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簡介:成煒,濟南市口腔醫(yī)院,口腔修復科,主治醫(yī)師。臨床擅長于牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失及咬合疾病的治療;各類牙列缺損及牙列缺失的種植修復;針對美學需求人群的前牙精確美學修復(全瓷冠、超薄瓷貼面)、針對快速修復需求的數(shù)字化口腔掃描椅旁修復、針對咬合疾病的全牙列咬合重建修復,及CAD/CAM純鈦切削活動義齒、修復引導下牙根改形術(shù)、3D打印數(shù)字化全口義齒修復技術(shù)等。
擅長:牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失及咬合疾病的治療;各類牙列缺損及牙列缺失的種植修復;針對美學需求人群的前牙精確美學修復(全瓷冠、超薄瓷貼面)、針對快速修復需求的數(shù)字化口腔掃描椅旁修復、針對咬合疾病的全牙列咬合重建修復,及CAD/CAM純鈦切削活動義齒、修復引導下牙根改形術(shù)、3D打印數(shù)字化全口義齒修復技術(shù)等。
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固定義齒發(fā)炎怎么辦
鑲固定義齒后發(fā)炎,要根據(jù)不同情況采取不同處理方式?;颊咄ǔUf的發(fā)炎是不同位置的,比如牙齦發(fā)炎、牙周發(fā)炎、牙髓發(fā)炎或者牙根發(fā)炎,針對不同情況采用不同處理方式,具體有以下幾點:
1、牙齦炎癥:根據(jù)牙齦炎癥程度決定不同治療方式,僅僅因為上火或者牙齒口腔衛(wèi)生處理不好,造成牙齦發(fā)炎,通??梢赃M行牙齦局部沖洗、上藥或者去牙周科進行洗牙,即可以解決。牙齦發(fā)炎因為修復體制作不好、邊緣不密合或者邊緣有懸突造成,在適當情況下需要拆除固定義齒重新制作;
2、牙齒發(fā)炎:很多情況下固定義齒發(fā)炎,還會存在牙周發(fā)炎,這時患者一般會產(chǎn)生劇烈疼痛,或者冷熱刺激疼痛。對于這種疼痛,建議患者來醫(yī)院由醫(yī)生進行檢查,確定究竟是哪顆牙發(fā)炎;
3、牙神經(jīng)發(fā)炎,需要將義齒取下來進行殺神經(jīng)根管治療,治療后再重新制作義齒,才能解決問題;
4、牙根發(fā)炎:患者表現(xiàn)為牙齦上面出現(xiàn)膿包,稱為瘺管,需要完善根管治療,將固定義齒拆除,重新治療后炎癥消除,再重新制作固定義齒解決。
5.63萬
485
12月13
漱口水可以泡假牙嗎
漱口水主要用來漱口,因此不建議用漱口水泡假牙。漱口水僅用于口腔內(nèi)漱口,去除口腔食物殘渣或抑制細菌。假牙不適合使用漱口水,尤其有些漱口水還含有一些帶顏色藥物,如果用來泡假牙,反而會導致假牙變色,美觀性下降。如果假牙沒有大問題,只需要采用牙刷,蘸一些牙膏進行刷洗、清潔,即可達到清潔要求。同時如果在浸泡在水中,加一些日常使用的食用鹽,自制一些鹽水,也可以達到殺菌效果。如果要求更高一些,現(xiàn)在市面上還有賣的假牙清潔片,也可以用來浸泡。假牙清潔片的特點是殺菌效果更強,可以殺滅口腔內(nèi)大部分細菌,清潔力更好。日常使用時,并不需要每天都使用清潔片,因為口腔內(nèi)本身就是有菌環(huán)境。建議大部分患者平時采用普通自來水或者加鹽水浸泡,定期采用假牙清潔片,比如每個月1次或每半月1次采用假牙清潔片浸泡,達到殺菌目的。
