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簡介:王之奇,山東省腫瘤醫(yī)院,頭頸外科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。專業(yè)特長為頭頸常見疾病的診治,包括咽喉囊腫、咽喉息肉、咽喉惡性腫瘤、急性咽喉炎、慢性咽喉炎、食管反流病、食管囊腫、食管息肉等。中國醫(yī)藥教育學(xué)會頭頸專業(yè)委員會委員、山東省抗癌協(xié)會甲狀腺腫瘤分會委員兼秘書、山東省研究型醫(yī)院學(xué)會甲狀腺分會青年委員、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉分會委員。
擅長:頭頸常見疾病的診治,包括咽喉囊腫、咽喉息肉、咽喉惡性腫瘤、急性咽喉炎、慢性咽喉炎、食管反流病、食管囊腫、食管息肉等。
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的危害
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是常見的良性腫瘤,通過B超檢查檢出率很高。一般來說,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)對人體沒有多大危害,可以不治療,半年到一年復(fù)查一次甲狀腺超聲就可以;有些患者結(jié)節(jié)比較大或結(jié)節(jié)發(fā)生囊性變,若超過3-4cm,患者往往就會有主觀癥狀,比如明顯發(fā)現(xiàn)頸前包塊,吞咽的時候隨之活動,較大的腫塊可以壓迫氣管和食管,引起頸部的壓迫感,晚上睡覺覺得胸悶,進食時覺得有吞咽阻擋感。對于小結(jié)節(jié),定期復(fù)查即可;對于比較大的結(jié)節(jié),如果超過4cm建議手術(shù)切除。一般甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)率比較高,如果小可以不治療,如果較大,就做手術(shù)。
6.91萬
73
12月30
腺樣囊性癌復(fù)發(fā)率
腺樣囊性癌是發(fā)生于唾液腺的比較常見的惡性腫瘤。其有兩個生物學(xué)特點,一個是容易沿著神經(jīng)生長,嗜神經(jīng)性;另一個嗜血管性,容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。因此,相對于其它的唾液腺惡性腫瘤,其復(fù)發(fā)率偏高。病期較早的患者,局部復(fù)發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移率大約各占20%;對于病期比較晚的晚期患者,局部復(fù)發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移率大約分別是80%、40%;經(jīng)過綜合治療患者的局部復(fù)發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移率大概分別是30%-40%、10%-20%左右;治療不徹底或僅僅做了外科治療患者的局部復(fù)發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移率大概在50%-60%和20%-30%左右。從上述數(shù)據(jù)可以看出,腺樣囊性癌的綜合治療較為必要,術(shù)后需行放療。
9.92萬
61
11月15
什么是口腔癌
口腔癌是指發(fā)生于口腔黏膜的惡性腫瘤,常見的發(fā)生部位有唇、頰、舌、牙齦、口底等等部位。這些部位的黏膜上皮經(jīng)過長期致癌因素的刺激,產(chǎn)生的癌癥就叫口腔癌。很多人的不良生活習(xí)慣,比如抽煙、喝酒,長期抽煙、喝酒可能會刺激黏膜上皮發(fā)生癌變;另外有些人口腔里有殘根、殘冠等,患者鑲了不合適的牙,這些不良修復(fù)體長期刺激黏膜產(chǎn)生潰瘍,潰瘍經(jīng)久不愈就可以發(fā)生癌變,導(dǎo)致舌癌或頰癌。中老年人尤其應(yīng)該注意,盡量避免上述不良習(xí)慣。
6.52萬
15
11月02
什么是腺樣囊性癌
腺樣囊性癌是來源于腺體的一種惡性腫瘤,最常發(fā)生部位是腮腺、頜下腺和舌下腺等部位。其是低度惡性腫瘤,發(fā)病率較高。此種腫瘤容易沿著神經(jīng)生長,以及血行轉(zhuǎn)移,常見的轉(zhuǎn)移部位可能是肺、骨骼,這些都是經(jīng)過血行轉(zhuǎn)移來的;其容易沿著神經(jīng)生長,比如沿著舌神經(jīng)和面神經(jīng)生長。因此,此種腫瘤治療以手術(shù)為主,手術(shù)之后如果腫瘤鄰近神經(jīng)或侵犯神經(jīng),有相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙,就會出現(xiàn)相應(yīng)面神經(jīng)面癱、舌頭感覺麻木或舌運動不適。所以針對于腫瘤的治療,患者要有心理準(zhǔn)備,可能會發(fā)生神經(jīng)損傷以及相應(yīng)的功能障礙;另外,病人應(yīng)該注意檢查肺部、全身骨骼的代謝狀況,在術(shù)前評估過程中觀察有沒有發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。
