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流產(chǎn)以后到醫(yī)院復(fù)診時(shí)，一般是在兩周或者流產(chǎn)后一個(gè)月時(shí)復(fù)查，一般做兩方面檢查，具體如下： 1、抽血查血HCG水平下降情況，通常情況下早期流產(chǎn)以后在一個(gè)月左右HCG應(yīng)降到正常范圍以下。對(duì)于HCG持續(xù)不降低，甚至有些降低又反彈的病人，要特別警惕清宮不全、流產(chǎn)不全，或者不排除少數(shù)情況下滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)； 2、B超檢查，重點(diǎn)觀察宮腔內(nèi)是否存有殘留胎兒組織，以及子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。

卵巢功能早衰的治療如下： 1、生活方式上，建議患者做適度體育鍛煉，要有健康的飲食習(xí)慣，減少生殖毒性藥物或者不良物質(zhì)的接觸； 2、激素替代治療，因?yàn)檫@些女性體內(nèi)長(zhǎng)期缺少雌激素，會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，如更年期癥狀，潮熱、盜汗、情緒煩躁、失眠、記憶力衰退、疲勞等；缺乏遠(yuǎn)期雌激素以后發(fā)生這種心血管的風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增高，所以這類女性要進(jìn)行激素替代治療；激素替代治療一般在沒有禁忌癥的情況下，建議早發(fā)性卵巢功能不全的患者盡早用、長(zhǎng)期用，一般建議補(bǔ)充到自然絕經(jīng)年齡；中國(guó)女性的自然絕經(jīng)年齡一般在50歲左右，在用藥期間要定期去醫(yī)院做查體，做肝腎功能、乳腺B超，還要看骨密度變化等。如果患者肝功能不好，不適合吃這種雌孕激素治療，有些植物性激素類藥物可以替代，或者中藥也可以；如果能維持正常月經(jīng)周期，建議進(jìn)行藥物干預(yù)。 對(duì)于早發(fā)性卵巢功能不全，在門診中會(huì)見到有5%-10%的人在確診疾病以后，自己又在不自覺的情況下懷孕，所以患者不要完全喪失信心；對(duì)于多數(shù)病人要實(shí)現(xiàn)生育愿望，就需要接受試管嬰兒，現(xiàn)在醫(yī)院有供卵門診，有這部分需求的病人可以到醫(yī)院咨詢，試管嬰兒成功率較高，達(dá)60%-70%，孩子的健康狀況也較好?，F(xiàn)在還有前沿的方法，比如干細(xì)胞治療、原始卵泡激活，這些都是目前沒有在臨床中普及的方法，還有待于基礎(chǔ)領(lǐng)域的科學(xué)家和臨床醫(yī)生合作，為早發(fā)性卵巢功能不全患者生育做更多的研究和探索。

多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)在過(guò)去的這些年里國(guó)內(nèi)外都發(fā)生多次調(diào)整，目前中國(guó)主要采用多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于中國(guó)，多囊卵巢綜合征關(guān)鍵診斷指標(biāo)是月經(jīng)不規(guī)律，同時(shí)又合并卵巢多囊樣改變或者高雄激素血癥、高雄臨床表現(xiàn)，才診斷為多囊卵巢綜合征，所以對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的多囊卵巢女性，嚴(yán)格意義上并不能稱之為多囊卵巢綜合征。 如果B超下出現(xiàn)卵巢多囊樣改變，最多能診斷為卵巢多囊樣改變，不能診斷為綜合征。如果女性卵泡多，但是月經(jīng)還能維持在25-35天，提示卵子有正常發(fā)育周期，可以逐漸長(zhǎng)大、排卵，所以原則上月經(jīng)規(guī)律、卵巢多囊樣改變女性的生育力并沒有受到較大影響。 需要引起重視的是如果女性卵巢有多囊樣改變，但是月經(jīng)規(guī)律，同時(shí)合并肥胖，合并代謝異常，要引起重視。建議適度減重，控制體重以后再進(jìn)行懷孕，否則這類女性即使懷上以后，孕產(chǎn)期的并發(fā)癥、流產(chǎn)率也會(huì)增高，所以月經(jīng)規(guī)律、卵巢多囊樣改變女性的生殖預(yù)后較好。

進(jìn)行試管嬰兒時(shí)首先要對(duì)女性進(jìn)行超促排卵，超促排卵方案常用的有長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案，還有超長(zhǎng)方案、微刺激方案等。在長(zhǎng)方案中需要降調(diào)節(jié)過(guò)程，降調(diào)時(shí)間節(jié)點(diǎn)一般有兩種： 1、對(duì)于月經(jīng)規(guī)律女性，可以監(jiān)測(cè)卵泡，排卵后5-7天到醫(yī)院找醫(yī)生開降調(diào)節(jié)針； 2、可選擇服用口服避孕藥的方式，一般口服19-20天左右到醫(yī)院進(jìn)行降調(diào)節(jié)，給予降調(diào)節(jié)的針劑。

