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簡介:苗莉,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院,內分泌科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。1996年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,2005年碩士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學老年醫(yī)學,1999年開始一直從事內分泌專業(yè),在內分泌疾病的臨床、教學、科研上積累了豐富經驗,主要從事糖尿病大血管病變、甲狀腺疾病、骨質疏松方面的研究。擅長糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏松、肥胖癥等內分泌疾病的診斷和治療。發(fā)表多篇相關專業(yè)論文,兼任北京醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會青年委員、世界中醫(yī)藥聯合會內分泌專業(yè)委員。
擅長:糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏松、肥胖癥等內分泌疾病的診斷和治療。
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苗莉醫(yī)生的科普內容
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- 文章140篇
小腿癢是糖尿病幾期,糖尿病足有傷口分幾期
小腿癢跟糖尿病分期沒有關系,糖尿病也一般不按分期來算。糖尿病足有傷口分期,主要分為5期,主要分析如下:
1、1期:一般有比較淺表的破潰、潰瘍。皮膚有傷口,傷口比較淺表而且容易愈合;
2、2期:指傷口潰瘍比較深;
3、3期:一般是傷口相對較深,但是沒有累及到骨骼;
4、4期:指傷口比較深,同時伴有感染,有可能會累及到骨骼;
5、5期:可能傷口出現糖尿病足、壞疽,甚至需要截肢。
2.96萬
71
01月12
糖尿病是怎么引起的,怎么預防
不同類型糖尿病的病因不一樣,大多數糖尿病是分為1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病的原因及預防,具體如下:
1、2型糖尿病:2型糖尿病占絕大多數的糖尿病,2型糖尿病患者大概占90%。2型糖尿病的發(fā)病主要原因,與遺傳背景、后天的生活環(huán)境有關。遺傳背景主要是糖尿病患者本身,可能有家族遺傳方面的基因缺陷,若此類患者在高熱量、高糖分、低體力活動、低消耗等情況下,身體中的熱量堆積,進而造成脂肪肝、腹腔內的脂肪沉積,以及肌肉、脂肪對胰島素不敏感,即上述情況導致患者肥胖,肥胖造成患者胰島素抵抗,進而一種血糖逐漸升高的表現。此類疾病的預防主要是低熱量飲食、多運動,即管住嘴、邁開腿;
2、1型糖尿?。?型糖尿病的發(fā)病原因,主要與自身免疫有關。大多數的自身免疫可能是由于各種原因所致,比如病毒的感染等原因所誘發(fā)。因此,1型糖尿病的預防主要是預防病毒感染。
4.39萬
64
01月03
女性糖尿病患者出現外陰瘙癢的癥狀說明什么
女性糖尿病患者若出現外陰瘙癢的癥狀,則代表女性糖尿病患者可能患有陰道炎,同時代表女性糖尿病患者的血糖控制不好。
一般女性糖尿病患者的血糖>10mmol/L,此時血液中的葡萄糖會通過腎臟漏到尿液中,也會分泌到白帶中,從而使泌尿生殖道周圍環(huán)境的葡萄糖濃度升高。此外,由于外陰長期處于潮濕的狀態(tài),組織液中過高的糖分,會加重細菌繁殖和感染。
因此,若女性糖尿病患者血糖控制不好的情況下,就會出現泌尿生殖道的感染,如外陰瘙癢、陰道炎、白帶增多等表現。因此,若女性糖尿病患者出現外陰瘙癢的癥狀,此時要去婦科做一下檢查,判斷是否有陰道炎,也要進行一些藥物治療。
此外,若女性糖尿病患者出現此類情況,就要嚴格控制血糖。此時需要調整糖尿病的治療方案,使血糖降到10mmol/L以下,從而保證血糖正常,進而減少感染的機會。
