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孕婦血糖高，如果通過生活方式干預(yù)，仍不能將血糖控制在正常范圍，則需使用胰島素治療。如果不使用胰島素控制好血糖，即空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/L，才會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。 孕婦血糖高會(huì)造成嚴(yán)重后果，如先兆子癇、早產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)后出血、感染、巨大兒、新生兒缺血缺氧性腦病等，因此孕婦必須要嚴(yán)格控制血糖。如果在使用胰島素過程中出現(xiàn)低血糖，對(duì)胎兒同樣會(huì)造成不良影響。其中1型糖尿病孕婦使用胰島素治療，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高。 而孕婦反復(fù)低血糖，會(huì)影響胎兒發(fā)育，甚至導(dǎo)致胎兒死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦血糖＜3.3mmol/L時(shí)，需即刻處理，并及時(shí)就醫(yī)。明確血糖偏低的原因，調(diào)整胰島素的使用劑量及治療方案，防止再次出現(xiàn)低血糖。

孕婦尿碘低需要補(bǔ)充碘治療。由于孕婦尿碘有明顯的晝夜及日間差異，受飲食和尿量的影響，所以單次尿碘，不能反映孕婦個(gè)體的碘營養(yǎng)狀態(tài)?？刹捎媚虻馀c尿肌酐的比值來進(jìn)行評(píng)估，從而排除尿量對(duì)尿碘的影響。 24小時(shí)尿碘的檢測優(yōu)于單次尿碘，但操作較復(fù)雜，缺點(diǎn)是對(duì)于孕婦及胎兒都有比較大的影響。孕婦嚴(yán)重的碘缺乏可引起流產(chǎn)、死胎，以及出生后嬰兒死亡率增加。因?yàn)槿焉锲陂g甲狀腺激素合成增加、腎臟的碘排泄增加、胎兒的碘需求量增加，所以孕婦的碘需要量比非妊娠婦女顯著增多。 因此，在妊娠期間的孕婦碘攝入量需要高于健康成人的推薦量。WHO推薦孕婦每日碘攝入量為250μg，中國的營養(yǎng)學(xué)推薦孕婦每日攝入碘量為230μg。當(dāng)孕婦的尿碘＜150μg/L時(shí)，屬于碘缺乏，此類情況一般不會(huì)出現(xiàn)在正常食用碘鹽的地區(qū)。 此外，需要補(bǔ)碘的孕婦，選擇碘化鉀或含相同劑量碘化鉀的復(fù)合維生素為宜。

根據(jù)甲狀腺炎種類不同，選用不同治療藥物，接受不同治療方法。甲狀腺炎分為急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎，具體藥物治療情況如下： 1、急性甲狀腺炎：多因細(xì)菌感染，經(jīng)血行或鄰近組織感染，蔓延至甲狀腺，表現(xiàn)為感染癥狀，需要針對(duì)感染，給予抗感染藥物治療，必要時(shí)聯(lián)合外科干預(yù)，清除感染灶； 2、亞急性甲狀腺炎：多與病毒感染相關(guān)，不是感染性疾病，因此并無特殊治療。發(fā)病期間主要為對(duì)癥，給予緩解患者發(fā)熱，及疼痛癥狀藥物治療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素，一般癥狀可逐漸自行緩解； 3、慢性甲狀腺炎：一般表現(xiàn)為甲狀腺過氧化物酶抗體，和(或)甲狀腺球蛋白抗體升高的自身免疫性甲狀腺炎，如甲狀腺功能正常暫無特殊治療，定期觀察甲狀腺功能情況。如出現(xiàn)持續(xù)性甲狀腺功能異常，則根據(jù)甲狀腺功能情況對(duì)癥治療。

甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲亢合并糖尿病，通過合理的治療，如果得到有效控制，并不可怕。但甲亢與糖尿病兩者之間存在相互影響，會(huì)增加治療困難，需要引起重視。 甲亢患者甲狀腺激素水平升高，會(huì)引起胃腸蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)饑餓、多食等表現(xiàn)，會(huì)加速腸道吸收葡萄糖，使肝糖原分解加速，糖異生增加，引起血糖的上升。此外，甲亢患者體內(nèi)代謝加快，葡萄糖的利用、消耗增加，也較容易引起血糖升高。所以如果甲亢控制不好，容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)，不利于糖尿病控制?；颊咝枰襻t(yī)囑接受合適的甲亢治療方案，如應(yīng)用抗甲亢藥物治療或碘-131治療等，同時(shí)積極治療糖尿病。消瘦較明顯的患者應(yīng)暫時(shí)停用雙胍類等可引起體重下降的降糖藥物。血糖升高明顯的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用胰島素治療，及時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。 只要盡早就診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，控制病情，甲亢合并糖尿病并不可怕。當(dāng)出現(xiàn)甲亢合并糖尿病時(shí)，生活中適量地補(bǔ)充蛋白質(zhì)，進(jìn)食富含礦物質(zhì)、維生素的食物，適應(yīng)基礎(chǔ)代謝率的增高，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，防止消耗過剩，出現(xiàn)持續(xù)的體重下降等，也可以幫助控制病情。