徐杰主治醫(yī)師
濟(jì)南市口腔醫(yī)院
口腔種植診療中心
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簡介:徐杰,濟(jì)南市口腔醫(yī)院,口腔種植診療中心,主治醫(yī)師,博士。臨床擅長于微創(chuàng)種植術(shù)、即刻種植術(shù)、種植美學(xué)修復(fù)、無痛注射技術(shù)、微創(chuàng)拔牙、上頜竇內(nèi)外提升術(shù)、全口種植義齒修復(fù)、種植軟組織處理和美學(xué)修復(fù)技術(shù)及各類骨增量術(shù)等。擔(dān)任國際牙種植學(xué)會(huì)(ITI)會(huì)員、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、山東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10篇,SCI論文4篇。
擅長:口腔修復(fù)、拔牙、烤瓷牙、牙齒種植、種植牙、牙齒修復(fù)、多生牙、牙齒外傷、矯正牙齒等。
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徐杰醫(yī)生的科普內(nèi)容
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種植牙能用一輩子嗎
嚴(yán)格意義上講,種植牙不能具體說是否能夠使用一輩子。任何物品都有使用期限,正常自然的天然牙齒隨著使用的過度磨耗,牙周問題或者身體糖尿病、骨質(zhì)疏松等問題,也會(huì)導(dǎo)致其壽命縮短。
種植牙在種植之后,需要做長期、定期的維護(hù)和修復(fù),不能種植牙之后就不對(duì)其進(jìn)行維護(hù)。所以如果要讓種植牙使用時(shí)間久,就必須進(jìn)行長期口腔衛(wèi)生的維持,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
其次,種植牙壽命與種植牙的品牌、種植牙的位置以及種植的修復(fù)方式,均有一定關(guān)系。所以建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行種植,還要對(duì)種植牙進(jìn)行定期長期的維護(hù),才能使其使用壽命盡量延長。
9.18萬
461
12月13
種植牙并發(fā)癥
種植牙雖然是創(chuàng)傷比較小、比較精細(xì)的手術(shù),但畢竟是手術(shù),特別部分比較復(fù)雜的種植手術(shù),會(huì)產(chǎn)生不良并發(fā)癥,比如疼痛、出血、腫脹,但一般通過局部或者全身用藥可以消除。在臨床工作中,特別是牙床條件非常不好的患者,進(jìn)行上頜竇的外提升、內(nèi)提升,以及大量的骨移植,會(huì)導(dǎo)致患者局部腫脹、疼痛比較嚴(yán)重。對(duì)于種植牙并發(fā)癥的問題,要視患者的具體情況而言。一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,但當(dāng)患者的牙床條件比較差,需要進(jìn)行額外的手術(shù),如上頜竇的內(nèi)提升、外提升、大量植骨、塊狀植骨以及神經(jīng)移植,此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致上述并發(fā)癥。特別是當(dāng)下頜牙床萎縮吸收比較嚴(yán)重,距離下頜神經(jīng)管比較近時(shí),在種植手術(shù)中就要非常小心,因?yàn)榫嚯x神經(jīng)比較近,易損傷到神經(jīng),進(jìn)而容易導(dǎo)致出現(xiàn)患者麻木不適感。
9.28萬
489
12月09
為什么種植牙價(jià)格不同
