崔琳琳主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)科
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簡介:崔琳琳,山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院,生殖醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師。擅長婦科內(nèi)分泌和生殖障礙疾病的臨床診治工作,并結(jié)合臨床難題開展系列研究,如月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、婦科腫瘤、子宮肉瘤、不孕癥、子宮平滑肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血等婦科病。2009年本碩連讀畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,2013年博士研究生畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)。2016年于山東大學(xué)順利完成博士后工作,2017年完成美國哈佛醫(yī)學(xué)院臨床研究培訓(xùn)。以第一或通訊作者在Diabetologia、JAMA network open等 SCI收錄及核心期刊發(fā)表論文20余篇,參編專著6部。主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、青年項(xiàng)目、山東省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目等國家級(jí)和省部級(jí)課題8項(xiàng)。研究成果獲山東省自然科學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)(第5位)。
擅長:婦科內(nèi)分泌和生殖障礙疾病的臨床診治工作,并結(jié)合臨床難題開展系列研究,如月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、婦科腫瘤、子宮肉瘤、不孕癥、子宮平滑肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血等婦科病。
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崔琳琳醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻43期
排卵試紙對多囊有用嗎
如果被多囊卵巢綜合征困擾,一定有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)的表現(xiàn)。如果有這種表現(xiàn),是因?yàn)榕怕颜系K,有稀發(fā)排卵、無排卵的現(xiàn)象出現(xiàn)。
對于這類患者,想要知道自己排卵的情況,最簡單的方法是自己用排卵試紙進(jìn)行監(jiān)測,但很可能自己監(jiān)測不到,因?yàn)闆]有規(guī)律的排卵周期,所以沒有發(fā)現(xiàn)排卵試紙上有陽性征象。
但需要警惕一種現(xiàn)象,排卵試紙不是萬能試紙,大部分排卵試紙?jiān)硎菣z測排卵期激增的LH,即促黃體生成素的水平。
但是促黃體生成素保持峰值的時(shí)間大約只有6-8小時(shí),所以如果能在這段時(shí)間內(nèi)能測到激素水平變化,才能發(fā)現(xiàn)排卵試紙相應(yīng)改變。
如果錯(cuò)過了短短的時(shí)效,很有可能測到即使有排卵,也是陰性改變。因此如果反復(fù)沒有辦法在排卵試紙上發(fā)現(xiàn)陽性表現(xiàn),但是月經(jīng)按時(shí)來潮,應(yīng)該進(jìn)一步去問問醫(yī)生是否存在無排卵的癥狀。
而如果確診是多囊卵巢綜合征,其實(shí)盲目自測排卵沒有意義,應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,進(jìn)行卵泡監(jiān)測或促排卵治療。
6.62萬
259
12月31
竇卵泡檢查是什么意思
目前主要是通過評(píng)價(jià)竇卵泡計(jì)數(shù)以確定卵巢內(nèi)卵子的數(shù)量,竇卵泡計(jì)數(shù)主要通過超聲測量。一般直徑在2-9mm的為小竇卵泡,它的總數(shù)為竇卵泡計(jì)數(shù)。若竇卵泡計(jì)數(shù)<5個(gè),即認(rèn)為卵巢功能下降。
但上述界值在學(xué)術(shù)界仍然存在爭議,不同研究可能認(rèn)為是3個(gè)、7個(gè),甚至9個(gè),但大部分研究以5個(gè)為界限。值得注意的是,B超是超聲醫(yī)師主觀評(píng)測,并不一定能準(zhǔn)確代表卵巢功能,因此還會(huì)結(jié)合其它血液檢測指標(biāo)來共同判斷。
8.31萬
62
12月24
內(nèi)分泌紊亂閉經(jīng)怎么辦
內(nèi)分泌指的是下丘腦垂體、卵巢軸,這三個(gè)部位都會(huì)有相應(yīng)激素分泌,激素屬于內(nèi)分泌的范疇,之間會(huì)有不同溝通,上到下有傳達(dá),下到上有反饋,該機(jī)制中任何功能失調(diào)都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。如果發(fā)生月經(jīng)失調(diào)時(shí),要先看自己有沒有特殊原因,如精神、情緒、晝夜節(jié)律以及過度運(yùn)動(dòng)。其次要看是不是有其他疾病,可以通過血液檢測看整個(gè)內(nèi)分泌軸上相應(yīng)激素是不是有一定變化,進(jìn)而來判斷是否存在內(nèi)分泌失調(diào)的可能,再根據(jù)具體發(fā)現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,適當(dāng)進(jìn)行激素治療,包括生活方式的改變,看月經(jīng)是否能夠恢復(fù)。所有的指導(dǎo)、檢查都要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)判,最終進(jìn)行選擇。
