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簡介：劉暉，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，心內(nèi)科，副主任醫(yī)師。長期從事小兒先天性心臟病介入手術(shù)治療，以及擅長診治先天性主動脈瓣關(guān)閉不全、先天性二尖瓣關(guān)閉不全、復(fù)雜性先天性心臟病、紫紺型先天性心臟病、小兒室間隔缺損、小兒心律失常、小兒心肌炎等。1987年首都醫(yī)科大學(xué)兒科系學(xué)習(xí)，2000年2月－2000年6月上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心學(xué)習(xí)，2003年10月－2004年4月赴意大利PADOVA大學(xué)附屬醫(yī)院心臟中心學(xué)習(xí)，1992年開始至今從事小兒先天性心臟病的術(shù)前診斷、先天性心臟病介入治療、心導(dǎo)管檢查、以及術(shù)后監(jiān)護(hù)、治療工作。
擅長：長期從事小兒先天性心臟病介入手術(shù)治療，以及診治先天性主動脈瓣關(guān)閉不全、先天性二尖瓣關(guān)閉不全、復(fù)雜性先天性心臟病、紫紺型先天性心臟病、小兒室間隔缺損、小兒心律失常、小兒心肌炎等。
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劉暉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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動脈導(dǎo)管未閉對寶寶有什么影響
動脈導(dǎo)管未閉對患兒的影響與動脈導(dǎo)管的粗細(xì)有關(guān)，細(xì)的動脈導(dǎo)管未閉影響較小，甚至聽不見心臟雜音，可不做心臟手術(shù)，發(fā)育與正常小兒相同；粗的動脈導(dǎo)管未閉對患兒的影響包括喂養(yǎng)困難、消瘦、發(fā)育遲緩、多汗、反復(fù)呼吸道感染、肺炎、心衰等，需采用開刀手術(shù)或介入治療。較粗大的動脈導(dǎo)管未閉新生兒期可發(fā)現(xiàn)心衰的癥狀，發(fā)現(xiàn)癥狀后要及時手術(shù)。部分早期未發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉或粗的動脈導(dǎo)管未閉，延誤手術(shù)治療時機(jī)，則治療效果較差。
7.13萬
394
12月25
室間隔缺損的平均壽命
室間隔缺損如果沒有出現(xiàn)肺血管病變且能夠及時手術(shù)治療，通常患者壽命與正常人群基本相同；如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肺血管病變，如肺動脈高壓，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重乏力、運動障礙或皮膚青紫等癥狀，即使手術(shù)治療，患者病情亦不會得到較大緩解，壽命相對縮短；對于較大室間隔缺損如果沒有及時手術(shù)，早期即會出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、肺炎、心衰表現(xiàn)，患兒壽命亦會縮短；對于特大室間隔缺損，通常在嬰兒期即會夭折。
5.43萬
486
12月24
肺動脈瓣狹窄的癥狀
肺動脈瓣狹窄的癥狀與肺動脈瓣狹窄程度呈正向相關(guān)，輕度肺動脈瓣狹窄于兒童期無臨床癥狀，發(fā)育、活動狀態(tài)與正常人相接近，隨年齡增長心臟負(fù)擔(dān)逐漸增加出現(xiàn)運動后乏力，成人后可能出現(xiàn)活動障礙、勞累表現(xiàn)。重度肺動脈瓣狹窄初期臨床上會出現(xiàn)嬰兒期的紫紺、暈厥、活動后乏力甚至心衰、水腫表現(xiàn)，肺動脈瓣狹窄晚期患者可能出現(xiàn)肝大、水腫、腹水、杵狀指表現(xiàn)。建議重度肺動脈瓣狹窄患者盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
7.52萬
104
11月30
心臟室間隔缺損形成的原因
心臟室間隔缺損形成的原因有：
1、遺傳因素，不是主要原因；
2、感染因素，為主要原因，妊娠早期即妊娠前3個月病毒感染，尤其是風(fēng)疹病毒、流感病毒、柯薩奇病毒；
3、年齡因素，高齡產(chǎn)婦；
4、射線因素，妊娠期接觸射線；
5、藥物因素，母親有藥物接觸史。
母親孕早期有明確的病毒感染，建議做胎兒心臟超聲檢查，室間隔缺損檢出率較高。
8.59萬
169
11月24
什么是動脈導(dǎo)管未閉
動脈導(dǎo)管未閉是最常見的心臟畸形，胎兒期主動脈和肺動脈間正常血流通道，出生后血管自然關(guān)閉，出生后血管未關(guān)閉則為動脈導(dǎo)管未閉。其發(fā)病占先天性心臟病的12%-15%，女性多于男性，比例約2：1。動脈導(dǎo)管未閉患兒出生后會有心臟雜音，部分粗動脈導(dǎo)管未閉會出現(xiàn)發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、易出汗、反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)有心臟雜音、呼吸道感染的癥狀，做心臟彩超可確定是否有動脈導(dǎo)管未閉，動脈導(dǎo)管未閉治療效果好，手術(shù)治療可根治。
7.74萬
219
11月23
室間隔缺損手術(shù)后和正常人一樣嗎
室間隔缺損如果沒有出現(xiàn)不可逆肺血管病變，術(shù)后患者和正常人基本相同，無論壽命還是運動狀態(tài)都接近于正常人群。但是如果已經(jīng)出現(xiàn)不可逆肺血管病變，即使經(jīng)過手術(shù)治療其壽命亦會受到影響，而且容易出現(xiàn)乏力和運動障礙。所以強(qiáng)調(diào)先天性心臟病幼兒盡量及早手術(shù)治療，手術(shù)時間取決于病情嚴(yán)重程度。對于較大室間隔缺損，患者具有反復(fù)呼吸道感染及充血性心力衰竭表現(xiàn)時，則需要及時手術(shù)；對于較小室間隔缺損，如果患者發(fā)育及活動狀態(tài)正常，可以定期復(fù)查，等到5-6周歲以后進(jìn)行手術(shù)。
8.54萬
369
11月03
室間隔缺損介入手術(shù)后注意事項
室間隔缺損介入手術(shù)以后主要針對封堵器脫落和移位問題，需要注意以下幾個方面：
1、要求患者術(shù)后6小時以內(nèi)安靜平臥，6小時之后方可進(jìn)行一般活動；
2、術(shù)后3個月以內(nèi)避免拍擊胸部行為；術(shù)后3-6個月以內(nèi)，應(yīng)避免跳繩、跑步及負(fù)重等劇烈運動，防止封堵器脫落、移位；
3、手術(shù)6個月以后，由于封堵器表面完全被內(nèi)膜組織覆蓋，結(jié)合于室間隔中，所以患者可以進(jìn)行劇烈運動及核磁共振檢查。
5.83萬
232
10月20
室間隔缺損手術(shù)后遺癥
室間隔缺損手術(shù)是目前較為成熟治療方式，如果室間隔缺損手術(shù)時機(jī)相對及時，通常不會引起后遺癥，患者手術(shù)以后無論壽命或運動狀態(tài)均接近于正常人群。但是不管何種手術(shù)均會存在一定手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥，對于室間隔缺損可能會出現(xiàn)殘余分流，屬于較小殘余分流通常無需治療；但是對于較大殘余分流，需要通過介入手術(shù)重新進(jìn)行殘余分流封堵；若導(dǎo)致三度房室傳導(dǎo)阻滯，不能及時緩解，則需要安裝永久起搏器。
5.84萬
433
10月14
加載中
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