種植牙是目前牙齒缺失之后最佳的修復(fù)方式,越來越多的民眾選擇種植牙,但是種植牙價(jià)格有非常大的差異,一般由于種植牙的品牌或者系統(tǒng)不同所導(dǎo)致。如韓國系統(tǒng)價(jià)格較便宜,歐美系統(tǒng)價(jià)格較昂貴。之所以有價(jià)格區(qū)別,最主要的不僅僅是材料上的區(qū)別,材料上區(qū)別相對(duì)比較小,更主要的是表面處理技術(shù)和部分細(xì)節(jié)上的區(qū)別。如有些種植體有平臺(tái)轉(zhuǎn)移,有些沒有平臺(tái)轉(zhuǎn)移,有些處理技術(shù)相對(duì)比較簡單,有些則比較復(fù)雜,如SLA的、RBM的以及各種技術(shù)結(jié)合在一起,所以導(dǎo)致價(jià)格不同。其次種植牙上部牙冠的類型不同,也決定其價(jià)格不同。鈷鉻合金的烤瓷牙相對(duì)比較便宜,如果選擇全瓷冠,無論是國產(chǎn)或者進(jìn)口的全瓷冠,價(jià)格都相對(duì)較高。因此建議患者根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況和牙床情況,選擇適合的品牌系統(tǒng)的牙冠和牙根。
9.61萬
240
12月06
什么是智齒
智齒一般是成人之后長的牙齒,定義為8號(hào)牙。由于人類的咀嚼功能和食物加工精細(xì)程度不同,大多數(shù)智齒處于退化狀態(tài)。一般正常人有0-4顆智齒,如果智齒生長的位置傾斜,會(huì)對(duì)前面牙齒有損傷,或者它沒有萌出,埋藏在黏膜下或者骨內(nèi)。但是如果它導(dǎo)致前面牙齒的損傷,長期塞牙或者急性炎癥期會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛的感覺,此時(shí)一般建議把智齒拔除。拔除智齒之后,一般不需要恢復(fù)其結(jié)構(gòu)和功能,因?yàn)槟壳叭擞?8顆牙齒,已經(jīng)可以滿足咀嚼功能。所以一般如果生長了智齒,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以拍X光片,判斷智齒的生長位置、方向是否正確,對(duì)前面牙齒是否有損傷。如果生長位置不正確,并且沒有正常的功能,一般建議及時(shí)把智齒拔除。
9.73萬
481
10月21
拔牙后多久可以吃飯
雖然均為拔牙,但由于牙齒位置或者牙齒本身狀態(tài)不同,手術(shù)創(chuàng)傷則不同。一般拔牙2小時(shí)之后就可以進(jìn)行飲食,但是對(duì)飲食有一定要求。一般需要清淡飲食,最好前3天能夠避開拔牙部位,盡量不使用。在飲食過程中,盡量避免辛辣或者堅(jiān)硬的食物,避免對(duì)創(chuàng)傷部位刺激。其次,拔牙后一定要保持良好的口腔衛(wèi)生,雖然患者術(shù)后可以進(jìn)食,但是要及時(shí)刷牙,避免食物殘?jiān)诎窝啦课粴埩?,一旦殘留容易?dǎo)致感染。所以拔牙之后一定要及時(shí)和大夫聯(lián)系,一旦出現(xiàn)出血或者局部腫脹疼痛的問題,及時(shí)和醫(yī)生交流。
8.84萬
132
10月04
種植牙的全過程
種植牙一般前后分為三個(gè)步驟。
在種植牙之前首先需要做一些必要的檢查,比如需要拍一次牙科的CT來確定種植部位牙槽骨的寬度和厚度,是否適合于種植。如果檢查之后牙槽骨的情況合適,還需要抽血化驗(yàn)一下,看是不是有拔牙的禁忌癥,包括老年患者有的時(shí)候還會(huì)做一下心電圖看看心臟的情況。
這些術(shù)前檢查都做過之后,如果患者符合種植牙的條件,就可以進(jìn)行第二步種植體的植入。即經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備之后,會(huì)在種植的區(qū)域先打麻藥,避免患者疼痛,麻醉生效之后,會(huì)把牙齦的軟組織分離開,然后把人工的種植體種到牙槽骨里邊。
還可以分兩種不同的選擇,如果前牙缺失,患者對(duì)美觀的要求比較高,那么可以選擇即刻種植的方式,把人工的牙根種在牙槽骨之后,當(dāng)時(shí)只進(jìn)行臨時(shí)的修復(fù)體,先恢復(fù)牙齒的外觀和美觀,這樣會(huì)符合一些對(duì)美觀要求比較高的患者的需求。