6.92萬
395
12月07
多囊卵巢怎么治愈
多囊卵巢是一種卵巢改變,而多囊卵巢綜合征才是一種疾病,多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)在國內(nèi)國外都有爭議,目前國內(nèi)采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是多囊卵巢綜合征一定要滿足月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)表現(xiàn),伴有以上兩種表現(xiàn)之一,即卵巢多囊樣改變和雄激素增高的臨床或生化表現(xiàn),并且排除其他已知疾病才能診斷為多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的病因不明,有可能是遺傳因素,也有可能是環(huán)境因素,也有可能是二者相互作用導(dǎo)致。如果是由于遺傳因素導(dǎo)致多囊卵巢綜合征,理論上沒有辦法治愈,因?yàn)檫z傳物質(zhì)不會(huì)發(fā)生改變,但癥狀可以通過治療緩解,如果多囊卵巢綜合征給患者帶來的困擾是月經(jīng)不調(diào)、多毛、高雄激素、痤瘡、不孕,都可以通過專業(yè)治療來緩解癥狀。
但是更應(yīng)該警惕的是這種疾病帶來的代謝風(fēng)險(xiǎn),即高血壓、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此如果曾經(jīng)被診斷過多囊卵巢綜合征,一定要尋求專業(yè)治療。
8.15萬
239
11月29
卵巢功能衰退是什么原因
卵巢功能衰退的常見原因具體如下:
1、生理性原因:為年齡增長所致卵巢功能下降,可伴隨卵子的數(shù)量、質(zhì)量下降;
2、病理性原因:如卵巢占位性腫瘤,包括巧克力囊腫或其它卵巢腫瘤,會(huì)占據(jù)正常卵巢組織,本該生長卵子的地方被腫瘤所占據(jù),導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備出現(xiàn)一定程度下降;
3、醫(yī)源性因素:如手術(shù)治療切掉部分卵巢,也會(huì)影響卵子數(shù)量。此外,放療、化療等也會(huì)直接導(dǎo)致潛在性卵泡池內(nèi)卵子死亡,總的卵泡池縮小,卵子數(shù)量減少,卵巢功能也自然下降。
5.69萬
331
11月23
胎盤能治不孕嗎
胎盤多數(shù)是指動(dòng)物源性胎盤或胎盤提取物。胎盤是在胚胎在母體形成過程中連接母體和孩子之間的橋梁和紐帶,主要的作用是溝通、分泌,分泌激素如雌激素、孕激素以及泌乳素等,而這些激素確實(shí)會(huì)對女性內(nèi)分泌產(chǎn)生影響。因此胎盤的提取物可能類似于激素外源補(bǔ)充治療方式,調(diào)整女性內(nèi)分泌。是否能治不孕癥還需要看不孕原因。
如果不孕原因確實(shí)因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),而胎盤提取物中的某元素恰恰好補(bǔ)充了缺乏的激素,也許對懷孕率會(huì)有一定的改善作用。但由于懷孕是非常復(fù)雜的過程,而不孕原因又多種多樣,因此單單靠胎盤補(bǔ)充或胎盤提取物的服用就能改善不孕或治療不孕的說法不大妥當(dāng)。因此如果備孕超過一年沒有懷孕,應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全身體檢,而并不是簡單的科普或營養(yǎng)補(bǔ)充。
9.37萬
268
10月10
月經(jīng)來完之后一直有血是怎么回事
正常情況下經(jīng)期不應(yīng)該超過7天,但在7天之內(nèi)月經(jīng)量肯定會(huì)經(jīng)歷從少到多再到少的過程。前一個(gè)月經(jīng)周期沒有懷孕,之后孕酮突然下降,同時(shí)雌激素也在下降,所有激素重新清零,機(jī)體重啟,前一個(gè)周期的內(nèi)膜要進(jìn)行剝脫,剝脫必然是坡度剝脫,先掉一點(diǎn)然后再越掉越多,再越掉越少,所以肯定是前面見紅,月經(jīng)量再變多,然后再慢慢減少。每個(gè)人的周期不一樣,但如果要是能在一周之內(nèi)完全干凈,其實(shí)都是正?,F(xiàn)象。如果拖尾時(shí)間非常長,要警惕有沒有其他子宮內(nèi)膜病變,如黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉影響了內(nèi)膜剝脫的過程,所以需要根據(jù)周期長度判斷是不是需要就醫(yī)。
8.54萬
3
10月01
哪些情況會(huì)導(dǎo)致不孕
懷孕需要三個(gè)條件,有優(yōu)秀健康的卵子,有非常有活力的精子,以及卵子和精子相遇,并且在非常好的環(huán)境中孕育、著床,三個(gè)方面任意一方面出現(xiàn)問題都會(huì)導(dǎo)致不孕。卵子問題可以有幾個(gè)方面,不成熟、排不出來、長不大。最主要的是精子沒有辦法活動(dòng),沒有辦法到達(dá)卵子的身邊。
精子要有能鉆進(jìn)卵子的能力,有些精子如果出現(xiàn)疾病,沒有辦法鉆到卵子里去,則不能完成受精過程,不能懷孕。它們要在輸卵管里見面,并且完成受精和早期胚胎發(fā)育的過程。將在第3-5天左右才會(huì)從輸卵管里來到子宮腔里,并且在內(nèi)膜上著床發(fā)育,進(jìn)而成為寶寶,所以要有通暢的輸卵管以及優(yōu)秀的宮腔環(huán)境。
5.95萬
375
09月24
加載中
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