7.17萬
377
12月12
可摘局部義齒患者咬頰舌原因
可摘局部義齒使用過程中,常出現(xiàn)咬頰或者咬舌,其原因主要有以下幾方面:
1、義齒制作原因:常見于牙齒排列問題,如果上下牙齒排列沒有很好地覆頜覆蓋,正常情況下一般是上頜蓋在下頜牙上面,有個別人會出現(xiàn)反頜,出現(xiàn)下頜蓋于上頜牙上面,但是不管是上下牙,都應該出現(xiàn)覆頜覆蓋關(guān)系,不應該出現(xiàn)相對關(guān)系,有時如果技師排列不好,上下牙齒出現(xiàn)互相相對,沒有覆蓋關(guān)系時,患者很容易出現(xiàn)咬舌。如果出現(xiàn)咬舌或者咬頰,應該去醫(yī)院讓醫(yī)生進行咬合方面調(diào)整,可以很輕松解決問題;
2、患者自身原因:如果患者缺失牙后沒有及時修復,組織會產(chǎn)生相應改變,上頜或者下頜頰黏膜增厚,也會增寬,很容易咬到頰。下頜舌黏膜如果沒有及時修復,舌體位置也可能發(fā)生改變,部分舌體變得寬大,也會出現(xiàn)咬舌情況。建議患者缺失牙后應該要及時鑲牙,不要耽誤時間太久。
不管哪種原因,通過醫(yī)生調(diào)整和患者適應,最終都能達到不再出現(xiàn)咬頰或者咬舌的情況。
7.37萬
353
12月05
松動牙必須拔除嗎
松動牙是否必須拔除,應根據(jù)具體情況判斷。松動牙一般分為不同的松動程度,為Ⅰ度松動、Ⅱ度松動和Ⅲ度松動,具體松動程度由醫(yī)生進行檢查確定。原則上如果松動超過Ⅱ度,就列為拔牙適應癥。但也不是所有Ⅱ度以上都需要拔除,同時還要結(jié)合X線片判斷,也需要到醫(yī)院由醫(yī)生拍攝X線片,根據(jù)骨頭吸收程度決定是否拔除。一般臨床上根據(jù)拍片結(jié)果,有拔牙的基本標準,如果牙槽骨吸收已經(jīng)達到根長1/3,甚至更低程度,一般建議拔除。不是每個松動牙都要拔除,也不是松動一定都能留下來,那些不需要拔除的牙齒還要通過一些系統(tǒng)牙周治療,進行牙周組織恢復和骨組織恢復,才能保留松動牙,建議患者前往醫(yī)院,由醫(yī)生結(jié)合松動程度和X線片牙槽骨吸收程度進行治療,如果有條件,盡量還要早期預防、早期治療,早期最常見方法就是進行牙周潔治,包括洗牙和深部刮治,可以保證松動牙盡快恢復健康。
8.68萬
25
老年人適合鑲什么樣的牙
老年患者鑲牙主要根據(jù)各方面情況綜合判斷,無論是固定義齒、活動義齒,還是種植義齒,大部分老年患者都可以進行。只要患者身體沒有大問題,比如嚴重心臟病、高血壓、糖尿病等急性疾病,即可進行。但是義齒還是存在一些要求,這種要求不僅僅局限在老年人身上,對于年輕人同樣也存在,主要有以下幾點:
1、活動義齒要求患者牙槽嵴不能出現(xiàn)特別嚴重的急性炎癥,必須做好各種處理,包括牙齒處理。活動義齒適用范圍最廣,基本所有人都可以進行修復;
2、固定義齒要求兩邊基牙比較堅固、結(jié)實,因此可能有些老年人,牙齒由于長期沒有進行很好治療,而出現(xiàn)松動、慢性牙周炎,可能會影響固定義齒修復。如果進行完善牙周治療或者牙體、牙髓治療,治療完后依然可以進行固定義齒修復;
3、種植義齒要求牙槽嵴下骨頭健康,而且要有足夠高度和寬度。因此只要有比較好的骨條件,依然可以進行種植修復。