對(duì)于后牙的缺失或者牙槽骨的條件稍微差一些,會(huì)在第一期手術(shù)做完之后把傷口先關(guān)閉,讓人工的種植體在牙槽骨里長3-6個(gè)月之后再進(jìn)行二期手術(shù),把牙鑲到種植體的表面。這樣的好處是,第一種植體可以和牙槽骨充分的融合、充分的生長,達(dá)到一種穩(wěn)定的程度再去鑲牙,這樣患者的咬合功能會(huì)有很好的恢復(fù)。
有的時(shí)候過早的把牙鑲上去,會(huì)導(dǎo)致種植體的松動(dòng)最終可能會(huì)種植失敗。所以在種植的過程當(dāng)中會(huì)慎重的考慮是否需要選擇即拔即種,還是選擇二期手術(shù)的方式再去鑲牙。
10.45萬
102
10月03
什么叫種植牙
種植牙是目前牙齒缺失后最佳的修復(fù)方式,修復(fù)缺損牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。目前種植牙是將和人體相容性非常好的醫(yī)學(xué)材料,制備成類似于牙根的形態(tài),通過醫(yī)學(xué)的小手術(shù)植入到頜骨內(nèi),經(jīng)過一段時(shí)間的愈合,當(dāng)仿真性非常好的牙根和頜骨結(jié)合在一起之后,在其上部制作一顆或多顆假牙的修復(fù)方式?,F(xiàn)在大多數(shù)人都選擇種植牙,因?yàn)榉N植牙有先天性獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和好處,最主要的是它可以解決牙根的問題,其它鑲牙方式無法解決牙根的問題。其次,它的咀嚼效能、美觀、舒適程度均優(yōu)于傳統(tǒng)的鑲牙方式和方法,但是種植牙一般建議選擇到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行種植。種植牙一般分為兩部分結(jié)構(gòu),分別為種植的牙根和上部的牙冠。種植牙根的材料目前一般最主要是鈦,組織相容性非常好,和人體不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng),也不會(huì)影響做醫(yī)學(xué)檢查,比如CT和磁共振,均可以正常進(jìn)行。其上部結(jié)構(gòu)有很多種,上部的牙冠有簡單的普通烤瓷牙,或者目前比較流行的全瓷冠。全瓷冠的最大好處就是不影響做醫(yī)學(xué)檢查,CT和磁共振都可以正常進(jìn)行。所以在臨床工作中,使用種植牙之后,一般建議使用全瓷冠進(jìn)行修復(fù)。
9.26萬
105
09月09
什么情況下可以種牙和不可以種牙
一般而言,任何事情都是相對(duì)而言的,種植牙沒有絕對(duì)的禁忌癥,通常需要在年滿18歲的患者,骨質(zhì)生長比較穩(wěn)定之后,才可以選擇種植牙。種植牙需要做術(shù)前完善的口腔檢查和全身檢查,一定要拍攝CT,通過CT檢查患者的骨質(zhì)情況和鄰牙的位置關(guān)系,以及和周圍重要組織解剖結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系,比如上頜竇和下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系,在種植的過程中一定要避開重要部位。其次需要做全身檢查,當(dāng)患者有嚴(yán)重的心臟病、高血壓、出血系統(tǒng)疾病的時(shí)候,通常需要暫緩種植牙,等患者病情穩(wěn)定后才可以進(jìn)行種植。當(dāng)患者有口腔內(nèi)的急性炎癥時(shí),比如嚴(yán)重的牙周病,急性膿腫、囊腫,亦不可以進(jìn)行種植手術(shù),需要暫緩進(jìn)行種牙手術(shù)。是否能夠及時(shí)進(jìn)行種植牙,建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行口腔和全身的檢查后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,制定符合患者的最佳治療方案,從而決定是否可以進(jìn)行種植牙。
7.08萬
213
06月17
加載中
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