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簡(jiǎn)介：林青，濟(jì)南市口腔醫(yī)院高新院區(qū)，牙體牙髓，主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)于各類牙體牙髓疾病、兒童口腔疾病的診斷和治療，還擅長(zhǎng)CAD/CAM全瓷冠修復(fù)、口腔種植、前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)、兒童錯(cuò)頜畸形早期咬合誘導(dǎo)矯正等，在脫位牙再植、口腔種植等領(lǐng)域有較深入的研究?，F(xiàn)任山東省婦幼保健協(xié)會(huì)副主委、濟(jì)南市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓專委會(huì)常委、濟(jì)南市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事。主研省市級(jí)科研課題四項(xiàng)，兩次榮獲濟(jì)南市優(yōu)秀自然科學(xué)學(xué)術(shù)成果獎(jiǎng)。在國(guó)家級(jí)專業(yè)核心期刊發(fā)表論文二十余篇。
擅長(zhǎng)：各類牙體牙髓疾?。毙匝浪柩住⒙匝浪柩?、牙髓炎、牙髓壞死）、兒童口腔疾病的診斷和治療，還擅長(zhǎng)CAD/CAM全瓷冠修復(fù)、口腔種植、前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)、兒童錯(cuò)頜畸形早期咬合誘導(dǎo)矯正等，在脫位牙再植、拔牙手術(shù)等領(lǐng)域有較深入的研究。
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牙根尖周炎是什么原因
臨床上接診的根尖周炎主要由齲壞引起，長(zhǎng)時(shí)間未治療的齲齒導(dǎo)致大殘冠和黑洞，細(xì)菌在髓腔內(nèi)感染牙髓并順著根管擴(kuò)散至根尖，形成根尖周炎。
此外，牙周病、咬合創(chuàng)傷以及牙外傷未及時(shí)治療導(dǎo)致的牙髓病變感染擴(kuò)散至根尖，也是根尖周炎的常見(jiàn)原因。如果懷疑自身存在牙根尖周炎，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，并遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療
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11月01
牙根尖囊腫最好的治療方法
根尖囊腫的治療方法需根據(jù)具體情況選擇，并沒(méi)有絕對(duì)的最好的治療方法。
慢性根尖周炎若未得到及時(shí)治療或根管治療不完善，易形成根尖囊腫。治療時(shí)，首先通過(guò)X光片檢查囊腫病變范圍，小囊腫可采用保守治療即根管治療，預(yù)后通常良好。
然而，對(duì)于范圍較大、病變嚴(yán)重的根尖囊腫，根管治療可能效果不理想，需進(jìn)行根尖搔刮術(shù)或根尖切除術(shù)。
對(duì)于特別嚴(yán)重且預(yù)后不佳的根尖囊腫，可能建議拔除患牙，治療方案的選擇主要取決于病變范圍。
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急性根尖周炎一般疼幾天
急性根尖周炎是臨床上的急癥，患者常感到牙齒持續(xù)劇烈疼痛，伴有松動(dòng)、咬物疼痛加劇、牙齒伸長(zhǎng)感。輕度疼痛可能持續(xù)3天，重癥可能更久。
急性根尖周炎患者應(yīng)盡快就醫(yī)，因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致的髓腔高壓需通過(guò)開(kāi)髓引流來(lái)減輕，同時(shí)有助于排出根尖膿液和滲出物以緩解疼痛。
需要注意的是，急性根尖周炎不會(huì)自行愈合，若不及時(shí)治療，易擴(kuò)散引起局部腫脹和嚴(yán)重間隙感染。
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牙根尖炎拔牙就沒(méi)事了嗎