老年人不用擔心,大部分情況下選擇余地很廣泛。
8.44萬
158
08月25
固定義齒多少錢一顆
很多人固定義齒會比較重視價格,主要根據(jù)不同義齒的種類、材料以及所在地區(qū),收費標準都有很大差別。
常見固定義齒一般有金屬烤瓷牙、金屬鑄造牙或者全瓷牙等,最便宜的是金屬鑄造牙,常見的是鈷鉻合金、鎳鉻合金、純鈦、金合金等,價格差別也比較大,比如常見普通類似于不銹鋼材質(zhì)鈷鉻合金、鎳鉻合金,費用一般在600-1000元不等,大部分在1000元以下。
制作純鈦類或金合金等貴金屬類,費用會比較高,一般在1500-2000元以上。如果考慮金屬烤瓷類,即在金屬外層再加層瓷,價格也會相應提高,一般會在上述基礎(chǔ)上高出500-1000元不等。根據(jù)采用瓷粉有很大差別,國產(chǎn)瓷粉和進口瓷粉價格也會存在很大差別。
現(xiàn)在最常用的是全瓷材料,價格差距更大,現(xiàn)在常見國產(chǎn)二氧化鋯全瓷冠,或者進口二氧化鋯全瓷冠等,甚至還有一些玻璃瓷,種類非常繁多,最便宜的一般是國產(chǎn)全瓷,國產(chǎn)全瓷一般在2000-3000元左右,對于進口全瓷,價格一般在3000-10000元不等,價格差距比較大。
8.29萬
273
08月12
活動假牙是怎么固定的
活動假牙固定方式主要通過固位體和黏膜固位,具體如下:
1、固位體是指利用卡環(huán)、掛鉤等進行固位,通過一些金屬彎制,或者鑄造成具有固位裝置的勾狀或者別的形狀掛在牙上,通過卡住牙齒天然倒凹獲得固位;冠的固位,即磨除自己牙齒,套個牙冠進行,通過冠和自己牙齒之間摩擦力量獲得固位。這兩種方式相對固位力比較強大,通過卡環(huán)或者冠固位可以將假牙牢牢固定在口腔內(nèi);
2、有些患者牙齒缺失比較多,或者基牙條件比較差,很難靠固位體方式進行,建議用黏膜進行固位,即把托做得相對大一些,讓其吸在黏膜上,因此主要是靠吸附力和大氣壓力作用進行,其力量遠遠弱于常規(guī)卡環(huán)或者冠的固位力。如果牙齒缺失過多,在采用黏膜固位時,也會出現(xiàn)松動、脫落等情況。
9.81萬
192
07月13
如何選擇固定局部義齒的基牙
固定義齒基牙在設(shè)計過程中要求非常高,固定義齒基牙必須健康,主要體現(xiàn)在以下幾方面:
1、牙周組織健康,牙齦沒有明顯炎癥,未出現(xiàn)紅腫等癥狀,如果出現(xiàn)問題,需要去牙周科進行牙周治療;
2、牙髓健康,牙齒牙神經(jīng)一般沒有大問題,或者即便是有問題也要經(jīng)過完善治療,無炎癥;
3、牙齒未出現(xiàn)松動,即使有松動,建議不超過Ⅰ-Ⅱ度松動,如果出現(xiàn)松動需要牙周科進行完善治療,待牙齒恢復正常后,才能進行固定義齒修復。
設(shè)計過程中不僅要考慮牙齒情況,還要考慮缺失牙數(shù)量。一般要求作為基牙的牙,也就是需要打磨的牙齒大于或等于缺失牙數(shù)量,比如缺2顆牙,至少要磨2顆或者3顆。因此做固定義齒,缺失牙量也不能太多。如果2個門牙缺失,很多時候要磨周圍2-4顆牙齒,對于上頜和下頜,一般建議缺失牙在5-6個內(nèi),能夠進行固定義齒修復;如果缺失牙太多,無法進行固定義齒修復,一般可以考慮種植或者活動義齒修復等。
9.33萬
158
06月19
加載中
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