女性卵巢功能一旦衰退就不可逆轉(zhuǎn)，只會(huì)越來(lái)越差。女性需抓住生育機(jī)會(huì)，在有卵的狀況下盡快生出孩子。一般建議病人加強(qiáng)鍛煉、健康飲食，盡量減少生殖毒性物質(zhì)或者藥物接觸。如果有生育要求，應(yīng)盡早適時(shí)進(jìn)行干預(yù)，先實(shí)現(xiàn)生育。目前臨床常用生長(zhǎng)激素提高卵巢線粒體功能，可以在一定程度上改善卵巢功能，但是因人而異，因?yàn)槁殉脖旧砉δ懿缓玫脑驈?fù)雜，有的是免疫性原因，有的是因?yàn)槭中g(shù)原因，有些是因?yàn)檫z傳原因，有些是因?yàn)槿旧w問(wèn)題，有些是因?yàn)榛蛲蛔儗?dǎo)致。 所以只要有一定效果的藥物，醫(yī)生肯定會(huì)不遺余力地采用，但是一定要有客觀清醒的認(rèn)識(shí)，即用了不一定有效，應(yīng)盡早或者適時(shí)生育最重要。

不是所有的多囊卵巢綜合征女性都不能自然懷孕，在臨床中發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人在結(jié)婚以后，沒有特別大的精神壓力的情況下可以自然妊娠，后來(lái)因?yàn)橄胍セ蛘唧w重短期內(nèi)有明顯變化時(shí)到醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)有多囊卵巢綜合征，所以患者不要有思想壓力，尤其是對(duì)于青春期的女孩，如果被診斷為青春期多囊卵巢綜合征，不要認(rèn)為將來(lái)無(wú)法要孩子，或者不能自己生孩子，精神上不要焦慮。 月經(jīng)不規(guī)律，甚至不用藥物就不來(lái)月經(jīng)的女性，這類女性往往沒有自發(fā)排卵，自然試孕較困難。可以簡(jiǎn)單的促排卵，指導(dǎo)同房方式，使70%-80%的多囊卵巢綜合征患者自然受孕分娩。部分多囊的患者不容易懷孕，同時(shí)合并肥胖，合并代謝異常，這類女性往往不容易受孕，對(duì)于這類女性，建議進(jìn)行生活方式調(diào)整、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、減重，控制體重以后，隨著體重減輕，月經(jīng)會(huì)逐漸恢復(fù)正常甚至恢復(fù)正常排卵，依然有自然受孕的機(jī)會(huì)。

月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征女性最常見的臨床表現(xiàn)，以育齡期女性為主，現(xiàn)在也有越來(lái)越多的青春期多囊卵綜合征女性。其處理方式如下： 1、定期用黃體酮撤退，但是在吃黃體酮之前，首先要評(píng)估月經(jīng)推遲的日期，比如已經(jīng)超過(guò)30-45天沒有來(lái)月經(jīng)，建議做B超看子宮內(nèi)膜厚度情況；子宮內(nèi)膜在7mm以上，用常規(guī)黃體酮，基本就能正常來(lái)月經(jīng)； 2、如果內(nèi)膜特別薄，在5mm以下，這種情況要配合少量雌激素來(lái)撤退來(lái)月經(jīng)； 3、口服避孕藥，口服避孕藥除了能調(diào)月經(jīng)，還能改善異常高雄激素水平這種代謝方面的問(wèn)題。 所以可以根據(jù)病人的不同需求、不同臨床特征來(lái)選擇不同的來(lái)月經(jīng)方式。

卵巢功能低下是非常廣的范疇，本身卵巢隨著年齡增加會(huì)出現(xiàn)生理性下降，有些與之前生病或者服藥、手術(shù)有關(guān)系，也有些是遺傳性因素導(dǎo)致的，家里其他女性都有這種早絕經(jīng)情況，或者月經(jīng)情況不好的這種情況。不是診斷為卵巢功能低下就不能懷孕，依然有懷孕的希望和可能性。 如果在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行綜合的卵巢功能評(píng)估以后，提示有卵巢功能下降的趨勢(shì)，而本身又有生育需求，應(yīng)積極配合醫(yī)生，盡早生育，適時(shí)進(jìn)行干預(yù)，所以卵巢功能低下有自然懷孕的概率，但是也要多聽專業(yè)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。