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簡介:姜晶晶,山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院,生殖中心,副主任醫(yī)師。從事不孕不育方面的臨床及科研 10 年,擅長輸卵管性不孕、排卵障礙、多囊卵巢綜合征等女性不孕的治療,熟練掌握人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。參編、參譯專著3部,參與國家自然科學(xué)基金2項。
擅長:輸卵管性不孕、排卵障礙、多囊卵巢綜合征等女性不孕的治療,熟練掌握人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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姜晶晶醫(yī)生的科普內(nèi)容
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女性多囊卵巢可以懷孕嗎
多囊卵巢綜合征患者容易導(dǎo)致不孕癥,大多數(shù)不孕癥都可治療,只要找出病因,針對病因做相應(yīng)檢查和治療都可以懷孕,所以多囊卵巢患者只是容易導(dǎo)致不孕癥,不好懷孕。但如果確實發(fā)生不孕癥,到醫(yī)院接受正常檢查和治療就可以,比如多囊卵巢患者主要由于月經(jīng)稀發(fā)導(dǎo)致整個內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,卵巢應(yīng)該從來月經(jīng)開始準(zhǔn)備長卵泡,15天后長好、排卵,剩下15天黃體開始發(fā)揮作用,如果懷孕就轉(zhuǎn)化為妊娠黃體繼續(xù)工作,如果不懷孕黃體萎縮就出現(xiàn)月經(jīng)。30天的月經(jīng)周期在多囊卵巢的患者中被打亂,沒有正常的內(nèi)分泌循環(huán),卵巢不排卵,所以月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)稀發(fā)內(nèi)分泌紊亂,反過來又加重不排卵,所以容易導(dǎo)致不孕癥。
不孕癥醫(yī)生一般會進(jìn)行生活方式的調(diào)整,肥胖患者首要是減肥,減肥后有20%的人可以恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,基本上可以懷孕,剩下的80%患者如果可以接受促排卵治療,只要卵泡能長起來就可以懷孕。如果合并有其它問題,比如輸卵管不好、男同志精液不好,或者是染色體異常也可以做試管嬰兒治療,懷孕絕對沒有問題。
5.90萬
321
12月20
雄烯二酮高就是多囊嗎
雄烯二酮高不一定是多囊。雄烯二酮是卵巢分泌的睪酮的一種,介乎于雌激素和雄激素之間,進(jìn)一步變化后成為睪酮,睪酮是比較強(qiáng)烈的雄激素,大多數(shù)情況下,檢測體內(nèi)的激素以睪酮為主,很少會單獨監(jiān)測雄烯二酮,所以雄烯二酮增高往往算不上很嚴(yán)重的雄激素增高。
多囊卵巢綜合征的診斷至少要符合月經(jīng)不規(guī)律,包括月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律乃至閉經(jīng),同時合并一部分雄激素增高的癥狀或者不排卵。單純雄激素增高并不能診斷為多囊卵巢,而且單獨雄激素增高往往可能有其它原因,比如腎上腺皮質(zhì)增生、女性男性化綜合征等,都有可能導(dǎo)致睪酮增高,所以不能以單純雄烯二酮增高為指標(biāo)診斷多囊卵巢。
9.43萬
222
11月30
月經(jīng)不調(diào)會導(dǎo)致不孕嗎
月經(jīng)不調(diào)真的會導(dǎo)致不孕。正常女性月經(jīng)應(yīng)該是25-35天來1次,少于25天或者多于35天就算作月經(jīng)不調(diào),包括35天以后月經(jīng)稀發(fā),甚至于閉經(jīng)都算,只要是超過35天的月經(jīng)周期就算作月經(jīng)不調(diào)。
女同志月經(jīng)來潮的原因是有完整的內(nèi)分泌系統(tǒng)控制,從下丘腦到垂體、卵巢、腎上腺,這是個完整的內(nèi)分泌機(jī)構(gòu),在1個月內(nèi)完成一次完整循環(huán)即可形成女性的月經(jīng)周期。卵巢循環(huán)包括卵泡正常發(fā)育、排卵,排卵后黃體形成,如果懷孕,黃體會繼續(xù)工作變成妊娠黃體。
如果不懷孕,黃體萎縮后形成月經(jīng),如果時間超過35天,說明整個內(nèi)分泌循環(huán)系統(tǒng)或者卵巢的生育功能出現(xiàn)問題。不管是在哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,比如下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢功能不良、卵巢早衰,甚至是子宮內(nèi)膜粘連等原因?qū)е碌脑陆?jīng)不調(diào)都會導(dǎo)致不孕。