4.10萬
21
2型糖尿病不能拔牙嗎,為什么
2型糖尿病患者血糖控制在比較良好的范圍內,可以拔牙。一般要求,患者的空腹血糖在7.0或者8.0mmol/L以內,餐后兩小時血糖控制在10.0mmol/L以內,糖化血紅蛋白控制在7.0%-7.5%水平以內。此時,口腔的有創(chuàng)操作都可以進行。
如果血糖控制不好,拔牙一方面容易加重感染,造成傷口不愈、感染加重、發(fā)熱等現象。其次拔牙會加重血糖升高,對于老年患者容易誘發(fā)心血管的疾病。
3.68萬
75
12月29
尿酸高嚴重的后果
尿酸
高主要
是由于攝入
過多
嘌呤,在體內合成尿酸過多,使血中尿酸升高,或腎臟排尿酸能力減低,導致血中尿酸聚集。
尿酸高的嚴重后果,通常見于以下幾種:
1、痛風性疾病:過高尿酸容易沉積在關節(jié)周圍,或四肢末梢循環(huán)不良部位,長期沉積刺激關節(jié)周圍肌肉、神經,會發(fā)作痛風。長時間痛風反復發(fā)作,會造成關節(jié)功能喪失;
2、腎臟疾?。耗蛩嶂饕峭ㄟ^腎臟排出,過高尿酸容易在腎臟排出時,形成結晶,造成腎結石,阻塞腎小管,加重腎臟負擔,易形成慢性腎炎、腎功能不全;
3、心腦血管疾?。耗壳把芯堪l(fā)現長期高尿酸血癥,若不予治療,將來患心肌梗死和腦梗風險性,較普通人高。
5.01萬
52
12月28
中度骨質疏松怎么治療好
中度骨質疏松是指由于骨的代謝性增快,導致骨的結構和韌性降低,出現骨質疏松,骨質疏松的后果是容易出現骨折、骨痛。如果是中度骨質疏松,治療方法與普通的骨質疏松相同,主要如下:
1、保證骨的基本元素攝入量:基本營養(yǎng)素包括維生素D和鈣,維生素D的日劑量建議在1000單位左右,如果是老年患者或者存在肝腎功能不全的患者,建議改用活性維生素D。在鈣的補充方面,建議每日攝入800mg左右的元素鈣,維生素D和鈣是組建骨組織的基本營養(yǎng)物質;
2、藥物治療:還可予以治療骨質疏松的藥物,包括抑制骨吸收的藥物如雙膦酸鹽,對于改善脊柱的骨密度療效較佳,如果骨痛比較嚴重可以應用鮭魚降鈣素。如果是絕經后女性或者老年女性,可以用雌激素或者是雌激素受體調節(jié)劑治療,效果也比較理想。
4.28萬
54
血糖15.9是糖尿病嗎
如果血糖達到15.9mmol/L,無論是餐前血糖,還是餐后血糖,還是餐后任何時間血糖,都非常有可能是糖尿病。糖尿病的診斷標準,臨床常見以下幾種:
1、即刻血糖:即刻血糖,即任意時間的血糖,如果2次>11.1mmol/L時,同時伴有糖尿病典型癥狀三多一少,口干、多飲、多尿、體重減輕時,就可以診斷為糖尿??;
2、空腹血糖或糖耐量:可以根據空腹血糖,如空腹血糖2次≥7.0mmol/L,或做糖耐量,2小時血糖≥11.1mmol/L時,可以診斷為糖尿?。?3、糖化血紅蛋白:如果糖化血紅蛋白≥6.5%時,也可以診斷為糖尿病。
以上數值建議在另外一日進行復查,如果復查后血糖仍然高,在這種水平時,就可以診斷為糖尿病。
3.65萬
13
半乳糖血癥是什么病
半乳糖血癥是指血液中的半乳糖增高,導致一系列癥狀的臨床代謝綜合征,是一種常染色體隱性遺傳的先天性代謝性疾病?;蛉毕莼蛲蛔儗е卵褐械陌肴樘遣荒苷4x,血液中半乳糖含量升高,從而引起中毒性的臨床代謝。
半乳糖血癥屬于遺傳性疾病,由于人乳、牛乳、乳制品中均含有豐富的半乳糖,因此在新生兒、幼兒中此病較為多見。新生兒在出生后數天,由于吸入含有半乳糖的牛乳或者人乳,會出現拒乳、嘔吐、惡心、腹瀉、體重不增加,以及黃疸、肝大、腹脹、低血糖等癥狀,嚴重者可呈急性病程,此時應及時進行相關的檢查。首先需要進行尿液檢查,如果尿糖呈陽性,但用葡萄糖氧化酶法測到的尿糖是陰性,用紙層析法可鑒別出其成分是否為半乳糖,如果血液半乳糖、尿中半乳糖、半乳糖醇濃度,以及紅細胞中的半乳糖-1-磷酸測定均升高的情況下,則基本可以確診為半乳糖血癥。由于基因突變程度、變異程度以及缺陷程度不同,因此患者的病情也不相同,預后也會存在差異,大部分半乳糖血癥預后較差,部分新生兒患病,可能會出現死亡的情況。
半乳糖血癥的患者終身不能服用含乳糖類的食物,在發(fā)病急性期應積極通過靜脈輸液進行葡萄糖的補充,同時要注意補充電解質,使用抗生素預防感染。
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