fā)生在兒童或者青少年身上，早期表現(xiàn)為角膜比較大、眼壓升高，給予降眼壓藥物具備一定的效果，可起到部分降眼壓的作用。如常用的前列腺素類或者β受體阻滯劑類的眼藥水會(huì)給予患者一定的幫助。但是如果眼壓不能夠控制在目標(biāo)眼壓的范圍內(nèi)，大多數(shù)的兒童可能仍然需要進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療，來保護(hù)眼睛、控制眼壓、保護(hù)視神經(jīng)。

上眼皮下墜分以下幾種情況： 1、老年人上眼皮下垂：到了一定年齡，因?yàn)槠つw松弛，老年人出現(xiàn)上眼皮下垂，輕的可能只是影響外觀，嚴(yán)重的可能會(huì)遮擋眼睛，要注意區(qū)別，如果是皮膚松弛造成的上眼皮下墜，瞼緣，即睫毛根位置，沒有下垂情況，根據(jù)需要可以切除多余皮膚處理； 2、瞼緣位置下移：可能提示有其它問題，如神經(jīng)系統(tǒng)問題造成的繼發(fā)性的上瞼下垂，患者要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行一些檢查，包括磁共振、顱腦檢查，以排除神經(jīng)性的病變； 3、先天性上瞼下垂：多見于兒童，可能出生就有上眼皮下墜的癥狀，需要手術(shù)治療。

噻嗎洛爾眼藥水也稱之為馬來酸噻嗎洛爾眼藥水，是抗結(jié)膜炎中經(jīng)常使用的藥物，也是一種比較有用的降眼壓的藥物。它是β受體阻滯劑，能夠減少房水生成，降低眼壓。 因β受體阻滯劑對(duì)β受體有抑制作用，部分敏感者可能會(huì)出現(xiàn)心臟或者氣管的改變。有哮喘病史的病人不適合使用，因?yàn)樗赡軙?huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。 另外，有心臟病，尤其心律失常、心率偏低的病人，也不宜使用，可能會(huì)造成心率降低或者誘發(fā)心律失常。這兩種病人都不適合使用噻嗎洛爾β受體阻滯劑的降眼壓的眼藥水。 現(xiàn)在有其它的選擇性β受體阻滯劑，對(duì)呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)影響相對(duì)較少，患者可以選擇性地在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。