7.60萬
146
09月26
腺樣囊性癌治療
腺樣囊性癌是發(fā)生于唾液腺的比較常見的惡性腫瘤。治療首選手術(shù)治療,此病容易侵犯神經(jīng)和發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。因此,術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯神經(jīng),建議做神經(jīng)的斷端切緣或周圍組織邊緣送檢,確保手術(shù)切除的徹底性,提高根治性。對于早期患者,通過局部病灶切除或局部淋巴結(jié)清掃,大多數(shù)可以達到治愈。但是考慮到本病有遠處轉(zhuǎn)移的特點,因此術(shù)后常規(guī)建議做術(shù)后的預(yù)防性放療。對于術(shù)前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者,比如有肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移,對原發(fā)灶建議積極處理,采取規(guī)范的手術(shù)治療。對于轉(zhuǎn)移灶的治療,要結(jié)合化療或放療。放療主要是針對局部病灶,比如術(shù)中發(fā)現(xiàn)切除不徹底,肯定要做放療,對于骨轉(zhuǎn)移的患者放療可以緩解局部的骨質(zhì)疼痛,能達到良好的效果。
9.64萬
234
09月06
腮腺手術(shù)后飲食應(yīng)該注意哪些
腮腺是人體最大的唾液腺,口腔中80%的唾液是由雙側(cè)腮腺分泌的,腮腺腫瘤是一種常見的腫瘤,發(fā)病率很高,大約80%是良性腫瘤,20%左右是惡性腫瘤。做了腮腺手術(shù)后,由于原先的腮腺導(dǎo)管完整性遭到了破壞,正常情況下腮腺的小腺泡分泌的唾液像小溪一樣從小河到大河,再到江河,流到口腔里。破壞之后這些導(dǎo)管就可能在味覺的刺激下,分泌的唾液就不能正常地流到口腔,就會流到刀口里面,引起一種并發(fā)癥,叫做腮腺瘺。因此,在腮腺炎手術(shù)后推薦病人的飲食盡量清淡,不要吃太有味道的食物,比如梅子或者辛辣、較酸的食物,能夠減少小腺體的分泌,也能在一定程度上降低腮腺瘺的風(fēng)險。患者可以吃較清淡的飲食,如小米稀飯、面條或疙瘩湯,術(shù)后恢復(fù)更快。另外,術(shù)后的前3天盡量減少進食比較辛辣、油膩的食物,也能減少術(shù)后淋巴漏或淋巴液分泌較多的情況,有利于術(shù)后康復(fù),患者術(shù)后一星期以后基本就可以正常飲食。
6.05萬
277
06月25
腮腺手術(shù)后容易面癱嗎
腮腺從解剖上講分成五大支,分別掌管蹙額、閉眼、微笑、閉口等表情肌的動作。腮腺腫瘤發(fā)生于腮腺內(nèi),手術(shù)的過程中要把腮腺切除一部分,在此過程中,對于手術(shù)者來講要求比較嚴(yán)格,要仔細的保護和保留解剖面神經(jīng),盡量的保留其功能。即便保留的再好,手術(shù)過程是一個創(chuàng)傷性的操作,這種操作對面神經(jīng)的功能或多或少有一定的影響,術(shù)后可能會出現(xiàn)面神經(jīng)癱瘓癥狀。癱瘓大致分兩種,一個是暫時性的,一個是永久性的。對于良性腫瘤或早期的患者,腫瘤沒有侵犯面神經(jīng),手術(shù)之后大多數(shù)神經(jīng)都是暫時性的癱瘓,3-6個月之后大致都能恢復(fù)。對于容易侵犯神經(jīng)的腫瘤或者晚期患者,術(shù)前腫瘤就已經(jīng)將神經(jīng)包住,手術(shù)之后神經(jīng)不能保留,可能就要切斷,為了切的徹底干凈,神經(jīng)無法保留,術(shù)后就會相應(yīng)的出現(xiàn)面神經(jīng)分支的癱瘓。如果腫瘤位于面神經(jīng)主干的地方,整個主干部都要切斷,可能就會出現(xiàn)全面癱,這種情況術(shù)后就是永久性的癱瘓。對于這種癱瘓的治療,如果侵犯的神經(jīng)段范圍不大,可以考慮術(shù)中采取神經(jīng)抑制的方式,術(shù)后癱瘓的癥狀能夠緩解。
7.53萬
118
04月29
頜下腺腺樣囊性癌骨轉(zhuǎn)移的治療
腺樣囊性癌容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,常見的部位就是肺和骨等部位,頜下腺腺樣囊性癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后,相對來說病期略晚,治療主要是對癥治療,具體如下:
1、骨轉(zhuǎn)移之后,對疼痛的部位要進行評估,單發(fā)的骨轉(zhuǎn)移可以采用局部治療的方式。如果是多發(fā)轉(zhuǎn)移,疼痛時可以采取全身的鎮(zhèn)痛治療,建議咨詢疼痛科大夫,采取藥物治療來緩解疼痛,提高生活質(zhì)量;
2、可以采用雙膦酸鹽治療,能夠緩解和減輕骨轉(zhuǎn)移;
3、可以根據(jù)患者的體質(zhì)狀況進行治療,如果能夠耐受化療,可以采用相應(yīng)的化療方案,進行化學(xué)藥物治療來控制疾病進展;
4、對于疼痛比較明顯的部位可以采取放療的方式,運用放療和局部照射來緩解疼痛,提高患者的生活質(zhì)量。
7.19萬
403
03月07
加載中
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