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簡(jiǎn)介:鄒洋,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院,北京熱帶病研究所,主任醫(yī)師,博士。1996年自北京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后,一直在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院,北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所,從事熱帶病,尤其是寄生蟲病的臨床和科研工作至今。承擔(dān)熱帶病門急診和住院患者,熱帶病尤其是寄生蟲病的診斷、鑒別診斷、治療和搶救工作。臨床擅長(zhǎng)瘧疾、登革熱、布氏桿菌病、黑熱病、多種寄生蟲病等熱帶病的臨床診斷、鑒別診斷及救治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng):瘧疾、登革熱、布氏桿菌病、黑熱病、多種寄生蟲病等熱帶病的臨床診斷、鑒別診斷及救治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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鄒洋醫(yī)生的科普內(nèi)容
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人糞便中可查到病原體的線蟲有哪些
人糞便中可查到病原體的線蟲主要包括鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲等。
鞭蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲可以在大便中看到蟲卵或者偶然發(fā)現(xiàn)蟲體,糞類圓線蟲可以在大便中可以發(fā)現(xiàn)三期幼蟲。上述寄生在腸道的線蟲中,糞類圓線蟲和鉤蟲通過皮膚感染,鞭蟲、蟯蟲和蛔蟲通過吃進(jìn)去造成感染。
它們寄生在人體腸道的不同部位,鉤蟲寄生在十二指腸下端,鞭蟲、蛔蟲寄生在小腸部位的空回腸。糞類圓線蟲、蟯蟲主要寄生在直腸和肛門。
它們通過寄生在腸道,產(chǎn)生不同的消化道癥狀,如腹疼、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘相交叉等,鉤蟲還可以引起嚴(yán)重的貧血。
可以通過大便反復(fù)檢測(cè)有無寄生蟲、寄生蟲的蟲卵或者可疑的線蟲的蟲體,也可以將其放在生理鹽水里鑒定。
4.92萬
7
01月04
血吸蟲病晚期的最典型表現(xiàn)是肝硬化嗎
血吸蟲病晚期最典型的表現(xiàn)就是肝硬化,
發(fā)展到最后可以是肝性腦病,或其他的由于低蛋白血癥引起的全身臟器的損傷,然后發(fā)展為遠(yuǎn)期、晚期的人體功能衰竭,對(duì)人體的健康影響非常巨大。
血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化一旦存在后,類似于所有肝臟病變,比如病毒或其他因素引起的肝臟病變所造成的肝硬化的表現(xiàn)。
此時(shí)會(huì)形成腹主動(dòng)脈曲張、食管靜脈系統(tǒng)曲張、腹壁膨隆、肝臟腫大、肝腹水、白蛋白減少、低蛋白血癥等一系列情況。同時(shí)出現(xiàn)肝臟的解毒功能下降、藥物代謝能力下降。上述肝硬化表現(xiàn)沒有任何特異性,只不過在早期由于血吸蟲蟲卵沉積形成肝纖維化,以至于后期形成肝硬化。
此外,在發(fā)生肝硬化的過程中,除
需要關(guān)注
血吸蟲外,還要關(guān)注是否有其他藥物性損傷。同時(shí)也要關(guān)注是否有其他肝炎病毒或其他肝炎所造成的一些損傷,而造成上述表現(xiàn)。
3.74萬
68
12月29
肝棘球蚴病是肝包蟲嗎
肝棘球蚴病是肝包蟲,棘球蚴病又稱為包蟲病。包蟲病分為泡型包蟲病,和囊型包蟲病。囊型包蟲病,即細(xì)粒棘球蚴病,多是局限性的疾病,在肺部、肝臟、腦部等部位有局限性的囊型包塊,囊壁較厚、不與外界進(jìn)行侵染,當(dāng)>4cm時(shí)建議手術(shù)進(jìn)行治療。后期需跟進(jìn)性地進(jìn)行藥物殺蟲治療,以達(dá)到治愈效果。
泡型包蟲病,又稱多房棘球蚴病,特點(diǎn)是侵襲性生長(zhǎng)、沒有完整包膜,所以侵襲肝臟時(shí)又被稱為第二肝癌。實(shí)際觀察到的病灶效果,遠(yuǎn)不如實(shí)際浸潤(rùn)的情況。如果開腹,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)看到的病變周圍,肝臟已經(jīng)存在較多的浸潤(rùn)病灶。所以泡型包蟲病無論是手術(shù)切除,還是藥物治療,效果均不佳。
3.07萬
23
12月28
黑熱病怎么預(yù)防
想要預(yù)防黑熱病,要知道黑熱病在自然中的循環(huán)。其循環(huán)就包括白蛉和犬,尤其是野犬、流浪犬,然后人進(jìn)入之中,就變成了犬、白蛉和人。
黑熱病是杜氏利什曼原蟲感染引起,這種原蟲寄生在狗的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)里面。病犬被白蛉盯咬之后,白蛉體內(nèi)就會(huì)吸入這些原蟲。