當(dāng)牙齒因根尖周炎嚴(yán)重到需要拔除時(shí)，并不意味著問(wèn)題就解決了。
根尖周炎可能已破壞根尖周骨質(zhì)，此時(shí)拔除牙齒后還需進(jìn)一步處理，如刮除肉芽和炎癥組織，并可能需要植入骨粉以促進(jìn)根尖周組織愈合。
一般情況下，拔除牙齒3個(gè)月后考慮種植。但若根尖周炎特別嚴(yán)重，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的愈合或額外的植骨手術(shù)，以確保周圍骨質(zhì)恢復(fù)滿足種植需求。
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牙根尖囊腫1CM算大嗎
牙根尖囊腫1cm算大。根尖囊腫通常由長(zhǎng)期的慢性根尖周炎或不完備的根管治療引起，當(dāng)囊腫超過(guò)0.5cm時(shí)即視為較大，1cm則屬于相對(duì)較大的。
牙根尖囊腫的治療方法首先依據(jù)病變范圍采取保守治療，即進(jìn)行完備的根管治療，包括清除壞死發(fā)炎的牙髓組織、根管預(yù)備、沖洗清理髓腔殘余壞死組織及封藥根管充填。
治療后需觀察囊腫變化，若縮小則預(yù)后良好；若無(wú)變化，則可能需進(jìn)行根尖手術(shù)，如根尖切除或根尖搔刮；對(duì)于特別嚴(yán)重的根尖囊腫，可能建議拔除牙齒后再進(jìn)行手術(shù)治療，以切除囊腫。
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根尖周炎會(huì)一輩子都沒(méi)事嗎
根尖周炎不能掉以輕心，并不是一輩子都沒(méi)事。即使慢性根尖周炎患者可能感覺(jué)牙齒無(wú)明顯不適或僅輕微咬合不適，但病史中常伴隨牙齦反復(fù)發(fā)炎和腫脹，且牙齦上可能出現(xiàn)小瘺管。
當(dāng)免疫力下降時(shí)，慢性根尖周炎可能急性發(fā)作，導(dǎo)致紅腫、疼痛和牙齒松動(dòng)，而癥狀緩解后又可能轉(zhuǎn)為慢性，如此反復(fù)會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。隨著病情發(fā)展，根尖陰影會(huì)逐漸擴(kuò)大，治療效果不佳，牙齒狀況惡化，如齲洞擴(kuò)大甚至牙齒碎裂。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)根尖周炎癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)治療。
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牙根尖周炎的癥狀與治療
根尖周炎分為急性和慢性兩種，患者可有不同的癥狀表現(xiàn)，需采取相應(yīng)的治療。
1、急性根尖周炎：急性根尖周炎患者常因持續(xù)性劇烈疼痛、牙齒不敢咬合、感覺(jué)牙齒伸長(zhǎng)、松動(dòng)以及牙齦腫痛等癥狀就診，治療需盡快開(kāi)髓引流，清理壞死牙髓組織，預(yù)備根管，沖洗并封藥做根管充填，必要時(shí)切開(kāi)膿腫引流膿液，并輔以布洛芬止疼和消炎藥；
2、慢性根尖周炎：慢性根尖周炎患者可能無(wú)明顯不適，僅咬物不適，牙齦上可能出現(xiàn)小膿包。治療需根據(jù)病變程度完善根管治療，并定期復(fù)查，可能還需做牙冠并定期隨訪。
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根尖周炎是拔掉還是慢慢治好
根尖周炎是拔掉還是慢慢治好，不能一概而論。患者應(yīng)盡快到醫(yī)院里來(lái)，醫(yī)生通過(guò)檢查拍片或者牙齒松動(dòng)度檢查，根據(jù)牙體缺損的情況決定是拔掉，還是要做根管治療。
一般根尖炎癥破壞范圍不是很嚴(yán)重，還是盡量做保牙治療，就是患牙做根管治療。對(duì)于慢性根尖周炎，會(huì)通過(guò)幾次封藥看炎癥消除情況，然后再做根管嚴(yán)密充填，定期復(fù)查。根尖周炎有時(shí)候還會(huì)建議患者做冠修復(fù)，通?；佳揽梢员Ａ糇?。
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加載中
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