7.54萬
322
11月06
不孕不育如何預(yù)防
不孕不育預(yù)防措施需要根據(jù)性別確定,主要有以下幾點:
1、對男同志來說,從小就要注意保護(hù)自己的生育功能,如腮腺炎對女同志損傷較小,但對男生來說,很容易并發(fā)睪丸炎,而且是隱匿型睪丸炎,癥狀很不明顯,到成年生育期才發(fā)現(xiàn),精液受到影響。男同志小時候一般都比較調(diào)皮,如果無意中睪丸受到外傷,可能會在成年后影響生育功能,所以從小就要注意細(xì)節(jié);
2、女同志要求更多,從出現(xiàn)月經(jīng)開始,注意不要吃冷飲,不要劇烈運動,洗完頭后應(yīng)該吹干再睡覺。如果女性在月經(jīng)期不注意,容易導(dǎo)致生育功能受損。成年后也要做好自我保護(hù),如果不打算生育,盡量做好避孕措施,反復(fù)流產(chǎn)肯定會損傷生育功能。
5.49萬
185
11月01
多囊懷孕后怎么保胎
多囊卵巢只是容易導(dǎo)致不孕癥,而并不是絕對不懷孕,有一部分多囊卵巢患者在3-5年內(nèi)可以自發(fā)排卵也會懷孕。如果完全是自己懷孕,可以像常規(guī)正常人群懷孕一樣用葉酸,懷孕3個月時去做產(chǎn)檢、建檔案等,部分患者不需要有額外特殊的注意措施。
另外有80%多囊卵巢患者會合并不孕癥,患者如果接受的是最簡單的促排卵治療,一般促排卵治療后,都會加用黃體酮保胎。如果接受試管嬰兒,則有另外的保胎措施,比如口服黃體酮、肌注HCG、服用維生素E,甚至有時會使用中成藥治療。
10.02萬
311
10月09
取環(huán)后懷不上怎么辦好
女性放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是比較常見的避孕措施,而且大多數(shù)人帶環(huán)時間都很長,少則3-5年,多則十幾年。大多數(shù)人取環(huán)后都能正常懷孕,但宮內(nèi)節(jié)育環(huán)有可能會損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致宮腔粘連,帶環(huán)后可出現(xiàn)月經(jīng)量減少或者月經(jīng)量異常增多等子宮內(nèi)膜損傷癥狀。另外帶環(huán)還容易引起輸卵管病變,如輸卵管粘連、炎癥、梗阻。所以取環(huán)后如果1年沒懷孕,一般而言至少需要做輸卵管通暢性檢查,即輸卵管造影或者輸卵管通液。
5.66萬
372
09月13
甲狀腺疾病會導(dǎo)致不孕嗎
甲狀腺是人體比較重要的內(nèi)分泌器官之一,甲狀腺分泌的激素主要有促甲狀腺素、游離T3、游離T4,下丘腦和垂體還可分泌促甲狀腺激素,也是比較重要的激素之一。
甲狀腺激素異常常見的包括甲亢和甲減,甲亢患者容易導(dǎo)致不孕,而且孕后容易導(dǎo)致早產(chǎn)。對于甲低患者,如果是女同志,往往容易并發(fā)月經(jīng)不調(diào)、不排卵,懷孕率會下降。甲低患者也會懷孕,但是孕期如果沒有發(fā)現(xiàn)自己甲低,導(dǎo)致促甲狀腺激素高于2.5,會嚴(yán)重?fù)p傷胎兒的大腦發(fā)育,也就是如果孕期甲狀腺激素太高,孩子智力就會受損,該內(nèi)分泌指標(biāo)越高,胎兒大腦受損越厲害,出生后智力越低。
所以,現(xiàn)在對產(chǎn)科來說,促甲狀腺激素是孕后必須檢查的項目。對于男同志來說,甲狀腺激素太低容易導(dǎo)致肥胖和性欲降低,甚至陽痿,一樣會影響懷孕。所以在懷孕之前,最好做基本的內(nèi)分泌檢查,包括甲狀腺功能方面的檢查。
6.16萬
30
08月30
過早性生活會導(dǎo)致不孕嗎
首先需要明白女孩可以進(jìn)行性生活的時間,按我國民法規(guī)定,和14歲以下的女生發(fā)生性關(guān)系屬于違法行為;從另一個法律角度來算,超過18周歲算作成年人,就有成年人具有的各種權(quán)利;按國家婚姻法規(guī)定,女性超過20歲可以結(jié)婚,晚2年22歲算作晚婚。
所以性生活必須在法律規(guī)定的范圍內(nèi),至少要超過18歲過性生活才算正常。如果已經(jīng)20歲結(jié)婚了,就不算過早性生活。但不管怎么說,性生活都需要注意安全,因為性病基本都會最終導(dǎo)致不孕。所以不管是淋病、艾滋病還是梅毒,對生育功能的損傷都極其嚴(yán)重。對女性來說,過多的性伴侶也會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)育增加。如果不打算生育,請做好嚴(yán)格的避孕措施,學(xué)會保護(hù)自己。
7.85萬
29
08月20
加載中
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