這些原蟲在白蛉體內(nèi)進(jìn)行發(fā)育、繁殖之后,由無鞭毛體發(fā)育為前鞭毛體。然后前鞭毛體進(jìn)入人體,也寄生在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)里面,形成無鞭毛體,形成自然循環(huán)。預(yù)防措施如下:
1、 對(duì)白蛉進(jìn)行消殺:切斷傳播途徑就是要對(duì)白蛉進(jìn)行消殺和監(jiān)測(cè),要監(jiān)測(cè)白蛉攜帶杜氏利什曼原蟲的感染率,同時(shí)要對(duì)白蛉這個(gè)物種進(jìn)行一定的消殺,減輕或者是降低媒介密度;
2、對(duì)病犬的管理:一般家養(yǎng)犬還好,主要是流浪犬,這些流浪犬在各地進(jìn)行游蕩,感染的概率高,而且攜帶了杜氏利什曼原蟲之后,就會(huì)由于活動(dòng)范圍而把杜氏利什曼原蟲廣泛地傳播。
總之,預(yù)防措施一個(gè)是白蛉的消殺和白蛉體內(nèi)原蟲的監(jiān)測(cè),第二個(gè)就是管理病犬,尤其是這些流浪犬的管理至關(guān)重要,還有一個(gè)就是要管理人。
4.59萬
79
12月27
糞類圓線蟲的感染方式
糞類圓線蟲病的感染方式主要有以下幾種:
1、異體感染:
來自于外界的感染,糞類圓線蟲病成蟲主要是在人、狗、貓腸道的小腸形成成蟲后排出蟲卵,蟲卵如果順利排出體外,在外界周圍潮濕、溫?zé)岬沫h(huán)境,多數(shù)是在南方農(nóng)村地區(qū),會(huì)發(fā)育為感染期幼蟲。因?yàn)檗r(nóng)民勞作時(shí)會(huì)直接接觸土壤,感染期幼蟲通過腳底皮膚直接鉆入人體,隨血流先到達(dá)肺,再由肺到達(dá)咽部,由咽部再進(jìn)入消化道,再在小腸形成成蟲;
2、自體感染:即自身體內(nèi)感染,外界感染到成蟲后,如果感染量非常大,人體腸道成蟲蟲卵本來可以順利排出體外,但如果因便秘、機(jī)體抵抗力下降等情況,蟲卵會(huì)在腸道逐漸形成感染期幼蟲,會(huì)通過腸壁鉆入人體,進(jìn)入到肺、肝、腦等各個(gè)臟器,造成人體播散性糞類圓線蟲感染。
8.74萬
95
經(jīng)常吃三文魚刺身會(huì)感染寄生蟲嗎
經(jīng)常吃三文魚刺身會(huì)感染寄生蟲,三文魚刺身為深海魚,感染寄生蟲的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于河魚比較少,但經(jīng)常吃三文魚刺身,尤其吃直接打撈上的鮮三文魚,則可能會(huì)感染以下幾類寄生蟲:
1、腸道絳蟲:腸道絳蟲為魚類來源感染,主要為裂頭絳蟲,包括闊節(jié)裂頭絳蟲、日本海裂頭絳蟲,在腸道疑感染后3-4個(gè)月,才在人體腸道內(nèi)形成成蟲,即所說的絳蟲排出節(jié)片;
2、異尖線蟲:異尖線蟲在東南亞比較多見,異尖線蟲主要感染在胃部,在胃部形成成蟲,可在腸鏡下看到異尖線蟲為診斷,同時(shí)通過腸鏡下取出異尖線蟲為治療;
3、弓形蟲:弓形蟲屬于優(yōu)生優(yōu)育的機(jī)會(huì)性感染寄生蟲,因此經(jīng)常吃三文魚刺身,則會(huì)感染此類寄生蟲,如果為凍鮮三文魚刺身,即經(jīng)過-20℃冷凍12天以上的三文魚刺身,通常感染寄生蟲的概率較低。
7.67萬
97
12月23
海鮮里面有寄生蟲嗎
海鮮里面有寄生蟲。海鮮能感染人的寄生蟲非常少,危害也不是很重,相對(duì)比較放心。
1、由于海鮮本身在自然環(huán)境中生存,不管是野生或養(yǎng)殖,都會(huì)有海產(chǎn)品自身的寄生蟲,這些寄生蟲只對(duì)海鮮本身造成影響,對(duì)人體沒有任何影響,可能有數(shù)十種;
2、還有種寄生蟲是在海鮮的肉質(zhì)里,肉眼看不到,這些寄生蟲可能對(duì)人體會(huì)有影響,如胃的異尖線蟲、腸道的裂頭絳蟲,還有弓形蟲感染的風(fēng)險(xiǎn)。但只要把海鮮做熟、做透,100℃加熱5-10分鐘,可以將寄生蟲殺死。即便人食用含有這些寄生蟲的海鮮,但因?yàn)槭焱?,相?dāng)于蛋白質(zhì),不會(huì)在人體形成寄生蟲感染,也不會(huì)造成人體的寄生蟲病。
5.42萬
90
12月22
鯉魚有紅線蟲可以吃嗎
鯉魚身上有紅線蟲可以吃,鯉魚的紅線蟲只對(duì)魚有影響,是魚的寄生蟲,對(duì)人沒有影響,即便人吃了紅線蟲,也不會(huì)在人體內(nèi)寄生、存活、繁殖,因此不用緊張。紅線蟲會(huì)對(duì)魚的魚鰭以及魚的生長(zhǎng)發(fā)育有影響,尤其是在魚在幼體階段的時(shí)候,一般養(yǎng)魚的人對(duì)于寄生蟲感染魚,會(huì)予以相應(yīng)的處理和治療。
感染了魚的紅線蟲,或者被紅線蟲感染的魚,一旦發(fā)現(xiàn)之后,只要是煮熟、蒸透,100℃加熱5-10min,使蟲體全部的蛋白質(zhì)變性,人體吃進(jìn)去沒有任何問題。此外,有紅線蟲的水源說明可能有一定的污染,這樣的水源不要喝,否則可能會(huì)造成細(xì)菌性腸炎、腹瀉等情況。
建議不要吃生的魚,即使是酒、鹽、醋等腌制,也不要吃爆炒、涮類,建議吃紅燒或蒸透的魚,這樣最安全。
5.22萬
3
加載中
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